黑龙江省齐齐哈尔市甘南县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 162100
【摘 要】目的：探讨降低术后患者出现切口感染的护理方法。方法：选取我院2014年6月至2015年8月收治的38例外科手术患者作为研究对象，这些患者术后刀口均出现不同程度的感染，对这些患者进行感染原因分析，并给予相应的护理措施。结果：38例患者除自身伤口自愈能力差以外，与住院时间和抗生素的使用情况也有很大的关系。结论：在外科手术中，患者伤口的感染率与患者的身体素质、其他疾病、及手术的病因有很大关系。术前、术后制定有计划性的护理方案，对降低患者在外科手术中伤口的感染率，有一定的促进作用。
【关键词】外科手术；切口感染；护理；体会
外科手术中，若术后对伤口的护理稍有不慎，就会出现感染。这种切口感染，对于外科手术中来说，是比较常见的。导致伤口感染的原因有很多：由于术后消毒不彻底滋生细菌；患者休息的床单、被褥或者衣服有寄生虫接触到伤口导致感染；还有就是患者术后不注意修养，意外碰触到伤口，引发伤口裂开等。术后伤口感染，比较轻微的后果则是伤口不好、伤口复原后疤痕较大，严重的后果则是患者全身各个器官受细菌影响，开始出现衰竭，危及生命。为了降低这种严重的后果，护理人员一定要组好临床的护理工作，现将研究结果总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月至2015年8月收治的38例外科手术患者作为研究对象，这些患者术后刀口均出现不同程度的感染，对这些患者进行感染原因分析，并给予相应的护理措施。
其中因胃溃疡进行手术的的患者10例，因结肠癌进行手术患者4例，因阑尾炎进行手术的12例，因疝气进行手术的12例[1]。
1.2护理方法
1.2.1提高护理技术
降低患者手术伤口的感染率，首先要在手术之前做好充足的准备。病人手术之前需要备皮，要求备皮刀一定要无菌，不可重复使用。护理人员在备皮时，动作要轻柔，以免刮破患者皮肤，增加患者伤口的感染率。有条件的患者，建议其使用脱毛剂。手术期间，护理人员熟记术间护理要素，严格按照“无菌”原则进行护理，以达到与医生配合默契，降低手术的时间。手术中的血液污染床单，应及时更换，以免流出的血液带有病菌，污染伤口[2]。
1.2.2严格遵守手术制度
手术室要确保干净整洁，且无菌。每天要对手术室内的器械进行擦拭，手术室内要保证每天消毒两次，每周对手术室内的门窗等设施进行清扫。杀菌消毒后要及时标注杀菌日期，若日期不明确者，就要重新杀菌消毒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆及时检查手术过程中所有人员是否按照要求进行无菌操作，一但发现有工作人员违反操作，要及时提醒、纠正。手术过程中，如有外来人员入内，要争取护士长的同意。进入手术室的外来人员，也要经过严格的消毒，对衣物鞋帽等都要换掉。若护士长不同意，则坚决不允许入内。手术中被污染的物品，术后要及时处理。
1.2.3合理用药
对患者使用抗生素治疗，并不一定适用于所有患者。使用抗生素之前，护士最先要检查的是患者对抗生素是否过敏，并根据患者的病状合理使用此药。抗生素虽说见效快，但其副作用也是相对来说较大的，所以说患者使用抗生素的剂量一定要适度。对于广谱抗生素或者新品牌的抗生素一般是杜绝使用的[3]。
1.3统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
通过观察研究，38例患者中，24例患者出现三级感染，其感染率为63%；10例患者出现二级感染，其感染率为26%，4例患者出现一级感染，其感染率为11%。这38例患者中，在自身患有疾病的基础上，还伴有高血压、低血糖、胆固增高、综合糖尿病等病症。除患者自身伤口自愈能力差的概率外，术前护理人员的充分准备，术后对患者的伤口定期检查、处理，配合着使用抗生素治疗，都对伤口愈合有很大的促进作用。
3讨论
一般医生在急诊的情况下进行手术，就导致医护人员术前的准备不充分。例如备皮不细致、清洁患者有的皮肤不彻底，或者有创伤的伤口已经被感染。所以降低患者手术伤口的感染率，不仅要求护理人员科学的护理，还要求着主刀医生在手术过程中也要严格遵循无菌操作。手术室内，主刀医生和护士长要严格划分出清洁、无菌、污染三个区域。手术室内的所有人员，要按照要求在限定区域内活动，所有人不得大声喧哗，以免叨扰到主刀医生，影响手术进程。手术台附近30㎡的地方都要求绝对无菌。参观人员限制在清洁区内。手术的过程包括手术前、中、后，相对于手术前和手术中要求比较严格。在这期间，护理人员一定要将消毒、隔离等工作重视起来，严格按照手术规范的流程进行操作，这样能有效的控制细菌的传播。
而护理人员在术后进行护理工作时，要对患者手术的病因进行了解，统计好患者伤口的大小，进行分类。对患者的体质、手术类型、是否伴有其他疾病进行统计，预测患者伤口愈合的时间。一旦发现患者的伤口有感染迹象，要及时为患者更换药物，与主治医生沟通调整使用抗生素。对于感染的伤口分泌出的血污、肉芽等，要及时清洁处理。与此同时，要耐心的做好患者的安抚工作，适时对其进行心理疏导。如此，对患者的伤口愈合，也有一定的帮助。
在外科手术中，患者伤口的感染率与患者的身体素质、伴有的其他疾病、及手术的病因有很大关系。术前、术后制定有计划性的护理方案，对降低患者在外科手术中伤口的感染率，有一定的促进作用。
参考文献：
[1]苏秀霞，李芳芳，陈鹏等.预防外科手术切口感染的护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，05（23）：101-101.
[2]邓业英.普通外科手术切口感染的原因及护理体会[J].吉林医学，2012，33（28）：6239-6240.
[3]金磊，蔡玲.外科手术感染的护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（7）：3890-3890.
论文作者:艾隐粹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/14
标签：患者论文; 手术论文; 伤口论文; 术后论文; 抗生素论文; 感染率论文; 外科手术论文; 《航空军医》2016年第6期论文;