西南医科大学附属医院 手术室，四川 泸州646000
【摘要】目的：观察原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预的效果。方法：于本院2015年4月--2016年4月收治的原发性下肢静脉期曲张患者中，随机选取66例作为样本，采用随机抽签的方法，将患者分为优质组与对照组。对照组采用常规方法护理，优质组在常规护理的基础上，于围术期实施优质护理干预。结果：优质组患者治疗有效率、并发症发生几率、复发率及患者护理满意度，与对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：原发性下肢静脉曲张患者围手术期行优质护理干预，对治疗有效率及安全性的提升具有积极意义，具有较高的临床应用价值。
【关键词】原发性下肢静脉曲张；围手术期；优质护理干预
Effect of High Quality Nursing Intervention on Primary Lower Extremity Varicose Veins During Perioperative Period
Abstract: Objective: To observe the effect of high quality nursing intervention on primary lower extremity varicose veins during perioperative period. Methods: 66 patients with varicose veins of lower extremity treated in our hospital from April 2015 to April --2016 were randomly selected as samples, and the patients were divided into high quality group and control group by random drawing method. The control group was treated with routine nursing, and the high quality group was given high quality nursing intervention in perioperative period on the basis of routine nursing care. Results: the treatment efficiency, complication rate, recurrence rate and nursing satisfaction of the patients in the high quality group were significantly higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: high quality nursing intervention for patients with primary lower extremity varicose veins during perioperative period has positive significance for the improvement of treatment efficiency and safety, and has higher clinical application value.
Keywords primary lower extremity varicose veins; perioperative period; high quality nursing intervention
前言：原发性下肢静脉曲张为周围血管疾病的一种，一般由下肢静脉压力增高所导致，临床症状表现为下肢静脉扩张及延长，发病与久站及长期劳动有关，手术为主要治疗方法[1]。本文于本院2015年4月--2016年4月收治的原发性下肢静脉期曲张患者中，随机选取66例作为样本，观察了围手术期优质护理干预的应用效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年4月--2016年4月收治的原发性下肢静脉期曲张患者中，随机选取66例作为样本，采用随机抽签的方法，将患者分为优质组与对照组。
优质组患者33例，其中男性16例，女性17例。年龄：31--77岁，平均年龄（54.71±1.11）岁。病程：2--9年，平均病程（6.14±0.59）岁。对照组患者33例，其中男性15例，女性18例。年龄：33--75岁，平均年龄（54.68±1.09）岁。病程：3.5--9.5年，平均病程（6.08±0.61）岁。
两组患者在性别、年龄、病程等方面对比，无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理，包括常规探视、体征监测、常规给药等。
优质组在常规护理的基础上，于围术期实施优质护理干预，在做好术前准备的基础上，对患者进行心理疏导，减轻其焦虑及抑郁情绪，改善手术环境，减轻患者的恐惧感。加强术中配合，降低术中发生风险的几率，做好术后护理，避免并发症发生，提高护理质量，提高患者护理满意度。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗效果、并发症发生情况及复发情况。
观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.4 疗效判定依据
患者下肢静脉扩张及延长等临床症状有所缓解、静脉压力有所降低者，认为治疗有效。
1.5 满意度评价标准
采用本院自制调查问卷评估患者满意度，问卷总分10分，满意：≥8分。一般：5--7分。不满意≤4分。
1.6 统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0处理数据，，计量资料采用“ ”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 检验。p＜0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果、并发症发生情况及复发情况
优质组患者治疗有效率、并发症发生几率及复发率，与对照组相比优势显著（p＜0.05），有统计学意义。具体数据如表1：
3 讨论
原发性下肢静脉曲张，一般由下肢静脉压力所导致，手术可有效改善患者下肢静脉扩张等症状，对患者生活质量的提升，具有积极意义[2]。
原发性下肢静脉曲张手术前，患者通常存在焦虑、恐惧及抑郁心理，且对手术有关事项了解少，手术依从性差，术后并发症发生几率更高。常规护理方法常忽略心理护理以及健康教育等环节，护理人员手术配合效果差，对治疗有效率及安全性影响较大[3]。本组研究发现，采用常规方法护理，原发性下肢静脉曲张患者治疗有效率78.79%、并发症发生几率24.24%、复发率为9.09%、患者护理满意度75.76%。
优质护理干预要求从术前、术中、术后三个阶段，加强对患者的护理，通过心理护理，缓解患者的焦虑与抑郁心理，通过健康教育，提高患者健康知识了解水平以及自我护理水平，通过术中的严密配合，提高手术安全性[4]。将上述护理方法应用到原发性下肢静脉曲张的护理中，可有效提高患者治疗有效率及安全性，降低术后并发症发生几率及疾病复发几率，提高患者护理满意度。优质护理干预具体护理方法如下：（1）术前准备：了解患者用药史及病史，向患者介绍手术流程，减轻患者对手术的恐惧感。做好手术器械准备，严格消毒，保证仪器能够正常使用。手术室严格消毒。常规备皮，患肢避免采用肥皂水清洗。告知患者术前注意事项。加强心理护理，减轻患者术前存在的焦虑以及抑郁心理，可为患者播放音乐，或与之沟通，转移其注意力，随之通过健康教育的方法，使患者形成对手术的正确认识，提高患者治疗依从性。手术室应保证无菌无毒，室温控制在24--26℃间，湿度控制在40%--60%之间。（2）术中护理：患者行硬膜外麻醉，抬高患肢30°，充分暴露术区。术中严格无菌操作，降低术中感染问题发生的几率。严密监测患者体征，确保手术安全。（3）术后护理：严密监测伤口情况，发现红肿出血等问题，及时处理。及时给予患者抗生素预防感染。及时更换包扎纱布。卧床时，将患者患肢抬高30--40℃。患者应多饮水，食物以清淡、易消化为主，确保排便畅通。视患者康复情况，鼓励其及早下床活动，避免下肢静脉血栓发生。
本组研究发现，实施优质护理干预后，患者治疗有效率96.97%、并发症发生几率3.03%、复发率为0、患者护理满意度96.97%，与常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05），证实了原发性下肢静脉曲张围术期行优质护理干预的良好效果。
综上所述，原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预，对治疗有效率及安全性的提升具有积极意义，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]兰丽英.原发性下肢静脉曲张围手术期行优质护理干预效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,01（09）:163+165.
[2]曹华萍.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用[J].医药前沿,2017,7(8):265-266.
[3]柴温,王喆,王瑞娟.原发性下肢静脉曲张患者围手术期的优质护理措施和效果[J].中外女性健康研究,2016,（14）:122+130.
[4]曾彩红.优质护理在原发性下肢静脉曲张患者围手术期的应用效果[J].医学信息,2015,28(22):106-107.
论文作者:韩童利
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 下肢论文; 原发性论文; 静脉曲张论文; 手术论文; 并发症论文; 静脉论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;