云南省红河州金平县人民医院 云南 金平 661599
【摘要】目的：通过本人在本院调查，分析健康教育护理对慢阻肺患者的应用价值。方法：将70例慢阻肺患者随机分组，对照组行常规护理，观察组行健康教育，比较两组护理效果。结果：护理后，与对照组比，观察组焦虑、抑郁情绪评分均显著下降（P＜0.05），自我护理能力评分显著升高（P＜0.05），疾病状况评分显著下降（P＜0.05）。结论：为慢阻肺患者行健康教育，可有效减轻患者不良情绪，提高其自我护理能力，有推广价值。
【关键词】慢阻肺；健康教育；自我护理能力；不良情绪
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，主要特征为气流受限，在呼吸内科较为常见。该病以老年人为好发人群[1]，病程较长，且随病程进展，患者肺功能可逐渐下降，长此以往可对患者生活质量、身心健康造成严重影响[2,3]。在为慢阻肺治疗期间，需辅以有效护理干预，帮助患者形成积极的治疗态度。健康教育是纠正患者不正确认知的重要方法[4]，我院近年来尝试为部分慢阻肺患者行健康教育，取得显著效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2018年3月至2019年3月收治的70例慢阻肺患者随机分组，在医院伦理委员会批准后，对照组34例，其中男19例，女15例，年龄48~74岁，平均（61.35±4.21）岁；病程1~11年，平均（6.42±1.02）年；观察组36例，其中男21例，女15例，年龄47~75岁，平均（61.41±4.30）岁；病程1~13年，平均（6.50±1.11）年；两组基础资料差异不显著（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，加强基础护理与环境护理，主动讲解用药知识，告知患者保持良好情绪，不要过度担忧。
观察组行健康教育，具体如下。
（1）心理健康教育：护士主动和患者沟通，告知负面情绪可能会对疾病预后造成的影响，同时主动了解患者担忧、焦虑等负面情绪，对其心理状态全面评估，针对性展开心里护理。指导患者采取放松疗法、音乐疗法、转移注意力等方式来自我调节情绪，同时鼓励患者倾诉，告知家属给予支持与鼓励的必要性，为患者营造良好氛围。
（2）健康教育：耐心解答患者关于慢阻肺疾病的疑问，发放健康知识宣传手册，通过集体授课、音频、录像、图片、PPT等多种方式，为患者讲解慢阻肺疾病知识，包括诱因、病因、症状、治疗措施、预后情况、生活中注意事项等。老年患者记忆力不佳，容易忘记相关知识。护士应保持高度耐心，反复展开宣教，提高患者对疾病认知的程度，从而增强配合度。说明戒烟戒烟、规律作息的重要性，指导保持充足睡眠，讲解长期养料、营养支持、合理用药的意义。在出院之后，每2周展开微信随访1次，指导患者科学饮食，观察自我症状，同时提供呼吸功能锻炼、日常锻炼指导等。
（3）康复教育：根据患者病情及治疗情况，为其制定个性化康复训练计划。在训练之前，主动讲解康复训练的实施意义及必要性，提高患者依从性。指导患者选取有氧运动、慢跑等方法来改善其心肺负荷，同时指导展开有效呼吸训练，增强呼吸功能。
1.3 观察指标
（1）利用自我护理能力量表（ESCA）[4]评估患者的自我护理能力，分值越高，表明患者自我护理能力越理性。护理前后，以呼吸疾病问卷（SGRQ）评估患者的疾病状况评分，分值和患者的健康情况为反比相关。（2）以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[5]来对患者情绪状况进行评价，分值越高，不良情绪越严重。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组不良情绪评分
护理前，两组SAS、SDS评分组间并无明显差异（P＞0.05）；护理后，与对照组比，观察组SAS、SDS评分显著降低（P＜0.05）。见表1。
2.2两组自我护理能力和疾病状况评分
护理前，两组ESCA、SGRQ评分组间并无明显差异（P＞0.05）；护理后，与对照组比，观察组ESCA评分显著升高，SGRQ评分显著降低（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
慢阻肺病程较长，且多为慢性、进行性进展，需积极治疗。该病的发生、进展和患者生活方式、自我护理能力有一定关联，因此，在实施护理期间，护士需实施有效干预，帮助患者掌握更多疾病知识，纠正患者不正确认知，从而提高疾病控制效果。
健康教育是我国近年来重点推广的护理干预方式，其是通过教育、传播知识的方法，帮助患者了解更多健康知识，使之改变已有的不健康行为，形成有利于提高健康水平的生活方式。在慢阻肺患者治疗期间，医护人员承担着为患者提供疾病知识、康复知识的重要职责，通过健康教育来为患者提供更多慢阻肺相关知识，患者相关知识掌握程度更高，则其对疾病的自控感就更强，有利于患者不良情绪的改善。本研究显示，护理后，与对照组比，观察组焦虑、抑郁情绪评分均显著下降（P＜0.05），可见，健康教育的实施能够减轻患者不良情绪，让患者以更积极的心态应对疾病与治疗。自我护理能力属于有方向、有目标的个体活动，且是直接、有效的初级健康干预措施，能够激发患者的主观能动性。本研究显示，观察组自我护理能力评分显著高于对照组（P＜0.05），疾病状况评分显著下降（P＜0.05），这一结果表明，健康教育可提高患者的自我护理能力，而这对患者病情的改善有重要价值。
综上所述，为慢阻肺患者行健康教育，可有效减轻患者不良情绪，提高其自我护理能力，有推广价值。
参考文献：
[1]李露. 临床路径在慢阻肺患者健康教育中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(50):190+196.
[2]范文禧. 临床护理路径在慢阻肺患者护理及健康教育中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2018，7(12):122-123.
[3]程丹. 健康教育对降低老年肺癌与慢阻肺患者呼吸道感染几率的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017,11(06):127-128.
[4]刘华, 周小兰, 宋梅, et al. 动机访谈式健康教育对社区老年慢阻肺疾病患者自我管理行为和肺功能的影响[J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(10):1129-1133.
[5]杨晓妍, 唐怀蓉, 雷亚莉, et al. 成都地区健康体检人群慢阻肺相关知识知晓情况调查分析[J]. 西部医学, 2018,17(1):44-47.
[6]胡帆, 张冬梅. 肺康复训练对慢阻肺患者肺功能、呼吸困难程度、急性加重的影响[J]. 双足与保健, 2018,8(16):41-42.
论文作者:李代花
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 健康教育论文; 疾病论文; 评分论文; 自我论文; 能力论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;