1江苏省镇江市仁济医院 江苏镇江 212009；2江苏省镇江市第四人民医院 江苏镇江 212001
【摘 要】目的：探究老年痴呆患者应采取的个性化护理措施和效果。方法：选取2013年2月到2015年10月收治的39例老年痴呆患者进行护理，随机分组，实验组患者20例选择个性化护理模式，对照组19例患者采取常规护理，对比患者的护理效果。结果：两组患者在护理前ADL、MMSE和QOL-AD都没有明显差异，通过一段时间的护理后，实验组患者的改善情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年痴呆患者接受个性化护理，精神行为症状，认知能力以及生活质量都得到了明显的提高，效果显著，可广泛应用于护理工作中。
【关键词】老年痴呆；个性化护理；护理效果
老年痴呆症起病隐匿，而且为进行性发展神经系统的退行性疾病，在临床会有失语、记忆障碍、失认、失用，以及是空间技能上的损害。疾病潜伏期长，且病程发展较慢，很多患者初期并不重视，而造成疾病的严重恶化。目前人口老龄化又不断加重，针对老年人的身体和心理健康方面更加重视[1]。该疾病若仅一昧的服用药物治疗，并不能得到显著疗效。采取个性化的护理，可使患者的自身质量得到提高，延缓身体功能的衰退，促进治疗效果的提高[2]。本次研究选取2013年2月到2015年10月收治的39例老年痴呆患者进行护理，采取不同的护理模式，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2013年2月到2015年10月收治的39例老年痴呆患者进行护理，实验组患者20例，男性10例，女性10例，最小年龄62岁，最大年龄86岁，平均年龄：（74.29±3.67）岁，病程范围：1-9.5年，平均病程为：（4.38±1.26）年。对照组患者19例，男性11例，女性8例，最小年龄64岁，最大年龄84岁，平均年龄：（74.06±3.96）岁，病程范围：1-9.8年，平均病程为：（4.32±1.42）年。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者接受身体和心理方面等常规的干预措施，对照组患者采取个性化护理，具体如下。
1.2.1整体评估 患者入院前，先了解患者的具体病情和身体状况，包括其感知能力、认知能力、自身身体素质和特征特性等，治疗前对患者给予身体因素的分析和统计，针对自身情况来制定具体的护理方案，一定要针对患者自身的情况来制定个性化方案，真正解决患者的问题，提供给真正需要的护理[3]。
1.2.2认知行为护理 根据患者的情况设置具体护理，同时还要增添趣味活动，首先给予认知行为和日常生活等方面的训练和干预，同时和患者量表评定的结果相结合，掌握认知能力的水平，结合兴趣爱好和个性特点来进行3R的强化护理训练[4]。要求护理人员保持足够的细心和耐心，态度温和的帮助患者来做好进食、洗漱、大小便和个人卫生行为，采取机体训练的方法，提高患者的积极性，要求每周有2次个人训练和1次机体训练，每次持续30分钟。
1.2.3躯体干预 当患者的精神状态和身体状况较好时要采取适当户外运动，促使免疫力的提高，运动完护理人员则对其进行按摩，来缓解身体不适，若疼痛较为严重，要选择疗效和安全性都较为显著的药物来止痛。
1.2.4行为护理 以外部暗示和环境控制结合的方法使患者加强锻炼，在病区范围和房间内设置指示牌和说明牌，若患者有兴奋躁动的情况要谨慎处理，并和患者的精神症状和痴呆行为相结合，采取个性化护理干预，若有行为紊乱的情况，则采取肢体语言上的心理护理，缓解紧张、焦躁的不良情绪，若患者有攻击性的行为，要将患者的注意力较好转移，可选择患者本身感兴趣的活动中，包括拼图、观赏金鱼等，还可采取音乐疗法，每周训练2次，每次检查20分钟。
1.3 统计学分析 本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P<0.05有统计学意义。
2 结果
两组患者在护理前ADL、MMSE和QOL-AD都没有明显差异，通过一段时间的护理后，实验组患者的改善情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年痴呆患者有慢性进行性的记忆力、认知能力和日常生活能力的下降，会加重病情，减退生活能力，患者主要表现为认知功能的障碍，会影响患者具体的行为以及日常生活，所以为该类患者提供护理的原则为延缓病情，提高生活质量。但因为每例患者具体的情况不同，为满足每例患者的需求，可采取个性化的护理模式，提供给患者最需要的护理措施。实验组给予个性化护理，其中包括整体评估、认知行为护理、躯体干预和行为护理，随着身体情况的好转，还可使其进行适当的户外活动，保持良好情绪，提高身体素质，因为老年患者容易缺钙，每天给予健康营养的食物，保证每天摄取充分的营养物质，多受摄取粗纤维的蔬果，防止便秘等情况的出现。对照组患者接受常规的身体和心理方面的干预，效果并不明显，甚至有患者的身体状况不断恶化。两组患者在护理前ADL、MMSE和QOL-AD都没有明显差异，通过一段时间的护理后，实验组患者的改善情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，老年痴呆患者接受个性化护理，精神行为症状，认知能力以及生活质量都得到了明显的提高，效果显著，可广泛应用于护理工作中。
参考文献：
[1]江皋轩，崔梅，李明秋，黄海华.老年痴呆患者个性化护理及效果评价[J].当代医学，2012，12：126-127.
[2]杜禾芳.老年痴呆患者个性化护理及效果评价[J].中国医药指南，2013，34：242-243.
[3]张俞，周连凤，张桂清.老年痴呆患者个性化护理及效果评价分析[J].中国卫生标准管理，2015，15：231-232.
[4]姜敏.个性化护理对老年痴呆患者的影响及效果探讨[J].中外医疗，2015，16：146-147+150.
论文作者:周亚敏, 马文燕
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：患者论文; 实验组论文; 老年痴呆论文; 身体论文; 认知论文; 情况论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年18期论文;