雅安市雨城区华兴街社区卫生服务中心 625000
【摘 要】目的 研究社区护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响。方法 对我社区的64例糖尿病患者实行分组研究，将采用社区护理的32例研究组与不实行护理的32例对照组进行效果对比，对比指标包括患者的血糖控制和生活质量。结果 经护理后，研究组空腹后的血糖水平与对照组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；各项生活评分也明显优于对照组，差异P<0.05。结论 为糖尿病患者实行社区护理，不仅能够有效将患者的血糖控制在正常水平，而且能够保证患者具有较高的生活质量。
【关键词】社区护理；糖尿病患者；血糖控制；生活质量
【中图分类号】R781.6+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-077-01
前言
由于糖尿病患者的患病时间长，且需要长期的饮食控制和适当的运动调整才能有效控制好血糖水平，如果治疗效果不佳，还可能引发相关疾病，影响到患者身体和心理的健康[1-2]。基于此，为了进一步提升糖尿病患者的自我保护意识，保持健康的体魄，本文针对我社区的糖尿病患者实行相应的社区护理，并分析其对患者身体各方面的影响，具体报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
在2014年8月至2015年9月，对我社区的64例糖尿病患者实行分组研究，分成各为32例的研究组和对照组，全部患者均无相关的心肝衰竭疾病。其中研究组男17例，女15例；年龄42～73岁，平均57.21±11.30岁；病程：1～11年，平均7.31±2.10年。对照组男18例，女14例；年龄44～75岁，平均57.64±11.51岁；病程：2～12年，平均7.88±2.35年。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者不实行社区护理，但使用的治疗药物与研究组相同，研究组所实行的社区护理包括：
1.2.1健康知识宣讲
定期在社区中为患者开展健康知识宣讲活动，主要包括发病的相关症状、可能引发糖尿病的生活习性、具体的检查指标以及血糖控制的基本方法等，着重增强患者自我护理意识，同时让患者对糖尿病有充分的、正确的认识，进而能够以健康的心态接受治疗。告诉患者正确用药和规律饮食的重要性，用药时遵医嘱，不可过量或过少地服用药物以免降低治疗效果；饮食方面要有效结合食物的具体成分，避免食用后影响到血糖水平；同时要按时测量血糖，并做好相关的记录。
1.2.2正确的饮食指导
叮嘱患者要保持健康的饮食习惯，在日常生活中，不宜吸烟或饮酒，应该摄入含有蛋白质的食物，但是应注意观察食物中是否含有过高的糖分，并减少糖分的摄入；帮助患者制定出合理的饮食计划，计划要以患者的实际情况为基础，包括饮食习惯、基本的身体指标、工作类型以及营养量的补给等，同时要做好盐分、糖类、脂肪和蛋白质的均衡摄入，饮食计划中的糖分含量控制在55%左右为宜；脂肪控制在25%左右，蛋白质控制在18%左右。主食上尽量选择米饭或者面食，适当增加粗粮或者蔬菜等，并按时、按量进食。定期检测患者的血糖，如果血糖变化幅度比较大，则需要对饮食计划进行相应的调整。
1.2.3合理的运动指导
为了帮助患者保持健康的体魄接受治疗，护理过程中可以为患者实行合理的运动指导，简单的运动包括有氧运动，慢跑、游泳或者球类运动等，根据患者的具体身体状况，选择适宜强度的运动类型。运动的频率应控制在每周3至4天；运动的时间可以选择用餐后的2小时，并叮嘱患者尽量避免过于激烈的运动，以免出现血糖升高的情况；为了保证患者的安全，不宜在过于偏僻的地段或者天色较晚的时段开展运动。
1.3观察指标
血糖水平的检测：检测指标：早上空腹和饮食后2小时，抽血量为2毫升；将采集好的血液放置在规定的离心管中，并将血液标本放在恒温37℃的水中，计时30分钟后分离出血清。生活质量的评分：以健康测量表SF-36进行，调查的项目包括患者的生理职能、情感职能和心理职能等方面，分数越高说明患者的生活质量越高。
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1.4统计学处理
所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计和分析，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异明显有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组的血糖控制水平
在护理前，两组患者在用餐后的2小时和空腹时的血糖检测结果相比较下，差异P>0.05；经过3个月的社区护理后，研究组在用餐后的2小时和空腹时的血糖检测结果均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1比较两组的血糖控制水平（，mmol/L）
组别例数（n）用餐后2小时空腹时
护理前 3个月 护理前 3个月
研究组3212.31±2.01 9.24±1.67 9.02±2.03 7.20±1.31
对照组3212.26±2.1311.34±2.208.97±2.11 8.89±1.45
T 0.04 2.04 0.04 2.12
P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
2.2比较两组的生活质量评分
通过数据统计可知，研究组的各项生活指标评分平均为79.41±10.20分，整体的生活质量明显优于对照组的66.35±10.38分，差异具有统计学意义（P<0.05，T=2.86）。
3.讨论
糖尿病很难从药物治疗上得到完全康复治疗，加上患者的年龄不断增长，身体各项机能就会随之出现老化，降低身体的免疫力还可能引发与糖尿病相关的疾病，进一步危害到患者的身体和心理健康，因此，适当为糖尿病患者实行护理干预，一定程度上能够改善患者的各项身体机能[3-4]。此次开展的社区护理干预中，旨在提升社区人群的身体健康，尤其是糖尿病患者，注重疾病知识的宣讲，饮食、运动指导，是为了让患者对糖尿病具有正确的认识后，能够不断养成自我护理的习惯[5]。此次研究中，经过社区护理3个月后的研究组，血糖水平得到很好的控制，生活质量评分方面也比较理想，且均优于对照组，差异P<0.05，说明社区护理能够帮助糖尿病患者保持健康的生活方式，控制好血糖水平，并获得更高的生活质量。
参考文献：
[1]陈丽青.糖尿病社区护理对患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2014，30（14）：143-145.
[2]吴小玲.社区护理对糖尿病血糖控制效果的影响观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（04）：511-512.
[3]陈素玲.社区护理与治疗对糖尿病血糖的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28（02）：101-102.
[4]吴文丽，蔡海燕.糖尿病联盟对温岭市某医院糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].医学与社会，2014，27（05）：65-67.
[5]王金华，李正兰.社区护理对糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（04）：758-759.
论文作者:朱国霞
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
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