摘要：目的 探讨针灸在顽固性面瘫治疗中的临床治疗效果。方法 对我院2012 年2 月至2013 年1 月收治的顽固性面瘫患者临床治疗病例进行抽样，对40 例顽固性面瘫患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40 例顽固性面瘫患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20 例。对照组采用药物治疗，观察组采用药物治疗的基础上，联合针灸进行综合治疗。结果 两组顽固性面瘫患者经过治疗之后，对照组20 例顽固性面瘫患者痊愈3 例（15.00%），显效4 例（20.00%），有效8 例（40.00%），无效5 例（25.00%），总有效率为75.00%；观察组20 例顽固性面瘫患者痊愈8 例（40.00%），显效4 例，（20.00%），有效7 例（35.00%），无效1 例（5.00%），总有效率为95.00%。两组顽固性面瘫患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 顽固性面瘫患者采用药物治疗的基础上，联合针灸进行综合治疗的临床疗效明显优于药物治疗的临床疗效，治愈率极高，能够有效缓解顽固性面瘫患者的病情，值得进行临床推广应用。
关键词：顽固性面瘫；针灸；临床疗效
如果患者出现面部神经感觉丧失，或者面部运动功能部分丧失、完全丧失，就会出现面瘫。面瘫是临床治疗中治疗难度较大的一种顽固性神经疾病，临床中常见的为单侧面瘫，出现这一病症的原因是由于患者单侧面部神经受损。如果患者出现了面瘫，没有及时采取治疗措施或者治疗措施不当，会加重患者的面瘫情况，转变为顽固性面瘫[1]。由于顽固性面瘫治疗难度相对较大，并发症种类多样、复杂，寻求切实有效的治疗方法显得尤为重要。现根据我院顽固性面瘫患者针灸治疗的临床疗效进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料对我院2012 年2 月至2013 年1 月收治的顽固性面瘫患者临床治疗病例进行抽样，对40 例顽固性面瘫患者临床治疗病例进行回顾性研究。将40 例顽固性面瘫患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组20 例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。顽固性面瘫患者年龄在20-51 岁之间，平均年龄为42.11±4.65 岁；男性患者有24 例，女性患者有16 例；40 例患者均为单侧面部神经受损导致面瘫，21 例患者左侧面瘫，19例患者右侧面瘫。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P＞0.05）。排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史；妊娠、哺乳期妇女。
1.2 治疗方法对照组20 例顽固性面瘫患者采用药物治疗，患者每日口服泼尼松片，早中晚各服用1 次，每天静脉注射塞米松。治疗3 天后，根据患者病情，酌情降低药量，10 天后停止药物治疗，然后每天注射一定剂量的甲钴胺注射液和维生素B1治疗。观察组20 例顽固性面瘫患者在采用药物治疗，患者每日口服泼尼松片，早中晚各服用1 次，每天静脉注射塞米松。治疗3天后，根据患者病情，酌情降低药量，10 天后停止药物治疗，然后每天注射一定剂量的甲钴胺注射液配比维他命B 治疗的基础上，联合针灸进行综合治疗。针灸患者对侧合谷、攒竹、承浆、患侧翳风、丝竹空，然后再针灸患者对侧合谷、患侧颊车、阳白、地仓穴位，每次针灸时间需要相隔12 分钟[2]。
1.3 统计学方法应用SPSS17.0 统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t 检验，计数资料进行X? 检验，P＜0.05 时为差异具有统计学意义。
1.4 疗效评定标准①痊愈：患者面部表情恢复正常；②显效：患者面部存在轻微的僵硬，眼睛轻微用力就可以闭合，嘴巴存在轻微不对称；③有效：患者面部肌肉较为僵硬，嘴巴不对称较为明显；④无效：患者面部肌肉完全僵硬，眼睛无法完全闭合，嘴巴完全不对称。
2 结果两组顽固性面瘫患者经过治疗之后，对照组20 例顽固性面瘫患者痊愈3 例（15.00%），显效4 例（20.00%），有效8 例（40.00%），无效5 例（25.00%），总有效率为75.00%；观察组20 例顽固性面瘫患者痊愈8 例（40.00%），显效4 例，（20.00%），有效7 例（35.00%），无效1 例（5.00%），总有效率为95.00%。两组顽固性面瘫患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。
3 结论面瘫是临床治疗中治疗难度较大的一种顽固性神经疾病，临床中常见的为单侧面瘫，出现这一病症的原因是由于患者单侧面部神经受损。如果患者出现了面瘫，没有及时采取治疗措施或者治疗措施不当，会加重患者的面瘫情况，转变为顽固性面瘫。随着我国医疗水平的提高，顽固性面瘫的治疗方法与治疗有效率得到了显著的提升。
传统治疗顽固性面瘫的方式多为药物治疗，一般患者需要口服泼尼松片并静脉注射塞米松，有着较为明显的疗效[3]。但是随着顽固性面瘫发病率不断提高，给患者的生活与工作带来了极大的影响，仅仅依靠传统的药物治疗，往往不能及时有效的缓解患者的病情。
针对这一现状，医疗工作者逐渐将目光转向药物治疗联合针灸综合治疗方面，通过不断的实践与探讨，取得了极为显著的疗效。药物治疗可以帮助患者缓解肌肉僵硬的情况，针灸可以疏通患者面部经络、加快血液循环，还有着祛风驱寒、活血化瘀的作用[4]。
顽固性面瘫患者采用药物治疗的基础上，联合针灸进行综合治疗的临床疗效明显优于药物治疗的临床疗效，治愈率极高，能够有效缓解顽固性面瘫患者的病情，值得进行临床推广应用。
参考文献：[1]黎明，杨翊翔，谢娟.针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察[J].中国医药导报，2012（01）：687-688.[2]姜美香，徐乐，刘翠芳，等.甩针结合推拿治疗顽固性面瘫47例[J].针刺研究，2008（06）：158-159.[3]李焕林.针灸在顽固性面瘫治疗中的临床治疗分析[J].健康必读（中旬刊），2012（11）：167-168.[4]吴芸，栗庆山.针灸透刺配合面部药透治疗顽固性面瘫187 例[J].陕西中医，2011（10）：517-518.
论文作者:胡东萍
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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