薛永起
（黑龙江省漠河县图强镇卫生院 黑龙江 图强 165301）
【摘要】 目的：分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：本次实验对象均为我院2007年4月至2015年6月收治的急性心肌梗死患者110例，根据治疗方式的差异，将参加实验的成员分为两个小组，分别将其定义为研究组与对照组，每组各55例成员，对照组为患者提供氯吡格雷药剂进行治疗，研究组则在基础上为患者提供阿司匹林进行联合治疗，评价两组患者治疗后的回复情况。结果：研究组患者（94.55%）的总有效率明显高于对照组患者（81.82%），组间数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果显著，值得在临床上广泛的应用及推广。
【关键词】 氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；临床效果
【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0084-02
急性心肌梗死在临床上比较常见，具有发展快、病死率高以及治疗困难等特点[1]。本文针对该院（急性）心肌梗死患者110例进行研究分析，对其中研究组55例应用了氯吡格雷以及阿司匹林两种药物的联合治疗，其结果令人满意，具体结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
110例急性心肌梗死患者均来自于我院2007年4月至2015年6月期间收治的，其患者均接受心脏彩超、血常规与心电图检查，且符合急性心肌梗死的临床诊断标准。之后随机分为对照组（n=55例）与研究组（n=55例）两个小组。对照组中，男30例，女25例，年龄为40至68岁，平均年龄为（52.4±3.5）岁。研究组中，男32例，女23例，年龄为38至68岁，平均年龄为（51.4±4.5）岁。排除标准：（1）对本次使用药物严重过敏的患者；（2）患有感染类疾病的患者；（3）心功能、肝功能以及肾功能等存在障碍的患者；（4）不配合本次实验的患者；（5）患者存在免疫系统缺陷。两组患者年龄、性别等资料相比较（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
110例患者在入院后，均为其提供血压监测与心电监护以及氧气支持等常规治疗与护理，接下来将（150万）的尿激酶与100ml的生理盐水进行混合，待其混合均匀后为患者进行相应的静脉滴注，需在30分钟内完成滴注[2]。对照组则在患者发病当天为其提供300mg的氯毗格雷进行口服治疗，次日至以后均为75mg的量。研究组则在其基础上为患者提供300mg的阿司匹林进行口服治疗，次日至以后均为100mg的量，两组患者的用药疗程均为30天。
1.3 观察项目
疗效判定，显效：胸疼痛、恶心呕吐等临床症状基本消失，患者的病情得到了显著的改善；有效：胸疼痛、恶心呕吐等临床症状发作的频率明显降低，患者的病情得到了有效的改善；无效：临床症状与体征并未得到有效的缓解，或者出现恶化的趋势；总有效率=显效+有效。
1.4 数据处理
使用SPSSl8.O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
治疗后，对照组显效为24例（43.64%），有效为19例（34.55%），无效为10例（18.18%），总有效率为81.82%（45例）；研究组显效为34例（61.82%），有效为18例（32.73%），无效为3例（5.45%），总有效率为94.55%（52例）。研究组患者的总有效率明显高于对照组患者，组数据差异明显，具有统计学意义，(P＜0.05)。
3.讨论
由于当下人们工作压力、生活方式的变化，促使心血管疾病的发病率急速上升，其中又以心肌梗死最为突出，高血脂、高血压以及糖尿病患者都属于该类疾病的高危群众。该类疾病的发展之快，已严重对我国的公众健康造成了相当大的威胁[3]。
本次实验应用氯吡格雷以及阿司匹林对患者进行联合治疗，氯吡格雷是临床上常用的一种（噻吩吡啶类）衍生物，通过氧化反应可产生出巯基以及羧基，与二磷酸腺苷混合后就形成了二硫键[4]，可在不干扰环血小板以及氧化酶的活性情况下，对其血小板的聚集起到一定的抑制作用。阿司匹林也是临床上常用的一种抗血栓药剂，可通过对前列腺素环氧酶的抑制以及环氧化酶（活性）的抑制，从而达到阻止血小板（激活剂）血栓素A2合成的目的。两种药物共同作用，可提高其溶栓疗效，最大限度的发挥其抗凝作用。在治疗过程中，两种药性也不会发生互相干扰的现象，患者在治疗过程中也未发生明显的不良反应，证明该种治疗方式的临床效果较好，安全性较高。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林对急性心肌梗死患者进行有效治疗，且效果显著，可进一步在临床治疗中应用及推广。
【参考文献】
[1]覃学美,曹保卫,覃自强等.氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究[J].中国全科医学,2010,13(8):808-809.
[2]许文举,林艳足,庄丽等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效[J].广东医学,2012,33(11):1665-1666.
[3]唐海沁,杨维维,胡世莲等.氯吡格雷与阿司匹林抗血小板治疗ST段抬高型急性心肌梗死患者的系统评价[J].中华老年医学杂志,2009,28(2):143-148.
[4]李帆,彭刚.阿替普酶静脉溶栓联合氯吡格雷、阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(35):20-21.
论文作者:薛永起
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/22
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