贵港市人民医院 广西贵港 537100
摘要：目的?研究助产护理干预对年龄比较大的产妇分娩方式和分娩过程的影响。方法?选择2018年2月～2019年2月入住我院的86名年龄比较大的产妇。实验组和对照组每组各43例。实验组做助产护理干预，对照组做常规护理。两组的分娩率，分娩方式和产后出血情况进行比较。结果?对照组明显比试验组剖宫产率高些。实验组比对照组自然分娩率明显低高些。两组间的不同有统计学意义（P＜0.05）。测试组的产妇总生产时间，第一生产过程时间和第二生产过程时间都比对照组分娩时间短。产后出血发生率也比对照组低一些，两组间的不同有统计学意义（P＜0.05）。在治疗完全配合率和护理总体满意度两者间，对照组明显不如实验组高（P＜0.05）。结论?助产护理的参与对产妇护理有较好的效果，可有效使剖宫产率降低，减少分娩时间，产后出血率也得到了降低，从而提高产妇治疗配合性和护理满意度。我们应该推广应用。
关键词：助产护理干预；高龄产妇分娩；临床意义
引言
临床将年龄为35岁以上产妇成为高龄产妇，近年来随着我国二胎政策的开放，高龄产妇呈上升趋势。由于高龄产妇年龄较高，子宫收缩力与阴道伸张例均出现减少，使会阴的弹性变差，减少盆骨可动性，极易引发新生儿窒息、胎儿畸形、难产等不良结局。有研究表明，对高龄产妇分娩实施助产护理干预可有效改善妊娠结局，本文将以86例高龄产妇为对象，探究助产护理对高龄产妇分娩干预的效果。
1数据和方法
1.1一般资料
我们从2018年2月～2019年2月选择了86名入院的年龄较大的产妇。都是单胎头位，生产后没有出血危险情况发生，胎儿和骨盆都正常。将抽奖方法分为两组，实验组和对照组每组各43个。实验组年龄为35～41岁（37.85±3.50）岁；孕龄为36～42（39.20±0.75）w。对照组的平均年龄为25～41岁（38.05±3.11）岁；孕龄为36～41（39.25±0.73）w。两组之间无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
在对照组中，采用常规护理的有43人。观察组中采用助产护理的有49人。具体方法如下。
（1）大多数年龄较大产妇容易出现妊娠综合征，如妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病。这些易对产妇分娩产生较大的负面影响。所有的产前检查都应该为产妇做好，还要给产妇的饮食合理安排好，达到预防疾病的发生，系统的产前检查和产前诊断可以在早期消除新生儿畸形，达到产前和产后护理的目的。在产妇分娩期间，产妇接受护理人员健康教育宣传，护理人员要让产妇知晓自然分娩的好处，多与产妇交流沟通，了解每个产妇的心理情况，减轻母亲的心理压力，降低她们的焦虑和紧张情绪。（2）因为在分娩过程中会耗费大量的体力，引导产妇在分娩前进行腹压训练和定期收缩引导可以达到两倍的效果。当母体子宫颈打开2cm并且收缩显示规律性时，可以实施指导。观察面部表情，检测分娩中会产生的风险。在分娩过程中，护理人员应引导产妇用力方法和子宫收缩技术，从而加快分娩过程，在生产过程中可以使用按摩，触觉和语言来鼓励分散母亲的注意力。在此期间，应该用于出汗和适当的饮食，这可以减轻其疲劳，促进其顺利分娩。（3）胎儿正常分娩后，助产士应协助产妇分娩胎盘，及时在宫内按摩，并且告诉产妇胎儿的性别和健康状况，让产妇放心，这样对产妇情绪和身体恢复有好处。密切注意生产后的，可以防止子宫收缩出现异常，告诉产妇母乳喂养的方法和知识。
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1.3临床观察指标
比较两组产妇的剖宫产率、自然分娩率、分娩过程时间、第一次分娩时间，第二次分娩时间和分娩后出血发生率，并仔细观察。评测产妇的依从性。评估包括用力协调，动作配合，位体选择，用药和检查。它可分为完全符合（上述项目完全配合），部分配合（取决于≥3项）和不配合（受＜3项限制），完全配合率的统计记录；选择我院自制问卷调查护理满意度，问卷得分100分，大体分为：非常满意（85-100分），一般满意（60-84分），不满意（＜60分）要点），满意病例总数的统计记录（非常满意的病例数和一般满意病例数）。
1.4统计处理
使用SPSS17.0统计软件处理数据。测量数据用x±s表示，并进行t检验；计数数据由示例（百分比）表示，并且执行x2测试。P＜0.05显示出统计学上显着的差异。
2结果
2.1产妇分娩方法对比
对照组要比实验组剖宫产率明显高些，对照组还低于实验组自然分娩率。两者间的不同有统计学意义（P＜0.05）。
2.2产妇分娩过程对比
对照组比实验组总分娩时间，第一分娩时间和第二分娩时间明显要长，两者间的不同有统计学意义（P＜0.05）。
2.3产妇产后出血率的对比
实验组实验组出现1例产后出血，发生率为2.33％，对照组产后出血7例，发生率为16.28％。两组比较下来的不同有统计学意义（P＜0.05）。
2.4产妇治疗性和护理满意度对比
在治疗完全配合率和护理总体满意度方面，实验组还是比对照组高些（P＜0.05）。
3讨论
近年来，我国晚婚女性数量及妇女分娩的年龄不断随着我国生活水平及消费水平的提升而上升，随着经济的发展而上升。还有我国二胎政策在近几年不断开放，也导致出现越来越多的高龄产妇。她们的心理压力比一般妇女的压力都大，成为大家都比较关注的一类群体。与正常产妇相比，高龄产妇发生妊娠并发症的几率更大。目前，越来越多的研究者更加关注妇产科的助产护理干预，他们认为患者观察期的心理压力能够通过一系列的助产护理干预得到缓解，以能顺利完成分娩。近几年来，本院的妇产科越来越重视护理干预，基本方向是以产妇尤其是高龄产妇为中心，妇产科的服务效果随助产护理干预的实施而提高。
常规护理干预应用于高龄产妇中，仅是从生物学的角度为产妇实施干预，难以对产妇存在的不良心理状态进行改善，这样会对其分娩的自信心造成影响，增加产程异常的几率以及剖宫产的几率。助产护理干预在高龄产妇中应用，具有较高的价值，通过与产妇交流沟通，实施针对性的护理干预，可有效减少产妇精神、心理以及生理相关的不良刺激，缓解其分娩的压力，使其以良好的状态完成分娩。同时，助产护理干预还可对护理的连续性以及完整性进行保证，及时发现产妇产程中的异常情况并处理，以此缩短其产程，改善其分娩结局。
本研究将提供高质量的孕产妇助产护理干预措施，努力消除产妇的不良情绪，增强产妇的心里承受能力，满足其心理需求，并为分娩提供正确的引导。因此，促进缩短分娩过程，引导正确的用力方式。避免对软产道造成过度损伤，防止产后出血。本研究结果表明，助产护理干预对大龄产妇护理有效，可显着降低剖宫产率，缩短分娩时间，降低产后出血率，值得推广应用。
参考文献：
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论文作者:梁雪英
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：产妇论文; 实验组论文; 高龄论文; 对照组论文; 产后论文; 统计学论文; 时间论文; 《健康世界》2019年6期论文;