（1攀钢劳动卫生防护研究所 四川 攀枝花 617000）
（2攀枝花市东区疾病控制中心 四川 攀枝花 617000）
（3攀枝花市东区弄弄坪社区卫生服务中心 四川 攀枝花 617023）
【摘要】 目的：了解2009-2014年攀枝花市东区法定传染病疫情发病趋势和流行特征。方法：采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。结果：2009-2014年东区共报告法定传染病21种12465例，死亡46例，年均发病率539.61/10万，病死率0.37%。各类传染病发病构成：肠道传染病6602例，年均发病率285.80/10万，占52.96%；呼吸道传染病3230例，年均发病率139.83/10万，占25.91%；血源及性传播传染病2594例，年均发病率112.29/10万，占20.81%；虫媒及其他传染病39例，年均发病率1.69/10万，占0.31%。结论：2009-2014年法定传染病报告发病率总体呈下降趋势，今后应继续加大肠道传染病、肺结核及乙肝的防治力度。
【关键词】 法定传染病；疫情分析；发病率；构成比
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0051-03
为了解和掌握攀枝花市东区法定传染病的发生、流行特点及其影响因素，为今后制定控制传染病发病的有效防制措施提供可靠依据，本文对攀枝花市东区2009—2014年报告的法定传染病疫情资料进行汇总分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
疫情资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》，人口资料来源于东区统计局。
1.2 方法
各类传染病诊断按《法定传染病诊断标准》，采用描述性流行病学方法对疫情资料进行分析。
2.结果
2.1 发病情况
2009—2014年东区共报告法定传染病21种12465例，无甲类传染病发生，年均发病率539.61/10万。其中乙类传染病13种6452例，年均发病率279.31/10万；丙类传染病8种6013例，年均发病率260.30/10万。法定传染病总发病率呈逐年下降趋势。见表1。
2.2 发病顺位
东区2009—2014年居乙类传染病前五位的依次是肝炎、痢疾、肺结核、梅毒、淋病，共计5893例，占乙类传染病发病总数的89.26%。居丙类传染病前五位的依次是其它感染性腹泻、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒、风疹，共计5993例，占丙类传染病发病总数的99.67%，见表2。
表2 2009—2014年东区主要传染病发病顺位(/10万)
2.3 各类传染病发病情况
2.3.1肠道传染病 2009—2014年共报告肠道传染病7种6602例，分别是手足口病、痢疾、其它感染性腹泻、甲肝、戊肝、未分型肝炎、伤寒（副伤寒），年均发病率285.80/10万，占传染病发病总数的52.96%，居各类传染病发病总数首位，发病以其它感染性腹泻为主，共报告2513例，年均发病率108.79/10万，占肠道传染病总数的38.06%；其次为手足口病（2056例，年均发病率89.00/10万）及痢疾（1673例，年均发病率72.42/10万），分别占肠道传染病发病总数的31.14%和25.34%，见表3。
2.3.2呼吸道传染病 2009—2014年共报告呼吸道传染病7种3230例，分别是肺结核、流行性腮腺炎、猩红热、流行性感冒、甲型H1N1流感、风疹、麻疹，年均发病率139.83/10万，占传染病发病总数的25.91%。发病以肺结核为主，共报告1465例，年均发病率63.42/10万，占呼吸道传染病发病总数的45.36%，死亡7例，病死率0.48%，占死亡总数的15.22%；其次为流行性腮腺炎（1245例，年均发病率53.90/10万）及猩红热（174例，年均发病率7.53/10万），分别占呼吸道传染病发病总数的38.54%和5.38%，见表2和表3。
2.3.3血源及性传播传染病 2009—2014年共报告血源及性传播传染病5种2594例，分别是乙肝、梅毒、淋病、艾滋病、丙肝，年均发病率112.29/10万，占传染病发病总数的20.81%，发病以乙肝为主，共报告1163例，年均发病率50.35/10万，占血源及性传播传染病发病总数的44.83%；其次为梅毒，共报告776例，年均发病率33.59/10万，占血源及性传播传染病发病总数的29.92%。见表1表3。
2.3.4虫媒及其它传染病 2008—2014年共报告虫媒及其它传染病 5种39例，年均发病率8.18/10万1.69/10万，占传染病发病总数的0.31%。其中新生儿破伤风2例，疟疾17例，急性出血性结膜炎17例，麻风1例，斑疹伤寒2例，见表3。
3.讨论
2009—2014年东区法定传染病报告发病率总体呈下降趋势。无甲类传染病发生，乙类传染病以肝炎、痢疾、肺结核发病最多，丙类传染病以其它感染性腹泻、手足口病、流行性腮腺炎最多，但总体仍以肠道传染病为主，因此肠道传染病防控工作应引起高度重视，要有效控制肠道传染病的发病率，健康教育一直是非常有效的手段[1]。因此，今后应加强健康教育，不断提高群众对肠道传染病的自我防护意识和能力；加大食品安全、生活饮用水监督执法力度；进一步规范肠道门诊工作，加强传染病疫情报告和监测。
从疾病分类构成来看，肠道传染病一直居我区传染病的首位，其次是呼吸道传染病。呼吸道传染病以肺结核发病为多，其发病率一直居于东区乙类传染病发病前几位，其年均发病率较一般地区的报道高[2]，这应引起地方相关部门的重视。结核病是长期威胁我国人民身体健康的慢性传染病，也是备受世界关注的一个严重公共卫生问题[3]，今后应加大结核病的防治力度，及时发现患者并对患者实施规范化治疗。血液及性传播传染病中的乙肝位居我区乙类传染病之首，应进一步督促新生儿接生医院提高乙肝疫苗首针及时接种率，同时提高青壮年乙肝疫苗覆盖率，加强血液制品和医院消毒管理[4]。梅毒和艾滋病的发病分别居于乙类传染病的四、五位，应将梅毒与艾滋病防治工作紧密结合，扩大干预检测覆盖面，促进梅毒早期诊断；落实公共场所安全套推广使用措施；加强一般人群及高危人群宣传教育，增强防护意识；加强妇女的婚前及产前梅毒血清筛查，防止胎传梅毒发生。
综上所述，虽然攀枝花市东区近6年来传染病发病率总体呈下降趋势，但是随着许多新发传染病的不断出现及一些传染病的卷土重来，加以攀枝花特殊的地理位置（比邻四川凉山）和占较高比例流动人口的现状，使得传染病的控制并不十分乐观。因此，今后应继续做好健康教育，加强传染病监测工作，不断完善疫情报告制度，加大各种传染病的防治力度。
【参考文献】
[1] 王春娟，王戬，刘继锋.西安市1995-2010年肠道传染病疫情分析[J].现代预防医学.2012，39（24）：6482-6483.
[2] 王艳，宋丹，张莫南，李莎涛.2008-2013年天津市河北区法定传染病疫情分析[J].现代预防医学.2015，42（2）：345-347.
论文作者:李涛1,杨玲2,谭述国3
论文发表刊物:《医药前沿》2015年33期
论文发表时间:2016/3/15
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