林晓锐
（新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：探讨人性化护理干预在剖宫产围术期的实施效果。方法：纳入2016年1月—2017年4月来我院行剖宫产的产妇共78例为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组（n=40）与对照组（n=38），对照组行常规护理干预，干预组在对照组的基础上行人性化护理干预，观察两组产妇护理效果。结果：干预组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。结论：剖宫产产妇围术期实施人性化护理干预可有效缩短其术后恢复时间，改善其心理状态，提高其对护理的满意度。
【关键词】剖宫产；围术期；人性化护理干预
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0247-02
剖宫产为解除产妇及胎儿危急情况的常用手段，其多在麻醉下切开产妇腹壁与子宫壁，并从中取出胎儿及其附属物，再逐层缝合子宫壁、腹壁各组织的手术方式[1]。故本次研究针对我院收拾的剖宫产产妇，分别对其实施常规护理干预及人性化护理干预，旨在研究人性化护理干预的护理效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年4月期间来我院接受剖宫产分娩的78例产妇为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组（n=40）与对照组（n=38），干预组中，年龄22～37岁，孕周38～40w，其中初产妇28例，经产妇12例；对照组中，年龄24～36岁，孕周37～41w，其中初产妇27例，经产妇11例。两组产妇年龄、孕周等一般资料经比较均无明显差异（P＞0.05），具有分组研究价值。
1.2 入选标准
①所有产妇病情均较稳定且意识清晰；②可正常沟通、交流者；③对本次研究知情且自愿签署知情同意书者；④本次研究经我院医学伦理委员会审核批准，并予以执行。
1.3 排除标准
①需行急诊剖宫产者；②存在严重的并发症及妊娠合并症者；③合并精神障碍病史者，近期服用影响精神活动药物者；④为多胎妊娠者；⑤产后出血者及产后严重合并症者。
1.4 护理方法
1.4.1对照组 本组患者实施常规护理干预，即术前为产妇提供温馨、舒适的住院环境，协助其做好术前各项常规检查，并告知手术相关注意事项，术中密切观察产妇生命体征各项指标变化情况，配合术者顺利完成手术；术后指导患者练习翻身、排便技巧，观察产妇阴道流血、手术切口及宫缩等情况，并指导产妇尽早、按时喂奶，告知产妇及其家属喂养的相关知识，确保母婴营养充足、平衡等。
1.4.1.1术前护理。为产妇提供舒适、温馨的住院环境，确保病房内空气流通、清新及适宜的湿度与温度，按时通风，确保床上用品干净、整洁[2]；术前与产妇沟通、交流，告知治疗方式、手术室内的环境、设施及各种仪器，以促进产妇充分了解剖宫产术的可靠性，以缓解其紧张、恐惧等心理。
1.4.1.2术中护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应密切观察产妇生命体征各项指标变化情况，若产妇出现恶心、呕吐等情况，护理人员应立即为其更换体位，并及时清理产妇口腔内呕吐物[3]。
1.4.1.3术后护理。①病情观察：术后按时对患者生命体征各指标进行监测，密切观察产妇尿液的量、色及性质，观察其阴道流血情况，准确了解产妇术后病情变化情况，以对并发症进行有效预防；应仔细告知产妇术后48h内出现子宫收缩痛及伤口疼痛等属正常现象，若疼痛难忍时可遵医嘱适量给予药物缓解疼痛。②饮食护理：术后6h对产妇做禁食处理，6～8h内可适当进食流质物质，但应禁食甜食以避免腹胀；待产妇肠蠕动恢复后可逐步进食流质、半流质食物，并告知产妇多进食新鲜的水果蔬菜，以防止便秘。
1.5 观察指标
观察两组产妇术后恢复情况。
1.6 统计学方法
本次研究所得数据均纳入Excel表格并行统计学软件SPSS20.0进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，当P＜0.05时认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇术后恢复情况比较见表1
与对照组比较，干预组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇术后恢复情况比较（x-±s）
组别n肛门排气时间（h）下床活动时间（h）住院时间（d）
干预组4023.85±6.42*25.16±8.18*5.12±1.46*
对照组3831.57±7.6334.76±9.627.69±2.58
t4.8444.7565.449
P＜0.05＜0.05＜0.05
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
妊娠及分娩为女性正常的生理过程，产妇整个孕期易产生不同程度的抑郁、焦虑情况，随着分娩期的逐步接近，尤其是产后其抑郁、焦虑等负面情绪会逐步加重，影响其术后恢复。剖宫产是现临床处理难产的主要方式之一，但该项技术为产妇造成的抑郁、焦虑程度更高，还易使其产生恐惧、紧张等一系列不良情绪，以此兴奋其交感神经系统，分泌出大量的肾上腺髓质，致产妇出现心率加快、血压升高等诸多生理病理变化，从而破坏其机体内稳定的环境，阻碍手术的顺利进行。综上所述，人性化护理干预可有效缩短剖宫产产妇术后恢复时间，改善其不良心理状态，从而提高产妇对护理的满意度，可在临床广泛推广应用。
【参考文献】
[1]郭天智,王娟.围术期人性化护理干预对剖宫产产妇情绪的影响[J].检验医学与临床,2015,12(9):1248-1250.
[2]刘英妮.探析剖宫产手术的配合及人性化护理对策[J].当代医学,2016,22(11):113-114.
[3]苏梅,俞明珠.妊娠合并心力衰竭产妇剖宫产围术期实施人性化护理的临床效果[J].中国继续医学教育,2017,9(19):237-238.
论文作者:林晓锐
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/28
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