【摘要】目的：研究讨论临床护理服务全过程+PBL的护理教学查房在临床带教中的作用。方法:对2016年1月至12月在我院实习的50名四年制本科护理学生，随机分为对照组和实验组，每组25名，对照组采用传统护理教学查房，实验组采用临床护理服务全过程+PBL的护理教学查房形式，所有学生每月参加一次护理查房，实验为期12个月。比较两组实习护士的理论考核结果。结果：对照组实习护士在理论考核的结果中及格率为85%；研究组的理论考核结果及格率为97%。两组比较差异有统计学意义，p<0.05。结论：临床护理服务全过程+PBL的护理教学查房形式，显著改善了护生的学习主动性与创新性，提高查房质量，增强实习护士解决问题能力，提高实习护士在医院实习的积极性，对培养学生评判性思维能力有积极的意义。
关键词：临床护理服务全过程；护理教学查房；形式与质量控制
临床护理服务全过程包括病患的入院护理、协助医生进行体格的各项检测、密切观察病患的病情变化、提出护理诊断效果明显、明确诊疗计划和医嘱，避免医患关系的不必要发生。在病患病情好转后，对患者的生活进行护理，进行医疗教育指导，时刻关注患者的身体和心理的健康，落实医院的预防政策，出院进行随访和延续护理[1]。护理教学查房要求师生态度严谨、认真，做好查房前准备，以病患为中心，注重查房时的教学方法，启发学生的实习积极性。查房结束进行师生间的问题交流，检验实习护士的查房成果。作为护理查房的的一种形式，护理教学查房在临床上有着重要的组成部分，可以定期检测实习护士在医院的学习能力，增加临床实习经验和语言沟通能力，提高查房质量与水平。具体报道结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料：护理本科实习生共50人，均为女性，采用随机数字表法将其随机分为两组，每组25人。对照组年龄22~25岁，平均年龄23岁，研究组年龄23~25岁，平均年龄24岁。两组间一般资料差距无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统方法进行护理教学查房，每月进行一次护理教学查房，临床老师带领实习护士查房结束后，进行问题的讲解，实习护士通过多媒体的方式了解病患的个人资料、临床症状、个人病史、生理检测结果等内容，由临床带领老师针对护理教学查房结果授课。
1.2.1 研究组采用临床护理服务全过程+PBL的护理教学查房模式，首先帮助实习护士解决专业术语问题，查房前由老师整理查房的重点、帮患者处理疑难杂症、查房后需讨论的问题及查房目的，以纸质形式发放给各个实习护士；针对各个问题，实习护士提前进行交流，查阅文献；查房结束后，每个人的报告以多媒体的形式进行分析，其他人加以补充。最后实习护士进行归纳总结。
1.3效果评价 对每次的理论考核结果进行评分对比，优秀为80-100分，及格为60-80分，不及格为60分以下，将每次评比成绩纳入最终结果，进行实习效果评价[2]。
1.4统计学方法 所有数据均采用EXCEL表格形式进行输入，并使用SPSS18.0统计软件进行数据分析。其中，所得计数资料进行卡方检测；计量资料以（±s）表示，行t检验，检验水准：p>0.05表示差异无显著性，p<0.05表示差异有显著性。
2结果 对照组和研究组的查房理论考核结果中，研究组的成绩优于对照组，具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
3讨论
护理查房包括临床护理查房、个案护理查房和护理教学查房。查房目的在于提高护士的查房质量，重点了解患者存在的护理问题，解决疑难杂症，为下一步护理方案做计划。查房对象为急症患者、大手术患者、危重患者和疑难病例。目前实习护理的学生整体水平不高，实践实践短，综合分析问题的能力较低，长时间处于学校被动学习的状态，在刚刚进入医院实习时期，不能很好适应自己独立解决处理问题的工作状态。传统的护理教学查房方式不能满足医院对实习生的要求，临床老师查房前准备不充分，内容不够深入，而且大多数临床带领老师并没有接受系统的培训，不能引起实习生在护理教学查房的兴趣，导致查房质量不高。PBL模拟护理教学查房将实习生的理论知识和实践能力结合，有效避免了实习生被动接受临床知识的局限，在不断的发现问题、交流解决问题中提高实习生的临床知识和经验[3]。
综上所述，研究组采用PBL模拟教学护理教学查房可以锻炼实习护士的综合处理问题的能力，加深对临床知识的理解，注重实习生之间的问题交流，提高实习生的积极性，避免了对照组传统方法的实习生被动接受知识的弊端，提高护理教学查房质量，从而提高实习护士的整体知识水平。
参考文献：
[1]张学萍, 沈莹, 庄海峰,等. 多模式护理教学查房在专科护士临床带教中的应用[J]. 中国护理管理, 2014，5(3):312-314.
[2]张艳琳, 李晓琴, 郑焱玲. 情景模拟教学查房在护生临床带教中的应用体会[J]. 医学信息, 2013，6(29):12-14
[3]金莲, 徐惠萍. 问题情景模拟在心血管病房教学查房中的应用体会[J]. 中国高等医学教育, 2014,9(6):81-82.
论文作者:尤燕燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
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