河北省大名县中医医院，儿科 056900
【摘要】 目的：探讨健脾止泻宁颗粒与思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的有效性及安全性，为后期小儿腹泻的治疗方案优化提供依据。方法：本次研究对象选取我院收治的2017年1月至2018年1月在收治的146例小儿腹泻患儿，根据患儿的治疗方案将其分为对照组（思密达保留灌肠组，n=73）与研究组（健脾止泻宁颗粒联合思密达保留灌肠，n=73），对两组患者的临床疗效及安全性进行评估，并进行统计学分析。结果：1）研究组患儿的总有效率（93.2%）明显高于对照组（83.6%），差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。2）本次研究的不良反应多为皮疹、呕吐与腹泻，研究组患儿不良反应发生率（8.2%）低于对照组（12.3%），差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：相对于单药治疗，健脾止泻宁颗粒联合思密达保留灌肠的临床疗效显著，不良反应率低，安全性更佳，值得临床广泛应用及推广。
【关键词】健脾止泻宁颗粒；思密达保留灌肠；小儿腹泻；安全性
小儿腹泻是一种常见而又高发的急性胃肠道功能紊乱疾病，其临床表现多为腹泻、呕吐、体内电解质失衡[1]。小儿腹泻的发病诱因较多，其中消化功能紊乱和消化道感染为其主要的发病原因，因此夏季小儿贪凉、饮食不洁使得其为小儿腹泻的高发季节[2]。我们对其年龄组成进行分析可知，6个月到2岁的婴幼儿极易发生小儿腹泻，且后果严重[3]。因此对小儿腹泻的尽早治疗尤为重要。就当前的治疗水平来讲[4]，药物治疗为主要的治疗途径，同时也需要辅助相应的饮食、预防等相关治疗。临床上常用的治疗药物多为思密达、喜炎平等等。但是有研究显示，单药治疗的收效与安全性不佳[5,6]。鉴于此，本次研究选取我院收治的2017年1月至2018年1月在收治的146例小儿腹泻患儿，探讨健脾止泻宁颗粒与思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的有效性及安全性，为后期小儿腹泻的治疗方案优化提供依据。研究内容现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取我院收治的2017年1月至2018年1月在收治的146例小儿腹泻患儿，入选标准：1）患儿临床表现为大便次数增加，不成形；2）轻度为呕吐，重则出现电解质失衡，昏迷，休克等；3）患儿年龄<5岁。排除标准：1）心源性哮喘；2）合并有精神疾病的儿童；3）不愿配合中途退出者。本研究经医院医学伦理相关部门核准，患儿家属均签署知情同意书。对2组患儿的一般资料进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患儿一般资料比较[例]
1.2 研究药物
思密达（通用名：蒙脱石散，英文名称：Smecta，批准文号：国药准字H20000690，生产企业：博福-益普生(天津)制药有限公司，规格：3g/袋*10袋）；希尔姿（通用名：健脾止泻宁颗粒，英文名称：Jianpi Zhixieing Granules，批准文号：国药准字Z20026356，生产企业：重庆希尔安药业有限公司，规格：3g/袋*12袋）。
1.3 方法
2组患儿入院后均接受常规治疗，并根据患儿的具体情况调整饮食指导，纠正患儿的脱水、离子紊乱等症状。在指导患儿正确用药的基础上进行相关并发症的预防治疗。对照组患儿采用思密达保留灌肠治疗，具体服用方法如下：<1岁，1袋/d；1-2岁，1-2袋/d；>2岁2-3袋/d，均分三次服。研究组患者在对照组思密达保留灌肠治疗的基础上给予健脾止泻宁颗粒治疗，服用方法如下：<1岁，5g/次，6次/d；2-3岁，10g/次，5次/d；3-4岁，15g/次，4次/d。对两组患者的临床疗效及安全性进行对比。
1.4 观察指标
1）两组患儿临床疗效（总有效率=显效率+有效率）比较；2）两组患儿的临床安全性比较。
1.5 统计学分析
本次研究的数据分析采用SPSS22.0进行统计学分析，计量资料采用t检验、配对t检验、秩和检验、配对秩和检验等方法进行处理，计数资料采用χ2检验，Fisher精确检验等方法进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效比较
我们对2组患儿的临床疗效（总有效率=显效率+有效率）进行比较，结果显示，研究组患儿的总有效率（93.2%）明显高于对照组（83.6%），差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表2。
表2 两组患儿治疗后疾病疗效比较[例(%)]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组患儿的临床安全性比较
我们对2组患儿的临床安全性进行比较，结果显示，其不良反应多为皮疹、呕吐与腹泻，研究组患儿不良反应发生率（8.2%）低于对照组（12.3%），差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体结果见表3。
表3 两组患儿不良反应发生情况比较[例(%)]
3 结论
本次研究结果显示，1）研究组患儿的总有效率（93.2%）明显高于对照组（83.6%），差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。2）本次研究的不良反应多为皮疹、呕吐与腹泻，研究组患儿不良反应发生率（8.2%）低于对照组（12.3%），差异不具有统计学意义（P>0.05）。此结果说明了，相对于单药治疗，健脾止泻宁颗粒联合思密达保留灌肠的临床疗效显著，不良反应率低，安全性更佳，值得临床广泛应用及推广。
参考文献
[1]陈燕鸿, 吕冰, 何嘉敏. 思密达联合肠炎宁颗粒保留灌肠治疗小儿腹泻的临床观察[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(12):137-138.
[2]吴宏丽, 郝春梅. 思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效分析[J]. 医学理论与实践, 2015, 28(1):11-12.
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[4]耿斐. 思密达保留灌肠联合口服鋅制剂治疗小儿腹泻临床观察[J]. 中国实用医药, 2013, 8(21):203-204.
[5]宋虹, 王树杰. 黄连素与思密达保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察[J]. 药学研究, 2007, 26(4):246-247.
[6]王灿东. 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究[J]. 中国现代药物应用, 2016, 15(6):197-198.
论文作者:席秋娈
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患儿论文; 灌肠论文; 小儿论文; 统计学论文; 安全性论文; 颗粒论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;