【摘要】目的：探讨美托洛尔联合贝那普利治疗原发性高血压合并心力衰竭对患者血压及心功能的影响分析。方法：选取我院于2017年5月至2018年5月收治的106例原发性高血压合并心力衰竭的患者作为本次研究对象，采用随机抽签的方式分为观察组与对照组，两组各53例，给予对照组盐酸贝那普利片治疗，观察组则在对照组的基础上联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗。比较两组患者在治疗前后心功能、血压变化和不良反应发生情况。结果：观察组治疗后在舒张压、收缩压、6min步行实验、LVEF均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在不良反应发生率上与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床上针对原发性高血压合并心力衰竭患者采取使用美托洛尔联合贝那普利治疗疗效显著，安全性高，具有临床应用推广价值。
【关键词】美托洛尔；盐酸贝那普利；原发性高血压；心力衰竭
原发性高血压是心血管系统中最棘手也是最常见的疾病之一，其发病率随着人们生活水平的提高逐渐上升，常合并心力衰竭。有研究指出血压升高若得不到有效控制，会对左心室的负荷有所加重，逐渐发展为舒张性心力衰竭，对患者生活造成严重伤害，甚至威胁到患者生命[1]。本次研究将对106例原发性高血压合并心力衰竭患者作为研究对象，并分析其心功能、血压变化和不良反应，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年5月至2018年5月收治的106例原发性高血压合并心力衰竭的患者作为此次研究对象，采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组，两组各53例。观察组患者男性31例，女性22例，平均年龄（66.26±2.11）岁；对照组男性29例，女性24例，平均年龄（64.21±3.11）岁。两组患者一般资料年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规检查，并对症予以利尿剂、强心剂等。对照组在常规用药基础上给予其口服贝那普利治疗，每天2次，5mg/次；观察组则在常规用药基础上给予美托洛尔联合贝那普利治疗，口服美托洛尔每天2次，25mg/次，口服贝那普利治疗，每天2次，5mg/次。用药期间对两组患者的心功能、血压进行监测，随着用药时间的逐渐增加，因把贝那普利每天的用量控制在4mg，美托洛尔用量控制在180mg。
1.3观察指标
观察比较两组患者在治疗前、治疗后其心功能和血压的变化情况，观察比较两组患者不良反应发生率。
1.4统计学方法
使用x2检验其计数资料，以（%）率表示，使用t检验其计量资料，以（±s）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前、治疗后心功能和血压指标比较
观察组患者治疗前与对照组治疗前在心功能和血压指标比较上差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后心功能和血压指标显著优于对照组治疗后心功能和血压指标，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较
观察组患者出现1例头晕、1例恶心呕吐、1例轻微皮疹，不良反应发生率为5.66%；对照组患者出现2例头晕、1例恶心呕吐、1例轻微皮疹，不良反应发生率为7.55%；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
原发性高血压在心血管疾病中属于常见的一种病症，其中高龄患者偏多，其病程偏长且缓慢，病因与动脉压增高有关，发病的同时常伴多种并发症，心力衰竭最为常见，对患者生活和健康造成了严重损害[2]。动脉压长时期的高值现象，导致患者心脏长期处于损伤状态，使得患者的血流动力学改变，增加其儿茶酚胺的释放，加速死亡心肌细胞，造成心力衰竭。因此，改善患者血压与心功能是治疗病症的关键因素[3]。贝那普利和美托洛尔在临床上是治疗原发性高血压合并心力衰竭病症常用药物，贝那普利通过对AngⅠ转换为AngⅡ的过程进行抑制，缓解缓激肽降解的过程，扩张其血管并对因心肌肥厚提高的心肌顺应性进行抑制，达到改善心力衰竭的作用[4]；而美托洛尔其主要作用为对心脏β1受体进行阻滞抑制其心肌收缩，降低心肌负荷减少肾上腺素与儿茶酚胺的释放，达到降压的作用[5]。
本次研究对原发性高血压合并心力衰竭患者进行分组比较观察，其中使用美托洛尔联合贝那普利治疗的观察组在血压以及心功能指标上显著优于单独使用贝那普利治疗的对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中两组在不良反应发生率比较差异无统计学意义。
综上所述，对原发性高血压合并心力衰竭患者在临床治疗上采取美托洛尔联合贝那普利治疗效果显著，治疗过程安全性高，具有临床应用推广价值。
【参考文献】
[1]付晨阳, 陈雨, 石奇松, et al. 苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔对高血压并心衰患者血清炎性因子及心功能的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2018, v.27(02):71-75.
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[3]王白莹, 熊金华, 吴太春. 贝那普利联合美托洛尔干预房颤消融术后高血压病人心房电机械功能的研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2016, 14(16):1892-1894.
[4]古丽那扎尔, 李倩, 武云. 氨氯地平联合美托洛尔对高血压患者的疗效及对血压、心率的影响[J]. 心血管康复医学杂志, 2018, v.27(02):45-48.
论文作者:王秋梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 高血压论文; 原发性论文; 普利论文; 血压论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;