（天祝藏族自治县藏医院 甘肃 天祝 733299）
【摘要】 目的：探讨对慢性肛裂进行手术治疗所得到的临床效果。方法：选择2015年11月—2016年9月间我院曾接收的60例慢性肛裂患者，所有患者均以传统肛裂切除术进行治疗，观察其临床效果。结果：在经过手术治疗之后，观察患者手术有效情况，所有患者中总体有效人数为57例，其有效率可达到95.0%；观察患者不良反应情况，结果显示共有5例患者出现不良反应；观察患者住院时间，所有患者住院时间平均为4.6±1.6d。结论：对慢性肛裂以传统肛裂切除术进行治疗效果较好，临床有效率比较高，不良反应发生率比较低，操作比较简单，在治疗慢性肛裂方面属于比较理想的一种方法。
【关键词】 慢性肛裂；手术治疗；效果
【中图分类号】R574.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0203-02
慢性肛裂是现代临床上常见的一种外科疾病，在肛肠疾病中占据很大比例。该疾病所指的就是肛管皮肤出现全层纵行裂开，从而导致溃疡形成，其临床表现主要包括便秘、肛门周期性疼痛及出血，对患者生活质量及身体健康均有着十分严重的影响。慢性肛裂往往反复发作，病情迁延不愈，因此选择有效方法治疗该疾病十分必要。现代临床上对于该疾病治疗主要包括药物治疗与手术治疗，其中手术治疗效果相对比较理想。本文选择2015年11月—2016年9月间我院曾接收的60例慢性肛裂患者，均以传统肛裂切除手术进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料来源
本文中所有研究对象均为2015年11月—2016年9月间我院曾接收的60例慢性肛裂患者。在所选择的这些患者中，男性人数为32例，女性患者为28例，在所有患者中年龄最小者为25岁，年龄最大患者为68岁，计算这些患者年龄平均数，其大小为48.8±2.8岁，这些患者中病程最短者为5个月，病程最长患者为12个月，其病程大小平均数为8.6±2.6个月。所有患者均在自愿情况下完成本次治疗研究，并且均签署知情同意书。
1.2 方法
所有患者在入院之后均对其血常规、肝功能及凝血四项进行检查，在患者手术之前应当禁止其饮水及进食，并且要常规清洁肠道，同时应当进行消毒，在此基础上所有患者均以传统肛裂切除术进行治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均使其取截石位，对患者行局部麻醉，轻柔扩张肛门，在完成操作之后，对隐窝情况进行探查，并且准确掌握，若存在隐窝与肛裂相沟通情况，则应当行切开引流，以肛裂溃疡面为中心，由齿线到肛门口之外2cm之处，行一切口，切口形状为菱形或者扇形，沿着切口以小血管钳钳夹溃疡边缘，从而对其进行锐性分离，其方向为向溃疡基底部位，切除处理肛裂、肛乳头及肥大皮垂，还应切除病变隐窝，同时应当切断外括约肌皮下组织，若患者存在肥大乳头及结缔组织外痔等情况，应当进行结扎，并且应当实行离断操作，保留残端。对患者进行检查，若无活动性出血出现，则以油纱覆盖切口，对患者行加压保证处理。在手术结束之后控便2d，同时应当积极进行抗感染处理。在手术治疗结束在之后，对患者临床有效率，住院时间及不良反应情况等进行观察[1-3]。
2.结果
2.1 观察患者临床有效率
在手术治疗结束之后，观察患者临床有效率，这些患者总有效率可达到95%，其中痊愈患者人数为37例，显效人数为12例，有效人数为8例，其余3例在经过治疗后无效。
2.2 观察患者住院时间
在手术治疗完成之后，对患者住院时间进行观察，结果显示所有患者住院时间平均为4.6±1.6d。
2.3 观察患者不良反应情况
在完成手术治疗之后，观察患者不良反应发生情况，结果显示共有5例患者出现不良反应，其中有2例患者为轻度尿潴留，2例患者为切口感染，另外1例患者为出血。
3.讨论
对于肛裂疾病而言，其临床特点主要包括肛门部位存在周期性疼痛及出血情况，肛门瘙痒，此外存在便秘情况，其临床表现就是患者在排便过程中及排便之后肛门部发生剧烈疼痛，疼痛时间可能会持续几个小时，在排便过程中存在少量出血情况。肛裂疾病的发病因素并不是单一性的，该疾病是由于多种因素长时间相互作用而导致的。在人体肛门后方，肛管外括约肌浅部位可有肛尾韧带形成，质地比较坚硬，并且伸缩性比较差，同时该区域血供也比较差，在直肠与肛管两者交界处会有一定角度形成，在排便过程中肛管后壁会承受较大压力，因而正中线部位很容易受到损伤。对于大部分肛裂疾病而言，其直接发病因素就是慢性便秘及大便干硬而导致在排便过程中出现机械性损伤。慢性肛裂通常病情都比较长，很容易反复发作，其底深不整齐，在上端往往存在乳头肥大，在下端往往会存在前哨痔，因此对患者会产生十分严重的影响[3-5]。
综上所述，对慢性肛裂以传统肛裂切除术进行治疗效果较好，临床有效率比较高，不良反应发生率比较低，操作比较简单，在治疗慢性肛裂方面属于比较理想的一种方法。
【参考文献】
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[6]许洪伟.探讨肛裂切除术与纵切横缝术治疗肛裂患者临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,17(36):75-76.
论文作者:卢生海,杨发茂
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/31
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