1、永州市疾病预防控制中心 湖南永州 425000；2、永州职业技术学院 湖南永州 425000
【摘 要】 目的 分析永州市梅毒发病趋势和流行特点，为制定科学有效的防治策略提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对永州市2010～2017年梅毒疫情资料进行分析。结果 永州市2010～2017年累计报告梅毒确诊病例9454例，年平均发病率为20.1%，报告病例逐年略有增加；男女发病之比为1.13：1，20～59岁中青年发病率高达63.1%；隐性梅毒发病数为主（占75.5%），Ⅰ期与胎传梅毒发病数逐渐减少，Ⅱ、Ⅲ期梅毒比较稳定；职业分布中农民、家务及待业为主（所占比例分别为66.6%和10.2%）。结论 永州市要进一步加大监测力度，加强对各类人群行为干预和健康教育工作，以控制永州市梅毒的传播与流行。
【关键词】梅毒疫情；流行情况；分析
梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，主要通过性途径传播，是《中华人民共和国传染病防治法》中的乙类防治管理的病种之一，不仅损害病人身心健康甚至危及生命，而且威胁下一代健康［1］。近年来永州市梅毒疫情有逐渐上升的趋势，为了解梅毒疫情的流行特征及发病趋势，有效地控制永州市梅毒的流行，现将2010～2017年永州市梅毒疫情流行情况的相关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 梅毒疫情资料来自中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告信息管理系统，人口资料来源于基本信息系统。
1.2 方法 采用描述性流行病学方法对永州市2010～2017年系统中确诊的梅毒病例进行流行特征和发病趋势分析，利用SPSS13.0软件对数据进行统计汇总、率的比较采用X2检验。
2 结 果
2.1 时间分布2010～2017年永州市共报告9454例梅毒病例，年发病率在14.34/10万～26.22/10万之间波动，总体呈逐渐上升趋势（X2=291.242，P＜0.01）见图1。
2.5 职业分布
发病数居前5位的是农民（66.6%，6294例）、家务及待业（10.2%，966例），不详（4.7%，441例）、离退人员（4.6%，430例）和其他（3.0%，279例）。
3 讨论
根据2010～2017年梅毒疫情资料分析显示，永州市近8年来梅毒年平均发病率为22.21/10万，由2009年占永州市乙类传染病发病第5位上升至第3位，这与近年来永州市医疗机构推广梅毒扩大检测有关，将HIV自愿咨询者和高危人群、住院和手术病人、孕产妇、吸毒人群及司法场所的羁押人员都进行了梅毒筛查。报告病例中主要以隐性梅毒为主，与湖南省梅毒发病情况一致［2］，由于其症状不明显，极容易出现延迟就医、影响治疗效果的现象甚至造成梅毒的二次传播，对患者和社会危害极大，因此扩大梅毒检测，做到早发现、早诊断、早治疗，对控制梅毒传播有着重要意义［3］。
在报告的病例中男性略高于女性，但在20～39岁年龄段女性发病数远高于男性，原因可能是年轻女性容易发生高危性行为，其次是此年龄段从事商业性行为的女性居多；40岁以上中男性高于女性，其原因是此年龄的女性均为已婚及老龄妇女，性关系单一，而男性易发生婚外性行为或因为身体原因就医而发现。人口流动大且外出务工人员多的县区梅毒发病率高于其他地区，外出务工人员文化素质低（绝大多数为农民），缺乏性病防治知识，自我保护意识不强，容易被感染，甚至还会发生婚内传播的情况［4］。
通过统计分析历年来的永州市梅毒疫情资料，可以得出永州市梅毒疫情有以下特征：（1）年发病率虽然波动幅度不大，但仍逐年增加；（2）主要以隐性梅毒病例为主；（3）男性发病数略高于女性，但在20～39岁年龄段女性远高于男性，老年男性发病率逐年升高；（4）劳务输出大的县区发病率高，以青年男性农民为主。
综上所述，永州市梅毒疫情仍处于较高的发病水平，应引起重点关注。鉴于梅毒是一种可治愈的传染病，建议政府仍需加大梅毒防治工作力度。（1）加强宣教，健康教育是目前控制疾病最具可行性、可操作性、最经济的方式［6］；（2）加强性病诊疗机构管理；（3）加强防治专业人员的业务水平，规范梅毒诊断及病例报告；（4）落实《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》。
参考文献：
［1］王早霞、魏晟、张慧琦等 宜昌市2004～2014淋病、梅毒流行情况分析[J].中国热带医学，2015，15（12）：1452-1455.
［2］覃碧云、陈曦等. 湖南省1995-2009年梅毒流行病学分析［J］实用预防医学，2011，18（10）：2001-2003.
［3］王代良．2010-2013年四川省高县梅毒流行病学特征［J］．江苏预防医学，2014，25（6）：72-73．
［4］徐晓燕．常熟市2005-2015年梅毒疫情分析［J］．江苏预防医学，2017，28（3）：300-301．
［5］赵银珠，吴世仲．男性流动人口生殖健康知识得分及影响因素分析［J］．中国全科医学，2010，13（7）：758-760．
［6］马玲，赵红，乌斯曼等.健康教育对门诊梅毒患者生活质量的影响［J］．中国皮肤性病学杂志，2016，30（2）：167-169.
论文作者:万彦博1,李培2
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/10/22
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