唐山市丰南区医院，063300
摘要:目的: 总结慢性心力衰竭患者的护理体会。方法: 回顾性分析2014 年01 月-2016 年12 月我院收治的65 例慢性心力衰竭患者的临床资料。结果: 经过精心治疗和护理，除3 例无效外，其余62 均取得较满意的治疗效果。结论: 合理的护理干预可降低慢性心力衰竭的急、慢性并发症，延长患者生命，能提高其生活质量，对改善心力衰竭患者的预后起重要作用。
关键词:慢性心力衰竭: 护理; 体会
心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。慢性心力衰竭是现代医学中老年人的常见病，其发病率与年龄的增长呈正比，是心血管疾病后期比较严重的阶段，也是患者死亡的主要原因。2014 年01 月－ 2016 年12 月我院收治慢性心力衰竭患者65例，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料: 我院2014 年01月－ 2016 年12 月收治的慢性心力衰竭患者65 例，其中男36 例，女29 例，年龄51 － 84 岁，平均64. 5 岁。诊断均符合中华医学会心血管分会推荐的临床评定标准，同时排除脑、肝、肺、肾等重要脏器疾病末期及内分泌系统、造血系统等严重原发性疾病的患者。
1. 2 治疗方法: 本组65 例患者，给予硝酸酯类药物、阿司匹林、强心苷强心、利尿剂、p 受体阻滞剂等，同时还给予雷米普利和厄贝沙坦等。在治疗过程中观察患者血压情况，调整剂量。
2 结果
本组65 例经过精心治疗和护理，除3 例无效外，其余62 均取得较满意的治疗效果。
3 护理体会
3. 1 一般护理: 患者减少体力活动，充分休息，睡眠要充足，避免过度劳累，并根据临床表现调整体位。对于恢复期患者，向患者讲解早期下床活动的意义，鼓励患者尽早下床活动。患者卧床期间要定期翻身，轻轻拍打背部利于痰咳出。要保持床铺柔软干燥，谨防褥疮发生。气候转凉时要注意增添衣服，加强室内保暖，防止上呼吸道感染而诱发心力衰竭。
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3. 2 心理护理: 情志不畅是许多疾病的致病因素，同样许多疾病也能导致患者的情志受到不同程度的影响，导致疾病的恢复受到影响。所以，对医务工作者而言，工作既要调节自己的情志，还要调节患者的情志，使其心理和病情都朝着有利的方向发展。慢性心力衰竭患者大多经历了一个较漫长的患病过程，其漫长的病程、较低的生活质量、间断呼吸困难、活动受限等因素长期影响患者的心情，郁闷、烦躁等情绪逐渐滋生，其心理耐受力和战胜疾病的信心逐渐降低。因此，护理时帮助病患调节情志，树立战胜疾病的信心，积极配合医务人员的各种治疗，同时避免其过分关注病情，造成情绪紧张，诱发急性心力衰竭，危及生命。在工作中，护理人员要与其建立良好的信任关系，通过及时掌握患者的心理动向、真诚耐心地关心患者，帮助其调动自身积极性，配合治疗。
3. 3 饮食护理: 饮食对慢性心力衰竭患者同样重要，其进食原则为低盐、高蛋白、低热量，同时补充足量维生素，维生素B 和维生素c 有保守心肌的作用。饮食还宜清淡、易消化。进食频率为少食多餐，不宜过饱。对于有水肿症状的患者应限制水和钠盐的摄入，每日摄入总量小于2000ml，戒烟戒酒。
3. 4 用药护理: 护理人员应严密监测患者用药，严格、规范、准时按医嘱用药是药物发挥疗效的保障，因此，宜避免患者擅自更改服药剂量和时间。同时护理人员要熟知常用药的毒副反应，加强沟通，做到药物副作用早发现、早处理。
3. 5 健康教育: 指导患者控制原发病，避免感染、过劳、激动、饮食不当、用力排便等诱因。自我观察呼吸困难、水肿等症状，监测病情变化，如出现呼吸困难、水肿、疲惫、无力、上腹饱食欲不振或恶心呕吐等及时就诊。严格遵医嘱服药，鼓励患者自我监测药物的疗效和毒副作用，定期门诊随访。
4 小结
心力衰竭是一种复杂的临床综合征，除了有效的临床治疗外，有效精心的护理对慢性心力衰竭的预后非常重要。临床中护理人员通过加强自身专业素质的修养和专业知识的学习，通过运用心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育等方式对慢性心力衰竭患者合理护理，可使患者临床治疗效果及生活质量显著提高，为慢性心力衰竭患者带来福音。
参考文献
［1］尤黎明，吴瑛． 内科护理学［M1． 第4 版，北京: 人民卫生出版社，2008: 115．
［2］柴爱真，潘秀春． 慢性心力衰竭69 例护理体会［J］． 2012，25( 4) : 193 － 194．
［3］谢琳． 慢性心力衰竭患者的临床护理分析［J］． 中外医学研究，201210( 34) : 107 － 108．
［4］吕雪玲，王云，王瑞芳． 慢性心力衰竭患者的病情观察及护理［J］． 中国实用医药，2012，7( 1) : 225 － 226．
论文作者:马艳丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
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