黑龙江省双鸭山市妇幼保健院 155100
摘要：目的 妊娠期糖尿病患者运用血糖检验方法的诊断应用。方法 选择2016年1月—2017年12月我院确诊为妊娠期糖尿病的患者159例命名为研究组，另选择159名同期入院的健康孕妇作为对照组。比较两组患者血糖检验分析的结果差异。结果 研究组患者其空腹血糖、服糖后1 h静脉血糖、服糖后2 h静脉血糖数值明显高于对照组，数据间差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者分娩结局的差异，结果发现，研究组患者中出现羊水过多、胎膜早破以及产后出血的患者百分比明显大于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血糖检验分析可以作为妊娠期糖尿病检测的重要指标，值得临床推广与应用。
关键词：妊娠期糖尿病；血糖检验分析；检测结果；临床应用
Objective：to investigate the diagnostic value of blood glucose test in gestational diabetes mellitus. Methods 159 patients with gestational diabetes in our hospital from January 2016 to December 2017 were named as study group，and 159 healthy pregnant women were selected as control group at the same time. The difference of blood glucose test results between the two groups was compared. Results the group of patients with fasting blood glucose，1 h after sugar and 2 h after sugar were significantly higher than those in the control group，and the difference between the data was statistically significant（P<0.05）. The difference between the two groups was compared. The results showed that there were excessive amniotic fluid，premature rupture of membranes，and postpartum hemorrhage in the patients in the study group. The percentage of patients was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion blood glucose test can be used as an important index for the detection of gestational diabetes mellitus. It is worthy of clinical promotion and application.
Keywords；gestational diabetes mellitus；blood glucose test analysis；detection results；clinical application
妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期常见的一种并发症，其主要的生理变化是孕妇的糖代谢水平异常[1]，而机体长期的糖代谢异常会升高孕妇产后2型糖尿病的发病率，此外，还会引起胎儿以及新生儿呼吸窘迫，产妇产后出血等不良妊娠结局[2]。近年来的研究报道显示妊娠期糖尿病的发病率有升高趋势，但該病的临床症状不明显常被患者忽略造成严重的影响，因此找寻可行的检测妊娠期糖尿病的检查方法对于临床发现并治疗疾病，保证患者以及胎儿生命健康具有积极意义[3]。目前临床上常用血糖检验作为检测妊娠期糖尿病的诊断方法，在该文中选取2016年1月—2017年12月入院的159例患者和159名健康产妇，通过设置对照的方法探究血糖检验在妊娠期糖尿病诊断中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取入院的159例确诊为妊娠期糖尿病的患者以及159名体检健康的孕妇作为研究对象，患者年龄范围在23～40岁，平均年龄为（28.37±3.26）岁。妊娠期糖尿病患者作为研究组，共159例患者，其年龄范围为24～40岁，平均年龄（29.13±3.02）岁，孕周为12～40周，平均孕周为（26.37±3.21）周；159名体检健康的孕妇作为对照组，其年龄范围为23～40岁，平均年龄（28.73±3.52）岁，孕周为12～40周，平均孕周为（27.03±3.66）周；所有参与研究患者无其它疾病且对研究知情并签署同意书，两组一般资料差异无统计这意义（P>0.05），可以用于组间比较。
1.2 检测方法
为保证实验的均一性，所有参与研究的患者均采用相同的糖耐量试验检测方法。在开始研究的前5 d及时提醒患者调整个人状态，保持正常的饮食以及规律的作息时间，减少自身因素对于实验的干扰。在抽血检测的前一晚严格要求患者禁食至第二天清晨，而且要保证患者禁食时长达到8 h以上，以维持次日清晨患者的空腹状态，保证空腹血糖测量的准确性。次日清晨取患者前臂静脉血3～4 mL，静止1 h后送至检测中心行常规血糖检验分析。在取血完成后，通过口服葡萄糖的方式检测患者的耐糖性，葡萄糖口服用量为75 g，随后记录患者服糖后1 h以及2 h后的血糖变化。
