四川省达州市中心医院 四川 达州 635000
【摘要】目的：探析耳鼻喉部手术实施心理护理对改善术后疼痛程度的影响。方法：随机选择我院2013年10月~2016年10月收治的96例耳鼻喉部手术患者，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上采用心理护理干预，对比两组患者的疼痛程度改善情况。结果：数据显示，相对于对照组来说，观察组在实施心理护理干预后，其1dVAS评分与3dVAS评分明显较低（P<0.05）。结论：心理护理用于耳鼻喉部手术患者的临床护理中，可促进患者术后疼痛程度明显减少，对提升患者生活质量具有非常重要的意义。
【关键词】耳鼻喉部手术；心理护理；术后疼痛；护理效果
随着我国医疗技术水平的快速发展以及逐渐提高，耳鼻喉部手术人数也以逐渐增加的趋势呈现[1]。虽然耳鼻喉部仅是小范围的实施手术，但是由于耳鼻喉部与脑部距离较劲，手术后以及手术期间产生的疼痛对全身器官以及头部会产生影响[2]。加上耳鼻喉部手术患者对相关的医疗知识缺乏认知，对于手术引起的疼痛过于夸大，导致患者在治疗期间会产生心理负面情绪。本文对我院收治的耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预，现将护理效果总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年10月~2016年10月期间到我院耳鼻喉科接受手术治疗的患者96例，男56例，女40例，年龄为18~60岁，中位年龄为（41.33±6.32）岁；其中8例中耳癌，20例扁桃体，25例鼻窦恶性肿瘤，30例鼻息肉，13例喉癌。征求患者的治疗意愿后，命名为观察组与对照组，每组48例。两组患者的各项临床数据对比差异不明显（P>0.05），值得临床对比分析。
1.2护理方法
对照组实施耳鼻喉科常规护理干预，观察组在对照组的护理基础上实施心理护理干预，详细的护理对策体现如下。
1.2.1维持护患间良好的关系
护理人员应该通过亲切的语言、和蔼的态度进行沟通交流，耐心的倾听患者在治疗期间的需求，根据询问病史以及实际情况，合理的评估患者的护理风险，并制定针对性的护理方案[3]。对于患者在治疗期间存在的疑问，要肯定、正面的给予回答，将其对于疾病的偏差以及认识合理的指出。根据患者的实际情况，不同的人群采用不同的教育方法，鼓励患者积极表达内心的烦恼以及痛苦，及时的处理患者治疗期间存在的问题。
1.2.2治疗期间的心理护理干预
护理人员在患者手术前2~3d，可以通过通俗易懂的语言使患者对耳鼻喉科术后注意事项、护理内容以及手术知识进行全面了解，确保患者能够了解与护士、医生的配合治疗，从而全面消除患者恐惧、忧郁、焦虑、无知的负面心理[4]。护理人员在手术后的换药期间，通过鼓励、安慰的语言让患者了解换药对疾病康复的重要性，确保患者能够通过平稳的心态接受换药干预。完成手术后对患者的面部表情、肢体语言进行全面观察，并对疼痛情况进行评估，一旦发现患者出现紧张疼痛的情况，要实施针对性的疼痛指导以及治疗，通过精神支持疗法促进患者通阀明显提高。另外，需要加强出院指导，让患者了解术后定时换药、复查的重要性，避免出现手术腔粘连症状。
1.2.3重视社会支持干预
患者手术后是否能忍受疼痛与患者家属、朋友的态度具有非常密切的关系，朋友、家属给予安慰以及关心可促进患者心理状态明显改善，还能使患者疼痛阀值明显提高。另外，护理人员应该告知家属在患者康复期间尽量避免负面情绪，对患者给予多方面的鼓励以及安慰，并实施精神支持，对术后疼痛减轻有一定的帮助。患者手术康复期间，护理人员要指引患者参加到不同的社交活动中，维持心态处于良好的状态内，促进身心康复速度明显加快。
1.3临床效果判定标准[5]
通过疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分对患者手术后1d、3d疼痛情况进行评估，主要是采用划一直线的方式，让患者通过分析实际的疼痛情况进行划线，医护人员按照划线的位置对疼痛程度进行判断，无痛为0，轻度疼痛为1~3，中度疼痛为4~6，重度疼痛为7~10。
1.4统计学分析
通过SPSS30.0统计学软件分析统计两组患者的临床数据，计量数据通过均数±标准差表示，以t检验，两组患者的各项数据对比差异明显，具有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
观察组1dVAS评分与3dVAS评分明显低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详细数据如表1所示。
3 讨论
手术并发症中疼痛是较为常见的一种，不但会导致患者躯体疼痛以及不适感有所增加，还会出现疲乏、失眠、恶心等躯体症状，从而出现焦虑、恐惧以及紧张等负面心理。
术后躯体的恢复情况与心理反应产生非常密切的关系，负面心理兴趣会造成不良的躯体反应，对术后康复产生一定的影响。耳鼻喉科患者在接受手术治疗后，会由于麻醉失效出现疼痛的情况，随着临床逐渐深入研究疼痛的发生机制，越来越重视在疼痛治疗中实施心理护理干预。通过针对性的心理护理干预可以获得良好的镇痛效果，促进患者手术后疼痛程度明显减轻。
总而言之，耳鼻喉手术临床实施心理护理干预对改善术后疼痛程度具有非常明显的作用。
参考文献：
[1]陈丽君.认知行为干预护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 30:265+271.
[2]李伟玲,田作荣.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,v.3;No.69 19:3847-3848.
[3]刘美娜,孙静群.心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J].航空航天医学杂志,2016,v.27;No.163 08:1035-1036.
[4]王丽华,石敏.为耳鼻喉部手术患者实施心理护理干预对其术后疼痛程度的影响分析[J].当代医药论丛,2014,v.12 17:68-69.
[5]高扬清,徐群,谢朝红,何霞.护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果评价[J].蚌埠医学院学报,2015,v.40;No.238 10:1426-1429.
论文作者:邓红娟,,王惠
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 疼痛论文; 喉部论文; 术后论文; 手术论文; 心理论文; 耳鼻论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;