（长沙市口腔医院综合科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 研究分析PBL教学模式在牙周手术护理教学中的应用效果。方法 选取2014年3月-2017年3月我院护生120名参与本次研究，按照数字随机法，将120名研究对象分成观察组和对照组，对照组护生进行常规教学，观察组护生采用PBL教学模式，两组研究对象接受不同的教学模式3个月后对护生进行操作技能考核和知识点考核，对比两组护生成绩。并对两种教学模式护生的主观满意度调查比较。结果 观察组研究对象对教育模式满意度达到90.91%，对照组研究对象对教育模式满意度达到72.73%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组研究对象总分（88.53±6.65），对照组研究对象总分为（75.58±6.92），观察组研究对象整体得分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 PBL教学模式在护理教学中的应用效果显著，护生对PBL教学模式更容易接受，考核评分也相应的提高，值得推广。
关键词：PBL教学模式；护理教学；效果
牙周病是口腔疾病中的常见病和多发病，中国成人牙周疾病患病率高达70%～90%，严重影响患者的美观、咀嚼、心理甚至全身健康[1]。牙周护理对于牙周病的治疗及维护起到积极的作用，因此在牙周护理教学中，积极实践和探索各种教学方法，利用不同教学法的优势，建立多元化模式，改善理论护理教学的效果，提高临床教学的质量，为牙周病领域培养优秀的护士。PBL教学模式是指以问题作为基础进行后期学习的模式，主要把学习设定到有意义的情境中去，是护生分析真实有意义的问题，针对性的解决，从中可以发现其隐含的问题，最终达到解决问题的技能[2]。PBL教学模式可以调动护生主观的学习积极性，通过自己的能力分析问题，发现隐含问题，解决问题，使护生得到综合性的发展。本文主旨研究分析PBL教学模式在牙周手术护理教学中的应用效果，特选取2014年3月-2017年3月我院护生120名参与本次研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2014年3月-2017年3月我院护生120名参与本次研究，所有参与本次研究对象均知情并同意参与。按照数字随机法，将120名研究对象分成观察组和对照组，每组60名。观察组年龄19-28岁，平均年龄（22.57±1.26）岁。对照组年龄20-30岁，平均年龄（22.11±1.45）岁。两组研究对象的年龄、性别等方面对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组护生进行常规教学，老师进行示范，护生进行相应的练习，老师再从旁指导。
观察组护生采用PBL教学模式，包括问题的提出，小组的建立，课堂讨论，模拟实践，总结学习。（1）提出问题，制定病例：技能项目的使用范围和最终目的都不一样，根据实际操作项目制定3个左右病例，病例的设定应从临床实际出发，以常见病，多发病为主。同时根据病例情况提出相应的技能操作的相关问题[2]，设定问题与病例等资料提前发放给护生，并给予护生一定的辅导资料，包括牙周手术术前护理、术中护理和术后护理，术前护理：了解手术类别，筛查牙周手术适应症等，术中护理：传递各种牙周手术器械，麻醉药品的更换和无痛麻醉设备的保养以及手术器械的回收保养，术后护理：术后冰敷和留置观察，口腔卫生指导和定期回访等。（2）建立小组：观察组护生根据个人意愿组成学习小组，每个学习小组推选出一名组长，带领小组成员进行问题的解决，组织小组成员翻阅相关资料，找到解决答案。（3）课堂讨论：课堂开课前，教师可以指导护生进行10min左右的课堂讨论，有利于发散护生的思维，同时听取其他小组的论点、论据，有利于对问题的解决更全面性[3]。（4）实践模拟：护生在教师演示、观察教学录像的基础上进行模拟训练，护生操作流程应首先询问患者的病情、有无禁忌症等，对患者的情况进行全面的评估，然后根据实际情况对患者进行练习，操作过程中应仔细询问患者的感受，有无不舒服的情况，结束后应对患者耐心细致交待注意事项[4]。（5）总结：护生进行上述的步骤后，对操作过程进行全面的总结并提出相应的问题，根据护生提出的问题结合个人总结进行全面的指导，有利于护生快速成长。
1.3观察指标
两组研究对象接受不同的教学模式3个月后对护生进行操作技能考核和知识点考核，从术前准备、术中操作、术后医嘱、无菌操作和整体操作熟练程度等几个方面对比两组护生成绩。并对两种教学模式护生的主观满意度、接受程度进行调查，调查问卷满分100分，80分以上判定为满意，60分-80分判定为一般满意，低于60分判定为不满意。
1.4统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS 19.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组研究对象考核评分情况比较
观察组研究对象总分（88.53±6.65），对照组研究对象总分为（75.58±6.92），观察组研究对象整体得分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
牙周手术的护理应遵循一般外科手术的护理原则。牙周手术涉及牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙体组织，手术范围狭小，加上颊部或舌部的干扰，使手术区视野不清；同时手术的术式多样，常用的有牙龈切除术、牙龈成形术、翻瓣术、磨牙远中楔形瓣手术、骨成形术、骨切除术、植骨术等，有时还涉及口腔颌面外科、修复科、正畸科等其它学科，大大增加了手术的难度，对护理人员也提出了更高的要求[5]。虽然牙周手术护理比较复杂，只要通过系统的教学和积累，学生在临床护理操作技能各方面均可显著提高。
传统的教学模式是一种模仿和练习的过程，护生不清楚这样做的目的性，没有主动思考，造成被动，当临床实践的时候不能很好的结合，使得理论与实践脱轨。PBL 教学法是一种宽松、开放的教学方式，它突破了“教师主讲，学生主听”的传统教学模式，学生通过小组的形式共同进行文献检索查阅、提问假设、自主学习和自主解决问题，大大的提高了护生的综合素质能力，使护生分析问题、解决问题、实际操作可以更好的结合，对待问题可以更好的思考[6]。
本次研究结果显示：观察组研究对象对教育模式满意度达到90.91%，对照组研究对象对教育模式满意度达到72.73%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组研究对象总分（88.53±6.65），对照组研究对象总分为（75.58±6.92），观察组研究对象整体得分明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明PBL教学模式在牙周手术护理教学中的应用效果显著，护生对PBL教学模式更容易接受，考核评分也相应的提高，值得推广。
综上所述，在牙周手术护理教学中采用PBL教学模式可以更好的提高护生的综合能力，对护生分析问题、解决问题的能力大大提升，值得推广应用。
参考文献
[1]张玉杰. 牙周病研究进展[J]. 现代中西医结合杂志，2015（27）：3071-3073.
[2]陆媛，于德华，张斌等. PBL 教学模式在全科医师规范化培训中的实践应用[J].中国全科医学，2014，17（16）：1880-1882
[3]陈昊.促进医护生抗菌药物合理使用的教育干预及模型研究[J].中国药房，2011，22（13）：1156.
[4]尹爱田，王文华，杨文燕. 基于WHO 卫生人力战略目标的我国农村卫生人才政策研究[J].中国卫生经济，2012，31（1）：43-45.
[5]朱曼群，尹雯娟，邱钧琦. 口腔专业护士临床教学模式的探讨[J]. 广东牙病防治，2009，17（12）：603-605.
[6]罗先武，姜小鹰. 护理学基础技能教学中PBL 模式的构建与应用效果评价[J].中华护理教育，2007，4（2）：74-76.
论文作者:李洋阳
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：教学模式论文; 研究对象论文; 手术论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 小组论文; 《航空军医》2018年1期论文;