王敏
绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000
老年病人随着社会角色的改变，再加上机体功能的衰退，生理和心理状态发生了明显的变化，患病率明显增加，要使老年患者尽快康复，我们不但要用药物治疗，而且还要使老年患者能有愉快的心情，这就要求护理模式由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，护理模式也发生了转变，心理护理变得越来越重要。自从系统化整体护理开展以来，我们对老年病人的护理，由原来的只注重细胞、器官的损伤，不完全理解人的心理和社会属性，逐步注意到老年病人精神上寄托，在治疗期间特别注重心理护理 ，老年病人大多病程长、恢复慢、易反复，疗效差，通过对老年病人焦虑不安、孤独寂寞，悲观消极、疑病、过度依赖等心理问题进行有效的心理疏导，取得了良好的疗效。
【关键词】老年病人；心理护理
随着世界人口老龄化，老年病人也不断增加，由于老年病人各脏器，组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变，表现为生理适应能力减弱，抵抗力下降等衰老现象，因而老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差；老年病人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高，做好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为重要。
1. 心理护理对于老年病人的重要性
老年病人由于受疾病折磨，怕失去独立生活能力，怕孤独，怕久病床前无亲人；如退休病人感到自己不中用，而自怜自弃，丧偶或子女分居感到孤独悲伤，常有性情固执，怪癣任性，一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等，除身体器官疾病外，多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素，与老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化水平、个人性格、修养素质、经济条件．家庭环境、职业关系和人生经历都不一样，导致老年病人的心态差异很大，对待疾病的态度也不相同，表现为对疾病恐惧和紧张、情绪低落、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理，拒绝服药的心理、悲观厌世的消极心理，出现不配合治疗消极心理往往使内分泌代谢紊乱导致疾病加重，甚至不易康复。以上各方面的因素都可以影响我们对于病人的治疗效果，进而影响到病人对于自身治疗康复的信心。
2.老年病人在心理上主要出现的问题及相关的措施
2．1焦虑不安：这是老年住院患者最常见的心理问题，每个患者都不同程度地存在。但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病，严重程度，何时才能治好等还不清楚，因此焦虑不安，表现为烦躁，食欲下降，睡眠不佳等。对待这种病人，首先要针对患者提出的问题予以认真的解释．使患者了解自己的病情(特殊情况除外，如癌症患者等)，然后找出病人焦虑不安产生的原因及不利影响，并制订切合实际的措施进行放松训练(自我按摩，简易保健操等)。通常情况下患者均能接纳护士的意见，并可在较短的时间里消除或减轻这种心理，睡眠及饮食状况会有明显改善。
2．2孤独寂寞：主要出现在住院时问较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事是，情绪低沉，常常卧床等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对待这类病人，我们除做好基础护理外，尽可能多增加与患者接触机会，以和蔼礼貌的语言和患者交流，以热情、乐观的表情去感召患者，驱除其寂寞情绪．有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动，并向病人讲解交往的好处和方法，鼓励他多和别人接触。经过一段时间，病人和病友们建立了感情，就不再感到孤独寂寞了，最终达到心身护理最佳效果。
2．3悲观消极：人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉，这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗．主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人．病人这一心理产生的基础是不敢面对现实，其实是一种逃避行为。针对这种情况要尽量取得家属的配合．主动关心病人。使病人认识到亲人们对他的关怀，并盼望他们能早日康复．讲解主动配合治疗的意义。在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励。
_ 2.4疑病：因为老年人身体状况的原因，患病后易往坏处想，一旦遇到久治不愈、疗程长情况，就怀疑自己是否患有何种疾病。此类病人多具有固执和只相信自己不相信别人的心理特点．表现为过分关心自己的健康状况。整日提心吊胆。对此我们应采用疏导的方法，耐心地向病人解释发病机理、短时间内查不出病变或不能治愈的原因，并佐以实例说明病人所患疾病为普通疾病，消除患者的疑虑，使病人心情逐步舒畅起来，积极配合医生治疗。
2．5情绪不稳：多见于具有易激惹，性格急躁，爱挑剔等特点的病人，对自身疾病所致的不适及稍不如意的事情都要发泄出来，对象常常是护士或陪护人员。对此类病人要理解，宽容和忍让，同时进行开导，给以周到的服务去感动病人，使其改变态度。
2．6过分依赖：老年病人都不同程度地存在这一心理，但以依赖性较强和长期有人陪护的病人为明显．他们事事想让别人帮助，即使自己能做的也不想去做，完全适应了在别人的照料下生活，形成了依赖性，护理中要耐心向病人讲解活动的重要性。鼓励病人做一些力所能及的事，减少不必要的帮助，根据病情制定每日活动计划，在家属陪护下鼓励病人做生活自理训练。
总之护理人员应树立高度责任感和同情心，不回避矛盾．积极主动的帮助、启发患者正视现实，树立正确的人生观．如遇到患者入院后心理情绪极度不稳定，拒绝饮食，不配合治疗。我们应主动与其谈心。向其家人了解其患病历史情况和家庭情况。有针对性地反复开导，劝其积极配合医护，服从治疗，敢于向命运抗争等．最终达到缓解患者绝望与恐惧的心理，积极配合治疗的目的．通过心理疏导，进行心理护理，绝大多数病人、家属能和医护人员偷快地合作，对大手术、创伤的耐受基本能达到满意的效果。针对老年病人的心理问题，护士接触病人的机会最多，护士的言行对病人的心理护理影响较大．能解除病人焦虑、孤独的心理是护士重要职责所在。帮助老年病人认识、处理好护患关系是心理护理的关键．护士工作质量直接影响老年病人的心理状态。因此。护理人员不仅要熟悉老年病人的心理状态．还必须有扎实的理论基础知识和熟练的操作技能，才能获得病人信赖，达到最佳的心理状态，愉快地接受治疗，配合治疗，使之早日康复，让患者和家属满意。
参考文献
[1]张梅钦．浅谈内科疾病社区护理实践．福建医药杂志，2002，8(1)；155—156
[2]林玲．浅谈老年人心理特征及其护理．渐江中西医结合杂志，2003，12(9)：96
论文作者:王敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/25
标签：病人论文; 老年论文; 心理论文; 患者论文; 疾病论文; 孤独论文; 焦虑不安论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;