郑英
宁南县人民医院 四川宁南 615400
摘要：目的：探究优质护理对提高产科护理质量的效果。方法：选取在我院接受治疗的100例产妇作为研究对象，将100名产妇随机分为两组，对照组与观察组，每组50例产妇，对照组产妇采用常规护理措施，观察组产妇采用优质护理措施。观察比较两组产妇的的平均住院时间以及护理满意度。结果：观察组产妇的平均住院时间较对照组缩短，比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。观察组产妇的护理满意度高于对照组，比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。结论：在产科中采用优质护理措施能够有效的缩短产妇的住院时间，提高产妇的护理满意度，对提升产妇的生命质量具有重要意义。
关键词：优质护理，产科护理
随着人们自我保健意识与维权意识的提高，对临床护理工作也提出了更高的要求，为了提高医院妇产科的临床护理质量，促进护理工作效率的提高，实施有效的护理干预措施显得十分必要[1]。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年5月至2018年5月在我院接受治疗的100例产妇作为研究对象，将100名产妇随机分为两组，对照组与观察组，每组50例产妇。对照组产妇年龄为21~33岁，平均年龄为（26.7±1.2）岁，初产妇26例，经产妇24例，孕期为36~41周，平均孕周为（38.1±1.5）周；观察组产妇年龄为24~38岁，平均年龄为（27.8±1.8）岁，初产妇29例，经产妇21例，孕期为37~42周，平均孕周为（39.2±1.7）周。所有产妇的年龄、孕周等一般资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），不具有可比性。在本次研究开始前，已将研究的具体情况告知产妇及其家属，所有产妇均为自愿参加本次研究并且签署知情同意书。
1.2方法
对照组产妇采用常规护理措施，观察组产妇采用优质护理措施。观察组产妇的护理措施如下。
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1.2.1分娩前的护理
①心理护理：护理人员要以热情、亲切、和蔼的态度接待产妇，介绍入院须知和住院环境及注意事项。医护人员的某些言谈举止往往会加重产妇的紧张和恐惧，这就要求我们要严格遵守保护性护理制度，注意自己的言行举动，针对产妇的社会角色、性格、文化素质等特点，正确运用艺术性语言，建立融洽的护患关系，对产妇提出的问题要耐心听取，适当讲究策略地给予回答。忠于产妇的利益，主动关心产妇的需求，以获取她们的信任，从而使产妇产生安全和信赖感。产妇对产痛的耐受力与各人的痛阈有关外，还与心理状态有关，并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时，常表现为一有宫缩就呻吟不止，大喊大叫，不能自我控制，甚至拒绝饮食，使体力和精力消耗很大，导致宫缩无力，造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴，经常巡视，以交谈的方式减轻产妇的疼痛。
②健康教育：做好知识宣教工作，向产妇讲解有关正常的分娩知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，告诉产妇宫缩时应配合呼吸及按摩腹部或腰骶部以减轻疼痛，宫缩好可促进产程的进展，以及分娩时如何配合，使她们知道分娩是正常的生活过程。妊高征患者要注意异常情况的发生，如眼花、头痛等出现时要及时告诉医护人员。
1.2.2分娩中的护理
剖宫产过程中护士密切配合医师进程，同时随时观察产妇体征、神情等变化，给予产妇鼓励。对出现不适症状及时告知医生，并做好处置准备[2]。
1.2.3分娩后的护理
①心理护理：新生儿娩出后，首先要告诉产妇婴儿是健康的，并且无畸形。至于性别方面我们要事先进行了解，着重做好家属的思想工作，共同帮助产妇解除思想顾虑，以免新生儿的性别与产妇期望的相反而精神受打击，导致产后出血和不能安心休养。如新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时告知，或选在其他适当时间再告诉产妇，同时给予安慰。
②伤口护理：顺产妈妈：顺产一周内，产妇要用煮过的水清洗伤口。洗澡时，选择淋浴。剖腹产妈妈：要擦澡，不能洗澡。不要让伤口发炎，以防引起发烧，甚至败血症。如果孕妇在生产的时候时间长的话，产后会有排尿困难的状况。顺产一般在4~6小时内就会排尿，如果有排尿困难的，在休息一天后就会痊愈。
③饮食护理：产后有乏力、纳差等现象属正常反应，不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后，可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。一般来讲，术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制，肠蠕动相对减慢，如进食过多，肠道负担加重，不仅会造成便秘，而且产气增多，不利于康复。术后6小时后进食有讲究。6小时候后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。术后第一天，还以稀粥、鱼汤等流质食物为主，分6—8次给予。术后第二天，妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物，分4—5次给予。第三天后，妈妈就可以食用普通饮食了，多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵，在肠道内产生大量气体而引发腹胀。
1.2.4产后随访
产后随访的内容主要有：①对产妇来说询问产妇子宫收缩的情况，恶露（就是阴道流血哈）的量、颜色、性状和味道等情况。还有喂养的情况，泌乳的畅通程度、量等等。如果是剖腹产，还要包括伤口的情况哈。对于新生儿来说主要是成长情况，黄疸消退情况，脐带处理的情况等等。
2.观察指标
平均住院时间以及护理满意度。
3.数据处理
本研究采用PEMS3.0软件进行数据的分析与处理，计量资料采用（-x±s）表示，使用t检验，计数资料使用卡方检验。以P＜0.05表示结果具有统计学意义，有可比性。
4.结果
对照组产妇的平均住院时间为（7.3±1.2）天，观察组产妇的平均住院时间为（5.4±0.9）天，观察组产妇的平均住院时间较对照组显著缩短，比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
对照组产妇的护理满意度为82%，观察组产妇的护理满意度为96%，观察组产妇的护理满意度显著高于对照组，比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。具体内容可见表1。
5.讨论
妇产科疾病较多，且较复杂，做好其护理工作能保证患者的疗效，降低并发症的发生。优质护理是一种新型的护理模式，目前已被广泛应用于临床，它是指护理人员在进行护理服务时，严格按照以患者为中心，全心全意为患者服务的护理宗旨进行护理，能有效保证护理质量，减少护患纠纷[3]。优质护理也能更快地帮助产妇度过新手妈妈的手足无措期，帮助他们更快的学会怎样母乳喂养，怎样照顾宝宝，也有效避免了产后抑郁情况的出现。因此优质护理治的产科护理中推广和应用。
参考文献：
[1]庞学军.优质护理在提高妇产科护理质量中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3065+3068.
[2]高明霞.优质护理在提高产科护理质量中的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（02）：268-269.
[3]鲁玉玲.优质护理在提高产科护理质量中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（30）：147+149.
论文作者:郑英
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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