广西灵川县灵川镇卫生院 妇产科541200
摘要：目的：探讨健康教育干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用效果。方法：选取2014年5月~2015年5月我院门诊诊治的56例妇科阴道炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各28例，两组患者均给予常规治疗和护理，在此基础上观察组实施健康教育干预，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05），观察组1年内复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：健康教育干预有利于提高妇科阴道炎的疗效，降低复发率。
关键词：妇科阴道炎；门诊；健康教育；护理
阴道炎是妇科门诊常见病和多发病，具有病因多、久治难愈、复发性等特点，影响患者的工作和生活[1]。现代社会生活压力大、节奏快，在加上不良生活习惯的影响，妇科阴道炎的发病率呈现逐年上升趋势。单纯药物治疗忽视患者的心理及整体性治疗，对阴道炎的治疗效果并不显著，而健康教育护理干预逐渐呈现出显著的应用效果。本研究在妇科阴道炎护理中实施健康教育干预，现将应用效果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年5月~2015年5月我院门诊诊治的56例妇科阴道炎患者为研究对象，年龄24~56岁，平均（40.5±3.6）岁；教育程度大专以上20例，高中16例，初中12例，小学8例。均伴有白带异常、外阴瘙痒、阴部异位等症状，其中18例细菌性阴道炎，20例真菌性阴道炎，18例滴虫性阴道炎。随机将56例患者分为观察组和对照组，每组各28例，两组患者的年龄、疾病分类、学历等无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予阴道炎常规治疗和护理，在此基础上观察组实施健康教育干预，护理方法具体如下：①心理护理：阴道炎是较为隐私的妇科疾病，要加强与患者的沟通和交流，缓解患者的防备心理，使之充分信任治疗，有利于提高患者后期治疗的依从性，提高治疗效果。由于阴道炎的反复性，一些患者存在焦虑、消极等不良情绪，要多运用语言鼓励患者，增强治愈的信心，在治疗中保持良好的心情，提高治愈率。②卫生护理：向患者发放阴道炎健康教育资料，引导自主阅读学习，指导患者在日常生活中注意个人卫生，每天更换清洗内裤，内裤清洗后采用开水浸泡约25min，并在阳光下暴晒。合理饮食，形成规律的生活作息，忌食用辛辣、生冷、刺激性食物，提高自身免疫力。避免在公共浴池洗澡，防止交叉感染。贴身衣物不与外衣混洗，避免交叉感染，内裤选择棉质透气的面料，保证内裤的吸水性和透气性，使阴部保持干爽，减少细菌繁殖增生。③用药指导：指导患者正确服用抗菌药物，正确使用阴道冲洗器和阴道栓剂，包括阴道冲洗的体位、自行冲洗上药的操作方法等。运用阴道洗液治疗，要采用酸碱平衡的药物，避免使用碱性过高的冲洗液。运用阴道栓剂，要轻轻地将药物推送至阴道苍穹处。每晚采用温开水清洗外阴部位，避免灼伤阴道粘膜或造成阴道菌群紊乱。④电话随访：加强对患者治疗后的随访，电话了解患者治疗后的恢复情况、复发情况，及时监督患者服药和用药情况，坚持提醒患者在日常生活中注意卫生、饮食、作息、运动等，提高自身免疫力，防止复发。
1.3 疗效观察 显效：阴道瘙痒、灼痛、白带增多等症状消失；有效：阴道瘙痒、灼痛、红肿等症状改善，白带量有所减少；无效：无显著变化或加重。
1.4 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件，采用t检验计量资料，应用χ2验证计数资料。差异具有统计学意义采用P<0.05表示。
2 结果
观察组的治疗总有效率（100%）显著优于对照组（71.43%），差异具有统计学意义（P<0.05）。随访1年，观察组复发1例（3.57%），对照组复发6例（17.86%），与对照组相比较观察组的复发率显著更低（P<0.05）。
3 讨论
阴道炎是妇科常见病和多发病，临床上主要采用口服抗菌药物、擦药、药水冲洗、坐浴等治疗方法，但治疗效果并不明显。阴道炎与个人卫生习惯、个体免疫机制等息息相关，除此以外，社会环境的变化、生活节奏加快、不合理饮食习惯、作息不规律等都会引起阴道炎，其诱因的多样性是导致阴道炎治疗效果不明显、复发率高的主要原因[2]。阴道炎的主要临床症状包括白带增多、白带异常、外阴瘙痒、红肿、灼痛、阴部异位等，影响患者的工作和生活质量。在药物治疗的同时，应加强对阴道炎患者的护理干预，尤其是健康教育护理，有利于患者养成良好的卫生习惯和生活习惯，增强自身免疫力，预防阴道炎复发。本研究给予28例阴道炎患者实施健康教育护理干预，为患者提供阴道炎相关教育资料，指导患者自主阅读学习，并给予患者系统的卫生护理、心理护理、用药指导、电话随访等，28例患者的治疗总有效率高达100%，1年内复发率仅为3.57%，且本组患者经健康教育护理干预，有效增强了自我治疗水平和自我保健意识。
国内多项研究表明，在门诊妇科护理中对阴道炎患者实施健康教育干预可显著提高治疗效果。谢玉丽[3]等研究中，实施健康教育干预的90例观察组患者治疗总有效率为100%，接受健康护理护行为良好69例（76.81%），常规护理的92例对照组患者治疗总有效率为73.34%，接受行为良好37例（41.55%），这表明健康教育干预在阴道炎的预防和治疗中疗效显著，且提高治愈率和患者接受健康教育的行为，有效避免阴道炎复发。程燏琦[4]等将96例妇科门诊阴道炎患者随机分为观察组和对照组，观察组实施健康教育护理干预，对照组实施常规护理干预，结果显示，观察组治疗依从性为92.7%，对照组治疗依从性为29.0%，这表明健康教育干预有效提高阴道炎患者治疗的依从性，促进患者康复。
综上所述，健康教育干预在门诊妇科阴道炎护理中的应用效果显著，有利于提高妇科阴道炎的疗效，降低复发率。
参考文献：
[1]张宏春. 门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察研究[J]. 大家健康:学术版, 2015,10(6):274-275.
[2]李环宇. 门诊妇科阴道炎护理健康教育干预效果的观察[J]. 中国医药指南, 2014,23(7):246-247.
[3]谢玉丽, 李燕. 门诊妇科阴道炎患者行健康教育临床干预效果观察[J]. 当代医学, 2014,13(6):118-119.
[4]程燏琦, 徐瑞琴. 门诊妇科护理中应用健康教育对阴道炎患者依从性的影响研究[J]. 中外医疗, 2014,18(29):165-167.
论文作者:苏白凌
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/19
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