朱烨
（江苏省靖江市人民医院医务科 江苏 靖江 214500）
【摘要】 目的：对加强医患沟通在医疗纠纷中的重要作用进行分析。 方法：随机选取传统管理和改良后管理医疗治疗患者各100例，对传统管理发生医疗纠纷因素进行分析，应用改良管理后发生医疗纠纷的情况进行对比分析。结果：改良管理发生医疗纠纷的比例、严重性均显著低于传统管理患者，（P<0.05）。结论：在临床治疗过程中加强医患沟通对减少医疗纠纷较为重要，可有效降低医疗纠纷发生比例，减轻医疗纠纷发生的程度，可广泛应用于临床治疗中。
【关键词】 医疗沟通；医疗纠纷；临床治疗
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0388-02
目前伴随人们生活质量的提高，对临床治疗中的要求也显著增加，同时医疗纠纷的发生比例明显提高[1]。本文中对在我院治疗的改良管理前后患者各100例，详细分析如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取传统管理和改良后管理医疗治疗患者各100例，其中内科23例，外科41例，妇科22例，儿科14例，改良管理100例，内科24例，外科42例，妇科患者21例，儿科13例，对比两组患者的就诊科室，无显著差异性，（P>0.05）。200例患者均排除重症精神系统疾病、死亡患者。
1.2 方法
传统管理患者100例，均进行常规治疗，临床护理管理和医院内相关规定的宣传和告知。
改良管理患者100例，常规诊断治疗后，设置诊疗沟通窗口，针对于患者的疾病进行治病因素，饮食生活注意事项，对医生的处方用药给予明确的解释，同时告知用药的不良反应，同时对患者在医院诊疗过程中应该遵守的各项规章制度进行详细的讲解，对患者不明白和不懂的问题进行分析。同时沟通窗口使用文明用语，预先道歉、言语轻柔，对患者提出的问题尽快的给予解释和解决，对患者提出的合理要求给予重视，做到有始有终，避免不了了之的做法，增加相互间信任，建立和谐的关系[2]。
1.3 统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用X²检验，计量资料用均数士标准差(x-±S)表示，采用t检验，差异有统计学意义为P<O.05。
2.结果
2.1 发生医疗纠纷因素
200例患者中发生医疗费用不满意10例，5.00%；治疗不满意6例，3.00%；欠费、催费产生矛盾5例，2.50%，无礼要求5例，2.50%；医疗过失2例，1.00%，沟通不到位发生的医疗纠纷20例，10.00%。
改良管理发生医疗纠纷的比例、严重性均显著低于传统管理患者（P<0.05）详见表1。
3.讨论
3.1 发生医疗纠纷的因素
目前伴随医疗活动的增加和医疗诊疗项目的明显提高，发生医疗纠纷的比例显著增加，据相关文献和本文中的实践结果总结发生医疗纠纷主要分为两点因素：（1）主观因素：医疗过失：在临床诊疗过程中，多种因素导致发生医疗过失，导致患者发生不同程度的身体、精神、经济受到损害，因此导致患者及家属的不满导致医疗纠纷发生。沟通不善：因科学技术在临床诊疗过程中，大量的检查项目患者和家属不能够理解，同时部分患者文化程度较低，如沟通不善较容易发生误会，导致医疗纠纷发生[3]。（2）客观因素：医疗费高：患者对大部分医疗费用不能够知晓理解，因经济条件不同对医疗费用的理解也不同。治疗不满意：在临床中部分疾病只能够达到临床治愈，或是慢性疾病治疗过程较长，但患者不能够理解。催费、欠费：对于经济条件不好或是没有缴费的患者，医院在进行催费和欠费的处理中，患者及家属认为可以先治疗后缴费，不能够理解医院的缴费系统，在没有缴费是不能够在药房投放药物或是进行相关检查治疗。无理要求：伴随生活质量的增加，人们对于生活品质的要求不断增加，在诊疗过程中，患者无意识的心态转变为享受服务或是过多要求[4].
3.2 应对策略
上述发生医疗纠纷的因素中最为主要的除医疗过失不可预知外，其他因素均可通过提高医患沟通来解决。同时在本文中也证实这点，传统的管理方法发生医疗纠纷的比例为16.00%，增强医疗沟通后发生医疗纠纷的比例为8.00%，显著降低，可见加强医患沟通，提高相互理解，有效的增加患者对于医疗诊疗过程中的各个检查、治疗和费用的相关情况，对于增加信任和理解有较大的帮助。在我院除在临床诊疗中医生及护士同患者进行相关事宜的解释外，还特别设定医患沟通窗口，主要负责加强医患沟通和理解[5]。
综上所述，在临床治疗过程中加强医患沟通对减少医疗纠纷较为重要，可有效降低医疗纠纷发生比例，减轻医疗纠纷发生的程度，可广泛应用于临床治疗中[6]。
【参考文献】
[1]朱开梅.医患沟通在防范和解决医疗纠纷中的作用[J].医学与社会，2010，10:54-56.
[2]李来亮.加强医患沟通在医疗纠纷中的积极作用[J].医院管理论坛，2011，12:34-35.
[3]张国伟.浅析医患沟通在防范医疗纠纷中的作用及实践[J].卫生职业教育，2011，07:155-156.
[4]毛鹏远.沟通在缓和医患关系中的重要作用[J].医院管理论坛，2012，05:36-38.
[5]高守宝，张洪卫，台庆阳等.医患沟通在防范和解决医疗纠纷中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，15:2287-2288.
[6]孙晓莉.某三级医院内科医患沟通现状及其影响因素研究[D].山东大学，2012.
论文作者:朱烨
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/6
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