陈秀英
（新疆奇台县人民医院 831800）
【摘要】 目的：探讨老年视力障碍患者心理护理体会。方法：选择入院19例老年视力障碍患者进行心理护理。结果：全组病例均痊愈出院。结论：19例患者通过加强心理护理，使患者疼痛减轻，情绪稳定，积极配合治疗护理，取得了满意的临床效果。
【关键词】老年；视力障碍；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0222-02
老年患者生理、代谢功能及形态结构均发生不同程度的变化，除引起视力障碍的眼部疾病外，多种疾病同时存在，并发症和合并症多。机体抵抗力、免疫力差，组织修复能力低下，反应迟缓，感觉迟钝，自我控制能力弱，多产生情绪波动。应给予心理支持和鼓励，缓解患者心理压力，正确面对疾病。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2010年1月～2014年3月在我院治疗的老年视力障碍患者19例，其中男11例，女8例，年龄63～85岁，平均68岁。其中白内障9例，青光眼4例，眼底病6例。
1.2 方法
根据不同的心理特点，实施针对性心理护理。
2.护理
2.1 入院心理护理
患者对环境、对人陌生，缺乏安全感，诊治疾病迫切，应热情接待，熟悉环境，介绍床位医生、护士及室内病友，作好入院室教，通过交谈沟通医患关系，满足患者需求，安排好起居生活，医护协作，尽快确定治疗护理方案并实施[1]。
2.1.1焦虑和恐惧心理护理：视力障碍给老年患者精神上带来极大的痛苦，尤其需要手术治疗的老年患者更为突出，害怕疼痛、害怕失眠、失去生活能力，而产生焦虑与恐惧心理。首先护士要建立良好的护患关系，向患者解释病情，并给予安慰，取得患者信任，给予患者同情、支持、鼓励，帮助其渡过情绪危机。
2.1.2孤独与寂寞心理护理：老年患者特别害怕孤独，尤其是丧偶的老年患者，喜欢同自己的儿孙们聚居。由于生活节奏的加快，亲友的探视，陪护受到一定的限制。社会活动范围缩小易产生孤独和寂寞感，应积极热情、关心体贴患者，主动与患者打招呼，多交流。因视力低下，生活能力降低，应给予周到的生活护理帮助。
2.1.3缺乏安全感的护理：许多老年患者对自己的健康状态持消极态度，对手术的成功表示担心，一旦选择手术治疗方案，应进行心理指导，以减轻心理负担，增强治疗信心，积极与医护配合，争取视力得到较好的治疗效果。
2.1.4自尊心理的护理：老年患者喜欢得到别人的尊重恭顺，稍不遂意便不高兴或发脾气，当丧失了为子女创业奋斗的能力，成为子女负担，就认为自己变成废人，丧失了正常人该有的尊严，自卑自哀情绪油然而生，老人反应迟钝，与老人交谈时，询问、回答要慢，说话声音要大。应争取家属主动配合，使用安慰性语言，以唤起患者对美好生活的向往。
2.2 术前的心理护理
患者对手术不理解，恐惧感及对手术期望值过高，应详细讲解手术目的及意义，稳定情绪，给予心理支持。讲解预后，可能出现的并发症及相应处理措施，使患者客观理解手术效果。建立良好的护患关系，对患者的处境表示理解和同情，利用交流的技巧，了解患者此时心理状态，合理恰当为患者解释病情，让已接受过治疗的患者谈愈后情况，使患者对将施行的手术有所认识和心理准备。医护人员对其病情十分了解，对手术极其负责，在患者面前树立手术医生的威信，增加患者的安全感。耐心疏导，说明手术痛苦不大，复明效果肯定，但要创造必要的条件，患者的条件尤为重要，鼓励患者争取以最佳身心状态迎接手术，主动与医护人员配合[2]。
2.3 术后心理护理
易产生紧张和焦虑，与疼痛和复明术后自我护理知识缺乏有关。患者手术后，首先渴望知道自己疾病真实情况和手术效果，有些由于手术后带来的残缺，各种实际问题随着疾病的恢复不断出现，生活不能自理和精神负担过重，给患者带来很大的心理压力，护理不当会使患者产生忧郁、失助自怜等心理反应，易造成伤口愈合减慢，术后疾病时间延长及并发症的发生。应对症处理，鼓励亲属陪伴，加强巡视，给予安慰，与医生一道排除并发症可能，解除术后近期反应视物不清对视力的影响，未装人工晶体者需三月后配镜提高视力。讲解有关疾病转归过程及患者术后饮食、冷暖、卫生、体位、活动的注意事项。消除患者心理负担，增强战胜疾病的信心。
3.结果
本组患者19例，根据患者的具体情况因人施护，制定个性化护理措施并认真落实，效果良好，无一例因护理不当出现并发症。经过精心治疗及护理，三种疾病的治疗效果明显不同（见表1）。其中，患者痊愈13例，治愈率达68.42%，显效4例，占21.05%，好转1例，占5.26%（见表2）。
4.讨论
心理护理是护理学中极为重要的组成部分，老年视力障碍患者手术前后的心理护理在临床工作中是很重要的，无论任何手术对患者都是一种心理刺激，由于缺乏对疾病和手术的了解，老年人易产生焦虑、恐惧、悲观、绝望的心理，我们通过掌握老年人的心理特点和反应，重视患者心理状态的评估，积极采取抗焦虑的措施，根据不同的文化、职业、经历、病症和心理需要，针对疾病的不同阶段对老年患者的心理状态作具体分析，有效控制术后疼痛，实施相应的心理护理，消除患者的消极心理，正视现实，增强战胜疾病的勇气和信心，以乐观的态度配合治疗护理，心理护理在老年视力障碍患者的治疗过程中起到了不可估量的作用。
针对患者的具体情况，因人施护，制定个性化护理措施并认真落实，效果良好。
表1显示，白内障和眼底病的有效率100%，青光眼有效率达75%。
表2可见，患者痊愈13例，治愈率达68.42%，显效4例，达21.05%，好转1例，达5.26%。因此，我们用“细心、精心、耐心、爱心”为患者创造了一个良好的心境，促进患者更快地恢复健康。
医护人员提供的不仅是医学知识，治疗技能，同时也有情感支持。通过心理护理，可减少患者心理负面情绪，提高患者的舒适度。在临床效果方面，可有效提高显效率，提高总有效率，降低无效率。
【参考文献】
[1]湛双双.心内科老年患者常见心理状况分析和具体心理护理措施.吉林医学，2013，6，26（6）：4736.
[2]李春华.五官科护理学.1997年5月第一版.陕西：科学技术出版社，1997，9:37-68.
论文作者:陈秀英
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：患者论文; 心理论文; 老年论文; 视力论文; 手术论文; 疾病论文; 障碍论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;