李宏志
河北省饶阳县医院 河北衡水 053900
【摘要】目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效及安全性。方法：选择90例2016年2月-2018年1月单节段骨质疏松性脊柱骨折患者据术式分组。对照组开展保守疗法治疗，观察组行经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组单节段骨质疏松性脊柱骨折手术效果；卧床时间；手术前后患者Cobb角度和疼痛、腰椎高度；并发症情况。结果：观察组单节段骨质疏松性脊柱骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组卧床时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组Cobb角度和疼痛、腰椎高度相近，P＞0.05；手术后观察组Cobb角度和疼痛、腰椎高度优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：单节段骨质疏松性脊柱骨折患者行经皮椎体后凸成形术疗效肯定，可恢复腰椎结构功能，缓解疼痛，缩短卧床时间和减少并发症。
【关键词】经皮椎体后凸成形术；单节段骨质疏松性脊柱骨折患者；疗效；安全性
原发性骨质疏松症患者的脊柱骨折风险明显高于正常人。骨质疏松性脊柱骨折的发生可导致患者疼痛和功能受限，甚至无法正常生活，过去，因多数患者为老年人，临床医生通常采用卧床休息和药物治疗等保守疗法，但治疗效果不理想。本研究分析了经皮椎体后凸成形术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折患者的疗效及安全性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择90例2016年2月-2018年1月单节段骨质疏松性脊柱骨折患者据术式分组。观察组男30例，女15例；年龄51-79岁，平均（62.78±2.21）岁。对照组男28例，女17例；年龄52-79岁，平均（62.41±2.81）岁。
两组一般资料经统计无显著差异。
1.2方法
对照组开展保守疗法治疗，观察组行经皮椎体后凸成形术治疗。全麻，俯卧，
C壁X线机透视下穿刺并对骨水泥注射进行观察，穿刺到椎体之后将针芯抽出，置入导管至椎体前下缘，拔出穿刺针外套筒，沿着导针置入扩张套管和工作套管，工作套管前端置于椎体后缘皮质前2毫米，拔出导针，经工作套管将精细钻置入到椎体前下缘，导针进行椎体内探查，置入可扩张球囊，于椎体前3/4部位，由后上向前下倾斜，置入造影剂，扩张球囊，椎体高度满意之后将造影剂抽出，将球囊撤出，置入骨水泥质完全固化。
1.3观察指标
比较两组单节段骨质疏松性脊柱骨折手术效果；卧床时间；手术前后患者Cobb角度和疼痛、腰椎高度；并发症。
显效：腰椎结构恢复正常，功能正常，疼痛消失；有效：腰椎功能改善，疼痛缓解；无效：症状无改善。单节段骨质疏松性脊柱骨折手术效果为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量数据采取t检验，计数资料则χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组单节段骨质疏松性脊柱骨折手术效果相比较
观察组单节段骨质疏松性脊柱骨折手术效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
骨质疏松性脊柱骨折的发生会严重影响患者的生活质量，产生疼痛和各种并发症，必须给予高度重视[2]。目前，就我国医疗水平而言，骨质疏松性脊柱骨折患者的临床治疗主要在于缓解疼痛症状，改善肢体功能和促进骨折愈合方面。过去，诊所使用许多非手术方法，如卧床休息和服用药物，但效果欠佳且引起了各种卧床并发症。而通过经皮椎体后凸成形手术可以最大限度地降低椎体高度并矫正Cobb角，有效缓解疼痛，缩短卧床时间，加速患者骨折愈合，减少并发症的发生[3-4]。
本研究中，对照组开展保守疗法治疗，观察组行经皮椎体后凸成形术治疗。结果显示，观察组单节段骨质疏松性脊柱骨折手术效果高于对照组，P＜0.05；观察组卧床时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组Cobb角度和疼痛、腰椎高度相近，P＞0.05；手术后观察组Cobb角度和疼痛、腰椎高度优于对照组，P＜0.05。观察组并发症少于对照组，P＜0.05。
综上所述，单节段骨质疏松性脊柱骨折患者行经皮椎体后凸成形术疗效肯定，可恢复腰椎结构功能，缓解疼痛，缩短卧床时间和减少并发症。
参考文献：
[1]牛恒.经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折疗效观察及术后近、中期随访研究[J].中国疗养医学，2018，27（05）：454-456.
[2]王斌，吴楚君，梁培雄，等.不同手术治疗单节段骨质疏松性脊柱骨折的效果比较研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（33）：29-30.
[3]魏新建，王锦波，杜习起，等.改良经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果观察[J].人民军医，2017，60（07）：673-676.
[4]吴健，关月红，范胜利.单节段胸腰段骨折经皮后凸成形术后再骨折的风险因素分析[J].中国骨伤，2017，30（09）：833-837.
论文作者:李宏志
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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