（蚌埠市第二人民医院；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：探讨综合护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病患者护理中影响效果。方法：选取我院治疗的糖尿病患者126例，将患者随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理措施。观察比较两组患者的心理状况评分和胰岛素使用量、各项血糖水平情况。结果：观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；同时观察组患者的胰岛素使用量、血糖达标时间、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平等相关数据均比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理运用于胰岛素泵治疗糖尿病临床中，能够缓解患者的心理状态，有助于改善患者的血糖水平，具有医学价值，值得在临床治疗中大力推广。
关键词：综合护理；胰岛素泵；糖尿病；护理效果
糖尿病在临床中比较常见，属于一种慢性疾病，近些年的发病率不断上升，由于糖尿病的彻底根治难度比较大，因此对患者的生活质量产生非常大的影响[1]。目前，在糖尿病临床治疗中主要应用胰岛素来改善患者的症状，即采用胰岛素泵对患者实施持续性皮下胰岛素输液，并模拟人体中正常胰岛素的分泌模式，进而有效控制患者体内的血糖水平，同时降低患者各种并发症的发生[2]。但在使用胰岛素泵治疗过程中还需要对患者加强护理干预，才能提高患者在临床中的依从性，提高患者治疗的效果[3]。基于此，我院对胰岛素泵治疗的糖尿病患者采用综合护理措施，并对综合护理的效果进行深入研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2017年6月来我院治疗的糖尿病患者126例作为本次研究的对象，按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，各63例，对照组中男性患者35例，女性患者28例，患者年龄为42-75岁，平均年龄为（56.1±4.1）岁，其中Ⅰ型43例，Ⅱ型20例；观察组患者中男性患者30例，女性患者33例，患者年龄为43-76岁，平均年龄为（56.3±3.1）岁，其中Ⅰ型40例，Ⅱ型23例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者置胰岛素泵治疗期间采用常规护理措施：①护理人员要及时观察患者的生命体征变化，并对患者的血糖进行控制；②对患者进行用饮食、运动、用药指导，护理人员帮助患者建立良好的生活习惯，并给予适量的运动指导；
对观察组患者置胰岛素泵治疗期间采用综合护理措施：（1）置泵前护理：①健康教育，护理人员通过问卷调查对患者就糖尿病知识了解情况进行全面了解，然后由护理人员对患者实施糖尿病知识普及教育，②心理护理：糖尿病患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员要随时观察患者的情绪变化，并与患者及时交流，稳定患者的情绪，同时为患者讲述胰岛素泵治疗的效果，展示医院治疗成功的案例，增强患者的信心。③基础护理：护理人员在置泵前要检查好胰岛素泵的装置，严格按照流程操作，确保胰岛素泵治疗的顺利进行。（2）置泵时护理：①护理人员帮助患者清洁注射部位的皮肤；②在置泵前护理人员要及时检查药液要否出现变色，或者出现悬浮物，并认真检查药物的有效期；③还要根据患者的身体情况合理设置胰岛素泵各项参数，并对其进行核对检查，在抽取胰岛素时要防止胰岛素泵中能够储存空气，避免胰岛素泵被阻塞，确保针头在药液面之下。（3）置泵后护理：①护理人员要每天监测患者的血糖水平，然后根据患者身体的实际情况调节患者的胰岛素用量；②如果患者出现血糖升高的情况，需要及时查明原因，并对患者降低胰岛素的用量，同时还要检查胰岛素泵，防止其发生阻塞情况；③护理人员要观察患者注射部位针头是否脱出，或者出现红肿、淤血情况等，在患者注射3天后要及时更换注射部位。
1.3 疗效的评定标准
采取焦虑、抑郁自评量表对患者的心理状况进行评价，患者的焦虑、抑郁分数越高，说明患者的心理状态越好。观察并记录两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。
1.4 统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，t检验，P＜0.05表示统计结果差异明显。
2 结果
2.1两组患者心理状态评分比较
观察组患者的焦虑、抑郁评分显著高于对照组，观察组患者的心理状态优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，在临床治疗中比较常见，当糖尿病疾病发病越来越严重的情况，将对患者的神经、心脏等构成严重的威胁，对患者的生活质量产生非常严重的影响[4]。目前在临床治疗中主要采用胰岛素泵治疗，但同时也需要对患者实施有效的护理方法，才能结合胰岛素泵取得显著的效果。
在本次研究中，我院对63例胰岛素泵治疗的糖尿病患者实施了综合护理措施，根据护理结果显示，观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；同时观察组患者的胰岛素使用量、血糖达标时间、餐后2h血糖水平、空腹血糖水平等相关数据均比对照组低，差异显著（P＜0.05），说明在胰岛素泵治疗糖尿病患者中采取综合护理，首先，在置泵前对患者的糖尿病知识进行全面了解，根据患者对糖尿病知识的了解情况实施健康教育，减少患者内心的恐惧。其次，护理人员对患者的心理状态及时了解，并与患者及时交流沟通，详细介绍置泵的过程，以及置泵后的治疗效果，提高患者治疗的信心，同时缓解患者的焦虑、抑郁情绪，稳定患者状态，提高置泵的顺利程度。第三，在置泵期间对患者进行护理，能够减少患者置泵后的皮肤感染率，并防止泵针头的脱落等现象。第四，在置泵后也要对及时做好护理工作，主要防止胰岛素泵出现阻塞情况，同时根据患者的身体血糖水平对胰岛素使用量进行调整，进而提高患者的护理效果。
综上所述，综合护理运用于胰岛素泵治疗糖尿病临床中，能够改善患者的焦虑、抑郁情绪，有效改善患者的血糖水平，具有医学价值，值得在临床治疗中大力推广。
参考文献：
[1]王淑春.综合护理对50例糖尿病患者胰岛素泵治疗的影响评价[J].中国医药指南,2015,10(35):256-257.
[2]刘江艳.胰岛素泵对于糖尿病患者的影响[J].今日健康,2016,15(11):307.
[3]徐蔚蔚,赵锡丽.综合护理干预对持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者依从性影响[J].国际护理学杂志,2013,32(1):91-92.
[4]李忠淑.胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效及护理体会[J].中国保健营养（中旬刊）,2012,12(6):292-293.
论文作者:宋敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/15
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