周顺莲
（云南省保山市昌宁县人民医院感染科 云南 保山 678100）
【摘要】 目的:研究综合护理在老年肺结核病人中的效果。方法：选择我院收治的88例老年肺结核患者，将其随机分成对照组和观察组，每组各44例，对照组病人采取一般的护理方法，观察组病人实施心理护理。结果：对比两组病人住院天数、住院费用，发现对照组都显著高于观察组（P＜0.05）；服药依从性和病人满意程度对照组明显低于观察组，（P＜0.01）。结论：老年肺结核病人实施心理护理可以明显降低老年肺结核病人的心理压力，减轻患者的焦虑及抑郁心理情况。
【关键词】 心理护理；老年；肺结核
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）08-0304-02
结核是由结核分枝杆菌(RIIB)引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。临床表现为乏力、低热等全身症状和咳嗽、咳血等呼吸系统表现。近年来，人们生活水平不断提高、人均寿命延长，人口老龄化不断进展，使得老年肺结核的发病率和病死率也呈现逐年升高的趋势[1]。根据我国肺结核流行病学研究[2]结果表明，老年肺结核是指年龄在65岁以上的患者，其临床特点包括：症状不典型、发病隐匿、病程长、复发率高、治疗反应差以及行动不便等。所以，为显著提高老年肺结核患者的治愈率，我院对收治的88例老年肺结核患者采取了心理护理干预措施，得到显著效果，现将具体方法作如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院收治的88例老年肺结核患者，其中包括46例男性，42例女性；年龄在58～87岁之间，平均为66.9±7.1岁。将其随机分成对照组和观察组，对照组病人采取一般的护理方法，观察组病人实施心理护理干预措施。比较两组病人的性别、年龄、病情、文化水平等一般资料，差异不明显（P＞0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组患者采用一般护理：密切监测患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征并做好记录，方便随时了解患者病情的发展情况；告诉患者一定要规范用药并向其说明结核病相关知识，告诉患者咯血期间要保持绝对的卧床休息，采取卧位或头偏向一侧的半卧位，从而降低肺部压迫。让患者多食用高热量、高蛋白、易消化的饮食，从而为患者增加营养，忌食刺激性食物[3]。
1.2.2观察组患者在对照组的基础上实施心理干预措施。包括以下几点：①护理人员和患者接触最密切，因此，一定要加强自身的修养、端正自己的态度、注意自己的言行举止，不在患者面前窃窃私语或者说悄悄话。在护理过程中，态度和蔼可亲、语气温和，面带微笑，使患者可以放松自己的心情，避免产生孤独、恐惧、焦虑的情绪[4]；②为患者建立一个良好的治疗环境，保证环境温度适宜、安全安静，一个舒适、温馨的环境有助于患者消除紧张情绪，减轻心理负担。③在日常护理中为患者及患者家属讲解病情，让他们正确认识疾病，了解肺结核并非不治之症，而是需要一个较长的时间；④加强患者家庭成员的关怀和支持，对于患者来说，其家庭的支持对患者有着至关重要的作用。要为患者的家庭成员讲授正确的护理知识、日常注意事项，嘱托他们在做好日常防护的同时不要歧视、害怕或嫌弃，要积极的鼓励患者，多加陪伴，尽可能的满足患者的各项合理要求，让患者保持愉悦的心情。⑤在条件允许的情况下，医院尽可能多提供护理人员专职陪伴，安置单间，密切观察患者的各项生命体征，针对性的对患者进行心理疏导，消除紧张焦虑心理，积极配合治疗。⑥患者出院后医院应加强对患者的随访，了解患者的病情、饮食、服药、睡眠等情况，指导患者日常注意事项
1.3 评价指标
通过病人的各项指标来进行评价分析，主要包括：病人住院时间、服药依从性、住院的费用、病人的满意程度。
1.4 统计学方法
计量资料通过（x-±s）来表示，使用t来检验，计数资料使用χ2检验，如果P＜0.05表明有差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组的护理效果评价
对比两组病人住院天数、住院费用，发现对照组都显著高于观察组（P＜0.05）；服药依从性和病人满意程度对照组明显低于观察组，（P＜0.01）见表。
表 两组病人护理效果评价
3.讨论
肺结核主要是结核分枝杆菌所引起的较为强烈传染性的慢性疾病，它具有机体消耗性，人类的健康严重受到危害。肺结核的发展和发生与精神因素有着紧密的关系，当肺结核出现病理变化特点后，患者内心会出现多疑、消极、恐惧及悲观等一些列不良心理，因而病情会随之加重，这样生理和病理之间出现恶性循环，在临床中对肺结核患者的心理特点分析，采取心理护理对策十分必要。老年肺结核患者具有疗程长、病情重及消耗费用高等病因特点，而且肺结核是呼吸道的传染性疾病，这样肺结核的老年患者心理会产生不同于其他内科的心理状态，因此加强护理工作中适时针对性的心理护理，对老年肺结核患者的康复和治愈有着不容忽视的效果关系。现如今现代医学护理模式的不断转变，心理护理的也在临床治疗中益受到重视。心理护理已经是一门实践性非常强的护理学科，并且得到患者及医护人员的相当高的认可率，并广泛应用于临床护理实践当中。现代护理模式中心理护理已经是重要的组成之一，应贯穿于临床护理整个过程中，临床护理实践的每一个角落均要实施。做好老年患者的心理护理，掌握并提高与患者的交流技巧，做好针对的心理疏导，将为现代医疗的基础发展的依据。本研究结果表明，老年肺结核患者与治疗前相比，观察组降低了患者的不良情绪，对自己治疗充满信心，保持良好的心态积极接受临床治疗，提高了患者的服药依从性，加快康复速度，降低住院天数，减少患者的住院费用也提高了病人满意程度。所以，面对肺结核病人要深入了解病人的活动特点和情绪变化，实行具有针对性的护理干预能够让病人有一个愉悦心态面对疾病，让病人早日康复。由此可见，心理护理干预措施不仅可以保障老年肺结核患者的稳定情绪以有助于治疗的顺利进行，还能有效地促进患者的康复，在老年肺结核患者中应用心理护理具有重要的临床意义。
【参考文献】
[1]尤黎明.内科护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社，2014:252.
[2]吴荣芹.老年肺结核患者的心理分析及护理对策[J].临床肺科杂志，2013，23(14):526.
[3]梁淑珍.肺结核患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，9(18):117-119.
论文作者:周顺莲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：患者论文; 肺结核论文; 心理论文; 病人论文; 老年论文; 对照组论文; 病情论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;