（广西壮族自治区柳州市三江县中医医院545000）
【摘要】 目的 探讨中药灌肠治疗法在慢性盆腔炎中的效果及临床护理方法。方法 收集2011年3 月至2013 年3 月50 例来我院接受慢性盆腔炎治疗的患者作为研究对象，所有患者均接受中药灌肠治疗，25 例患者接受常规护理，作为对照组，25 例患者接受综合护理干预，作为观察组，比较两组患者治疗效果、护理前后证候积分、生活质量和护理满意度。结果 观察组患者治疗有效率为96.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；护理后观察组患者的证候积分和SF-36评分均明显优于对照组，P<0.05。结论 综合护理干预可有效提高中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果，对于改善患者的临床症状、提高患者的生活质量均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】慢性盆腔炎；中药灌肠
慢性盆腔炎是临床上妇科的常见疾病，该病具有病程较长、迁延不愈、反复发作的特征，若患者得不到及时、有效的治疗，可导致患者出现异位妊娠和不孕不育，严重影响患者的生活质量，并会给患者造成较为沉重的思想负担[1]。中药灌肠治疗法是目前临床上治疗慢性盆腔炎的有效治疗方式，科学合理的护理措施配合中药灌肠治疗法可有效提高患者的治疗效果，基于此，我院采用综合护理干预方式进行中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床护理，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2011年3 月至2013 年3 月50 例来我院接受慢性盆腔炎治疗的患者的临床资料，所有患者均接受中药灌肠治疗，25 例患者接受常规护理，作为对照组，25 例患者接受综合护理干预，作为观察组，观察组患者中未婚11 例，已婚14 例，年龄23~54 岁，平均年龄33.19±4.52 岁，病程2 个月~6 年，平均病程1.53±0.82 年，对照组患者中未婚10 例，已婚15 例，年龄25~51 岁，平均年龄33.78±4.21 岁，病程3 个月~6 年，平均病程1.62±0.87 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《妇科学》中慢性盆腔炎的诊断标准；② 患者对中药灌肠无用药禁忌；③ 患者在接受治疗前1 个月内未接受过其他慢性盆腔炎治疗；④ 患者无严重肝肾疾病、无其他妇科疾病，无重症感染性疾病；⑤ 研究之前都与患者进行谈话，患者都自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者均接受中药灌肠治疗，治疗前排空患者的大小便，患者于操作台上取左侧卧位，在患者臀部下方垫好棉单，灌肠液处方如下：红藤30g、败酱草30、蒲公英30、紫花地丁30、延胡索20、莪术12、桃仁12、附子20、香附15、三棱12、红花6、鸭跖草30，取150 mL水煎液为一剂，保持水煎液为38~40 ℃，给药前对患者的肛门进行润滑，使用一次性导管置入患者肛门内20 cm左右，将药液缓慢推注，推注时间控制在20 min，灌肠完毕后卧床休息1 h。
1.2.2 护理方法 对照组患者接受常规护理，即护理人员对患者的生命体征进行密切监测，嘱咐患者按时服药，按时接受灌肠治疗，指导患者建立良好的饮食习惯，给予患者必要的慢性盆腔炎临床宣教。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受综合护理干预，① 环境护理 护理人员为患者提供干净、整洁、舒适的病房环境，患者入院后，护理人员向患者主动介绍医院的医疗条件和病房内情况，缓解患者对医院的陌生感；② 健康宣教 患者接受灌肠治疗前，护理人员向患者和患者家属介绍慢性盆腔炎的发病原因、治疗方法和注意事项，详细向患者讲解灌肠相关知识，提高患者对灌肠治疗的认知水平[3]，提高患者接受治疗的配合程度；③ 灌肠护理 患者应采取正确的姿势接受灌肠，如灌肠完毕，患者膝胸卧位l0～20rain后再抬高臀部卧床休息2h，有利于药物保留以及使药物在炎症部位充分吸收,提高药物的效果;治疗过程中护理人员应关注患者的感受，若患者主诉不适，应及时通知患者的主治医师，并予以处理；④ 心理护理 护理人员应主动鼓励、支持患者，耐心的聆听患者的诉说，详细解答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，让患者保持积极的心态面对灌肠治疗。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、护理前后证候积分、生活质量作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者慢性盆腔炎的临床症状、体征完全消失，妇科检查未见异常，月经恢复正常；有效：治疗后患者慢性盆腔炎的症状、体征较治疗前明显改善，妇科检查各项指标结果较治疗前明显好转，月经基本恢复；无效：治疗前后患者症状、体征无明显改善，甚者较治疗前恶化。症状积分分别考察下腹疼痛、白带异常、月经不调三个症状，0 分（无症状）、2 分（轻度症状）、4 分（中度症状）、6 分（重度症状），得分越高，说明患者的病情越严重。生活质量评分使用SF-36 生活质量量表进行评价，得分越高，说明生活质量越优。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后症状积分和生活质量积分进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.00 %，对照组为80.00 %，见表1。
Z=-3.377，P=0.001，P<0.05。
2.2护理前后症状积分和生活质量评分比较
观察组患者护理后的症状积分和生活质量评分均明显优于对照组，见表2。
3.讨论
中药灌肠是临床上治疗慢性盆腔炎常用的治疗方式，其具有良好的治疗效果，但是临床治疗中发现，中药灌肠由于给药方式的特殊性，患者的依从性欠佳，因此需要给予患者科学、合理的护理配合。综合护理干预是一种整体护理模式，其强调“人性化和系统性护理”，本次研究中通过给予患者环境护理、灌肠护理，通过为患者提供舒适的住院环境和治疗过程中的监护，有效的满足了患者的生理方面的需求，同时通过给予患者健康宣教和心理护理，提高了患者对慢性盆腔炎和中药灌肠的认知水平，改善了患者的不良情绪，有利于提高患者治疗的依从性。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和护理后的证候积分、SF-36 积分均明显优于对照组（P<0.05），说明综合护理干预可有效提高中药灌肠治疗慢性盆腔炎的效果，对于改善患者的临床症状、提高患者的生活质量均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王延玲.中药灌肠治疗慢性盆腔炎护理观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(17):228-229.
[2] 任建英.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理体会[J].中国民间疗法,2018,26(3):96-97.
[3] 宫淑云.中药灌肠治疗慢性盆腔炎的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(29):239-240.
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：患者论文; 灌肠论文; 盆腔炎论文; 中药论文; 症状论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;