（湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200）
摘要：目的 研究分析冠心病应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的效果。方法 筛选2015年我院收治的冠心病的患者125例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，A组患者采用阿托伐他汀，B组采用瑞舒伐他汀，两组患者进行1年的跟踪随访，比较不同时间段患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平变化以及两组患者的治疗效果。结果 B组患者治疗有效率为96.88%，较比A组患者的96.72%的治疗效果，基本相同，P>0.05，不具有统计学意义。两组患者治疗后6个月、1年的血脂水平与治疗前存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义；B组患者的血脂调节情况比A组患者的调节速度明显快，治疗后6个月，B组患者血脂达标向明显高于A组，P<0.05，具有统计学意义。结论 冠心病应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的效果基本相同，但是瑞舒伐他汀对患者的血脂情况调节速度较快，降低复发率，值得临床推广。
关键词：冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；效果
近几年来我国心脑血管疾病的发病人数逐年增长[1]，严重影响我国人口的身体健康状况以及生活质量。随着医疗水平的不断提升，他汀类药物药物在治疗冠心病方面逐渐凸显出来[2]，他汀类药物对血脂的调节作用显著，本文主要研究分析冠心病应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的效果，特筛选2015年我院收治的冠心病的患者125例为本次研究对象，现整理报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料、
筛选2015年我院收治的冠心病的患者125例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，A组61例，年龄48岁到78岁，平均年龄（58.91±2.34）岁；男性患者36例，女性患者25例。B组64例，年龄47岁到76岁，平均年龄（57.19±2.57）岁；男性患者34例，女性患者30例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均进行常规的治疗，包括降压、血糖控制等其他合并症的治疗，A组患者采用阿托伐他汀剂量临床治疗，每天口服20mg；B组采用瑞舒伐他汀治疗，每天口服剂量为10mg。
1.3观察指标
两组患者进行1年的跟踪随访，比较不同时间段患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平变化以及两组患者的治疗效果。
1.4判定标准：
患者心绞痛发作完全小时或者基本消失，改善等级为Ⅱ级以及以上，判定为显效；患者心绞痛发作次数明显减少，改善等级为Ⅰ级，判定为有效；患者临床症状无改善甚至加重，判定为无效。
1.5统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前、治疗6个月、治疗12个月血脂水平变化情况比较
两组患者治疗后6个月、1年的血脂水平与治疗前存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义；B组患者的血脂调节情况比A组患者的调节速度明显快，治疗后6个月，B组患者血脂达标向明显高于A组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
随着我国人口老龄化的增加，心脑血管疾病的发病人数逐年增长，并呈现年轻化趋势，严重影响人们的身体健康状况。冠心病是指冠状动脉粥样硬化引发的心脏病，机体的氧自由基的清除功能下降同时产生量过多，从而导致抗氧化与氧化的平衡关系被打破，并出现一些列的炎性反应[3]。诱发该病的因素较多，肥胖、血脂与血压异常、心理状态、不良饮食及生活习惯、存在长期吸烟及饮酒史等均为相关因素，而此病症状发作多与饱食、重体力劳作及季节变化有关。上世纪80年代，国际上将第一代他汀类药物应用于高脂血症的治疗，且取得了较理想的临床效果。而将他汀类药物用于冠心病的临床治疗，可以帮助患者显著减少动脉管腔内的钙斑，并对巨噬细胞产生抑制，减少金属蛋白酶的分泌，从而降低患者发生冠状动脉事件的几率[4]。此外，他汀类药物能够有效避免破损斑块受到进一步损伤，临床研究证明，冠心病患者应用他汀类药物时间越久，效果越佳，心脏相关事件的发生率也就越低[5-6]。而瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是治疗冠心病的他汀类药物，阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙均属于选择性的HMG-CoA还原酶抑制剂。阿托伐他汀钙进入人体后，可有效地抑制胆固醇合成过程中羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性，使胆固醇的合成量减少，使低密度脂蛋白受体的合成量增加，从而降低机体血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平[3]。瑞舒伐他汀钙是通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏中的生物合成来降低患者血浆胆固醇和脂蛋白的水平[4]。
本次研究结果显示：B组患者治疗有效率为96.88%，较比A组患者的96.72%的治疗效果，基本相同，P>0.05，不具有统计学意义。两组患者治疗后6个月、1年的血脂水平与治疗前存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义；B组患者的血脂调节情况比A组患者的调节速度明显快，治疗后6个月，B组患者血脂达标向明显高于A组，P<0.05，具有统计学意义。说明冠心病应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗的效果基本相同，但是瑞舒伐他汀对患者的血脂情况调节速度较快，降低复发率，值得临床推广。
参考文献
[1]吴千总. 早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性研究[J]. 中国医药指南，2014，12（21）：111-112.
[2]周纪星. 瑞舒伐他汀对家兔动脉粥样硬化的影响及其机制[J]. 中国现代药物应用，2015，9（1）：12-13.
[3]王三宝，赵洛莎. 早发冠心病患者的危险因素及冠脉病变特点研究[J]. 中国实验诊断学，2014，18（7）1094-1097
[4]陈翀昊，王广燕，苏衡，等．瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效［J］．中国临床药理学杂志，2013，29（2）：126-128．
[5]王莉. 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的临床对比观察[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（10）：20-21.
论文作者:谢春林
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：患者论文; 冠心病论文; 血脂论文; 统计学论文; 两组论文; 胆固醇论文; 个月论文; 《航空军医》2017年第13期论文;