（华北理工大学中医学院；河北唐山063700）
【摘要】目的：探讨采用通心络胶囊治疗老年冠心病合并高脂血症的有效性。方法：将老年冠心病合并高脂血症60例患者纳入研究，用计算机随机数表法分组：西药组（n=30）、通心络胶囊组（n=30），对西药组实施常规西药治疗，对通心络胶囊组实施加通心络胶囊辅助西药治疗，分析患者疗效、心功能和血脂、不良反应。结果：通心络胶囊组总有效率96.7%与西药组76.7%组间对比更高，差异显著（P<0.05）。通心络胶囊组治疗后左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇与西药组组间对比更高，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与西药组组间对比更低，差异显著（P<0.05）。结论：对老年冠心病合并高脂血症患者加用通心络胶囊辅助治疗可提升疗效，改善患者心功能和血脂，且用药安全性良好。
【关键词】通心络胶囊；老年冠心病；高脂血症；有效性分析
冠心病是当前中老年人群中较为常见的心血管慢性病，多数患者合并高脂血症，严重影响生活质量，治疗不及时可引起严重心血管事件发生，危及生命安全。目前临床多通过西药治疗冠心病，以扩张血管、调脂、改善心功能为主要治疗方案，但西药治疗效果有限，需寻求更为有效的治疗方案[1-2]。本研究探讨了采用通心络胶囊治疗老年冠心病合并高脂血症的有效性，现行报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月到2019年2月将老年冠心病合并高脂血症60例患者用计算机随机数表法分组：西药组（n=30）、通心络胶囊组（n=30），西药组：年龄61～79岁，平均年龄67.3岁；性别分布：男/女为20/10；病程1～15年，平均病程5.67年；通心络胶囊组：年龄62～79岁，平均年龄67.2岁；性别分布：男/女为18/12；病程1～14.7年，平均病程5.56年。西药组、通心络胶囊组基线资料对比结果为：P>0.05，可行对比研究。此课题经伦理委员会批准通过。
1.2 方法
对西药组实施常规西药治疗，予以口服20mg单硝酸异山梨酯片，2次/日；口服100mg阿司匹林片，1次/日；口服10mg阿托伐他汀钙片，1次/晚。治疗4周。
通心络胶囊组按西药组方案实施西药治疗，另加用通心络胶囊，每次4粒，每天3次，服用4周。
1.3 观察指标
①将治疗后中医证候积分减少70%-95%，静息心电图正常；将治疗后中医证候积分减少30%-69%，心电图ST段压低回升＞50%者纳入有效；达不到上述标准纳入无效[3]。治愈+显效+有效为总有效。
②分析患者心功能和血脂变化状况。使用左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇评定。
③分析患者不良反应。
1.4 数据统计
用SPSS24.0软件处理，用（±s）表示计量资料，t检验。用n（%）表示计数资料，检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者疗效状况分析
通心络胶囊组总有效率与西药组组间对比更高，差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。
2.2 患者心功能和血脂变化状况分析
通心络胶囊组、西药组治疗后左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前组内对比更高，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与治疗前组内对比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。通心络胶囊组治疗后左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇与西药组组间对比更高，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与西药组组间对比更低，差异有统计学意义（P<0.05），见下表2和表3。
3 讨论
冠心病属于心血病变类型，多合并高脂血症，多数研究认为该病的发生与脂质代谢异常、冠状动脉血管损伤存在密切关联，西医治疗效果有限。
中医将老年冠心病并高脂血症划为胸痹心痛病，采用通心络胶囊治疗可发挥有效的作用，其组成有冰片、蜈蚣、水蛭和人参、全蝎等，可搜风解痉止痛、益气化瘀和通络，降低血脂水平，还可促进血浆和组织一氧化氮的提高，对血管内皮功能进行保护[4-5]。
本研究中通心络胶囊组总有效率96.7%与西药组76.7%组间对比更高，且通心络胶囊组治疗后左室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇与西药组组间对比更高，甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇与西药组组间对比更低，说明实施加通心络胶囊辅助西药治疗可得到良好的治疗效果，有效改善心功能和血脂。现代药理学发现加通心络胶囊还具有扩张冠状动脉、改善冠脉血流、抑制血小板聚集、抑制缺血心肌再灌注损伤、抑制冠脉粥样硬化、清除自由基等功效[6-8]。通过中西医结合治疗可发挥协同效果，从不同途径改善心肌血供状况，达到标本兼治效果，提升疗效。
综上，对老年冠心病合并高脂血症患者实施加通心络胶囊辅助治疗可提升疗效，改善患者心功能和血脂。
参考文献：
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论文作者:卢西, 王广串,,韩荣晓,,郭乐乐
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：胶囊论文; 西药论文; 冠心病论文; 脂蛋白论文; 老年论文; 胆固醇论文; 患者论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;