（临沂市兰陵县兰陵镇中心卫生院 山东 临沂 277731）
【摘要】目的：旨在改善脑梗死偏瘫患者步态异常、提高下肢运动功能，探讨康复治疗中运用绳带捆绑技术的效果。方法：临床纳入本院2017年1月—2018年2月期间收治106例脑梗死偏瘫患者，根据入院单双号将全部入选者分为研究组、对照组，均为53例。对照组单纯实施理疗及常规运动疗法，研究组在此基础上运用绳带捆绑技术进行康复治疗，观察两组治疗前、后步长、步宽及步速变化情况。结果：治疗前研究组步长、步宽及步速分别为（30.79±5.42）cm、（8.32±1.71）cm、（28.53±4.60）m/min，对照组为（30.98±5.73）cm、（8.40±1.79）cm、（28.49±4.52）m/min，P＞0.05；治疗后研究组步长、步宽及步速分别为（36.89±5.14）cm、（11.37±2.35）cm、（35.39±4.31）m/min，对照组为（34.20±6.09）cm、（9.83±2.14）cm、（31.74±4.68）m/min，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：将绳带捆绑技术运用于脑梗死偏瘫患者康复治疗中效果显著，可明显改善患者步态异常问题，提高下肢运动功能，进一步提高康复治疗效果，具备临床实施意义与运用价值。
【关键词】绳带捆绑技术；脑梗死；偏瘫；康复治疗；步态异常
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
随着人口老龄化趋势的加快，近年来脑梗死患病率、致残率呈不断上升趋势，对患者生理、心理健康造成危害，同时对其生活质量造成严重影响[1]。步态异常主要表现为患者日常生活活动能力下降及步行功能障碍，关键在于积极、有效的康复治疗，对帮助患者重返社会、改善生活质量等方面均具有积极意义。本研究旨在改善脑梗死偏瘫患者步态异常、提高下肢运动功能，探讨康复治疗中运用绳带捆绑技术的效果，现作以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
临床纳入本院2017年1月—2018年2月期间收治106例脑梗死偏瘫患者作为研究对象，将全部入选者随机分为研究组、对照组，均为53例。本研究经医学伦理委员会批准，全部患者均自愿参与并签署知情同意书。研究组年龄46～74岁，平均年龄（60.89±5.24）岁，男29例、女24例，26例左侧偏瘫、27例右侧偏瘫；对照组年龄45～73岁，平均年龄（60.75±5.60）岁，男30例、女23例，25例左侧偏瘫、28例右侧偏瘫，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均实施理疗及常规运动疗法，包括作业治疗、物理治疗、运动疗法等，其中运动疗法包括上下楼梯训练、桥式运动训练、等张肌力训练、站立平衡训练、下肢协调功能训练、重心转移及神经肌肉促进技术等，每次40min，每天2次，持续治疗30d。研究组康复治疗过程中采用绳带捆绑技术，2次/d，每次40min，持续治疗30d。康复治疗过程中加强对下肢末梢循环情况的观察，两组均由本院神经内科专业康复治疗师完成康复治疗。
1.3 观察指标
分析对比两组康复治疗效果，将两组治疗前、治疗后步长、步宽及步速变化进行分析对比。
1.4 统计学处理
以SPSS 19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
两组治疗前步长、步宽及步速等指标比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后研究组步长、步宽及步速等指标较对照组明显更高，P＜0.05，参考表1。
3.讨论
脑梗死患者肢体肌张力发生明显变化，在一定程度上减弱肢体控制能力，导致患者运动模式出现异常，导致踝关节内翻及足下垂等情况发生，降低患者运动能力及步行稳定性，进而导致患者日常生活活动能力障碍及步态异常[2]。
临床常规康复治疗可在一定程度上增加患者下肢负重能力，促进机体运动模式再学习，进而提高肢体肌张力，但在短期内难以改善患者步态异常情况，效果并不理想[3]。绳带捆绑技术是一种康复治疗方法，通过将有弹性绷带缠绕于肢体不同部位，改善下肢运动控制能力。该技术可给予患者一定的感觉刺激，并作用于患者前庭功能，改善步行模式与姿势，提高身体空间定向能力，对患者平衡功能起到改善作用，对较弱肌肉与肌群起到稳定作用。本研究结果显示，两组治疗前步长、步宽及步速等指标比较无统计学意义，P＞0.05；治疗后研究组长、步宽及步速等指标较对照组明显更高，P＜0.05，提示绳带捆绑技术的应用对改善脑梗死偏瘫患者步态异常具有重要意义。
综上所述，采用绳带捆绑技术对脑梗死偏瘫患者进行康复治疗，可明显提高患者日常生活活动能力，改善步态异常，增强下肢平衡功能及运动耐力，提高康复治疗效果。
【参考文献】
[1]张俊华,邱桂才,于明,等.绳带捆绑技术在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的运用[J].中国全科医学,2016,19(26):3227-3230.
[2]王从平,曾艳,贾敏,等.上肢机器人在脑梗死偏瘫患者康复治疗中的应用[J].神经损伤与功能重建,2016,11(6):558-559.
[3]陈杰,潘美妍.聚集超声治疗对脑梗死偏瘫患者肢体活动能力的影响[J].实用医药杂志,2016,33(2):135-136.
论文作者:李纪飞
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/16
标签：患者论文; 绳带论文; 步长论文; 步态论文; 下肢论文; 脑梗死论文; 技术论文; 《医药前沿》2018年6月第17期论文;