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1.3 诊断标准
依照2011年美国糖尿病协会颁布的妊娠合并糖尿病中对于患者空腹血糖以及服糖后1 h血糖、2 h血糖数值的相关规定对患者妊娠期糖尿病做出具体判断，规定中指出以上3项指标等正常数值分别为5.1、10.0 mmol/L以及8.5 mmol/L，若患者血糖监测中其数值高于规定值，则认为是妊娠期糖尿病。
1.4 统计方法
数据分析利用SPSS 21.0统计学软件，计数资料与计量资料分别采用率（%）以及均数±标准差（）表示，各组数据组间比较分别采用χ2检验以及t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者糖耐量实验结果比较
比较两组患者糖耐量实验的结果后发现，与对照组相比，患有妊娠期糖尿病的研究组患者其空腹血糖为（5.2±0.5）mmol/L，服糖后1 h静脉血糖为（11.9±0.4）mmol/L、服糖后2 h静脉血糖为（9.1±0.5）mmol/L，各项数据明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者妊娠结局比较
比较两组患者分娩结局的差异，结果发现，患有妊娠期糖尿病的研究组患者中，羊水过多症状的患者共47例，占比29.56%；胎膜早破患者共19例，占比为11.95%；另外还有34例患者出现产后出血，所占比例为21.38%，各项数据明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期常见的糖代谢异常并发症之一，对于母体以及胎儿均存在危害[4]。该病的发病机理复杂，目前医学上认为导致妊娠期糖尿病是由于胎盘分泌具有拮抗抗胰岛素作用的激素且孕妇妊娠期自身胰岛素水平降低联合作用导致的结果[5]。由于该病的症状不明显，患者患病后没有显著症状容易忽视治疗且临床检查时也存在漏误诊现象，疾病不能及时诊断与医治从而导致更为严重的后果。因此寻找有效方式在疾病发展初期检测诊断，对于治疗妊娠期糖尿病，降低并发症发生，保护母体以及胎儿的生命健康至关重要[6]。
在该文中，该研究通过设置对照的方法选择159例妊娠期糖尿病患者作为研究组，另外159名健康孕妇为对照组，采用口服血糖耐糖量试验比较两者血糖差异，从而寻找诊断妊娠期糖尿病的有效方法。研究结果显示，研究组患者空腹血糖为（5.2±0.5）mmol/L，服糖后1 h静脉血糖为（11.9±0.4）mmol/L、服糖后2 h静脉血糖为（9.1±0.5）mmol/L，而对照组患者空腹血糖为（4.4±0.7）mmol/L，服糖后1 h静脉血糖为（7.9±0.3）mmol/L、服糖后2 h静脉血糖为（7.4±0.3）mmol/L，各组数据间的差异有统计学意义（P<0.05），这些结果与李国伟[7]的研究结果相一致，说明采用血糖检验分析方法与患者临床表征相结合可以较为准确的诊断出妊娠期糖尿病，对于患者及时治疗，防止严重并发症有重要意义。
临床上有报道称孕妇患有妊娠期糖尿病后除了对么体本身有危害外，对于胎儿以及新生儿也存在严重威胁，母体容易出现产后出血、羊水过多、胎膜早破的症状；胎儿易出现巨大儿、胎儿呼吸窘迫、以及难产等危险情况；此外，新生儿也易出现呼吸窘迫甚至窒息等症状[8]。在该研究中笔者发现，患有妊娠期糖尿病的研究组患者中，出现羊水过多症状的患者共47例，所占百分比为29.56%；存在胎膜早破患者共19例，所占百分比为11.95%；另外还有34例患者出现产后出血，所占比例为21.38%。而对照组中，出现羊水过多症状的患者共1例，所占百分比为0.63%；存在胎膜早破患者共2例，所占百分比为1.25%；另外还有2例患者出现产后出血，所占比例为1.25%。因此，及时有效的检查妊娠期糖尿病并采取积极的治疗措施控制孕妇血糖水平对于产妇分娩结局有重要意义。
综上所述，将孕妇血糖指标作为检测妊娠期高血压的重要指标在临床治疗中有积极意义，定期监控血糖变化，及时发现血糖异常并及早治疗，控制血糖在正常水平内，对于降低母体与胎儿并发症有重要意义，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]张兵，尹玲英，陈惠霞.妊娠期糖尿病患者血糖控制对母婴结局的影响[J].中国医药科学，2014，4（10）：206-210.
[2]欧秀英.妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析[J].糖尿病新世界，2016，25（1）：75-77.
[3]趙亚玲，马润玫，梁琨，等.母孕期高血糖及相关因素对新生儿体成分的影响[J].中华医学杂志，2016，93（4）：289-292.
[4]吴丽佳.妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（1）：191-193.
[5]卢彬，孔宪哲，吕宏彦，等.妊娠糖尿病患者血脂检验分析[J].中国地方病防治杂志，2016，36（23）：117.
[6]王艳苓.妊娠合并糖尿病患者的血糖检验结果分析[J].糖尿病新界，2015，29（5）：13-14.
[7]李国伟.妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析[J].中国继续医学教育，2016，7（20）：45-47.
[8]吴慧琴.妊娠糖尿病临床血糖检验结果分析[J].中外医学研究，2014，12（36）：65-66.
论文作者:齐冰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：血糖论文; 患者论文; 妊娠期论文; 糖尿病论文; 孕妇论文; 胎儿论文; 差异论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;