关键词：控制损伤；肝硬化手术；护理效果
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期作用形成的弥漫性肝损伤。其会导致消化道出血、肝性脑病以及胆汁性腹膜炎等多种并发症，如果没有及时有效的治疗手段，会直接威胁到患者的生命安全[1]。临床可通过手术治疗来改善患者症状，而在手术过程中施以有效的护理措施可以保障手术顺利进行，进行提升手术成功率，有效改善患者机体功能，提升患者生存质量。本次研究以92例进行肝硬化手术患者为研究对象，对比分析控制损伤理念下的护理措施和常规护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在医院进行肝硬化手术的92例患者并随机分为两组，研究组（n=46）在控制损伤理念下进行护理，对照组（n=46）常规护理，所有患者均于2018年5月—2019年5月。其中对照组男24例，女22例，年龄36—78岁，平均年龄（52.49±5.17）岁；研究组男25例，女21例，年龄37—79岁，平均年龄（52.51±5.32）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括饮食干预以及健康教育等。对照组在控制损伤理念下进行护理，具体内容包括：（1）术前护理。护理人员积极与患者交流沟通，向患者讲述手术流程及相关注意事项，保障手术的顺利进行，对于负面情绪严重的患者，通过有效的心理干预措施以降低负面情绪对手术治疗的影响。指导患者口服高渗电解质溶液与糖水，减轻患者术后消化道不良反应。（2）术中护理。控制手术室温度和湿度，避免手术过程中患者着凉。控制输液速度和剂量，同时观察患者的反应和身体体征变化，一旦出现异常立刻告知医生处理。如果肝切除部分较少，可以采用肝钳法进行止血，如果患者有肝边缘硬块，可以采用肝褥式缝合术对患者进行止血处理[2]。如果患者肝叶切除部分较大，采用肝血流阻断方式止血。如果患者肝硬化严重，则采用 Pringle 间歇阻断方法进行处理。手术过程中，如果患者表现出不良情绪，护理人员给予患者言语或肢体上的鼓励，保障手术顺利进行。手术完成后缝合手术切口，并依据患者情况使用抗生素防止感染。（3）术后护理。手术完成后的1—2d患者才可以进食，护理人员指导患者进食低盐、低脂的失误，降低肝脏负荷。同时护理人员依据患者疼痛情况进行镇痛，如果患者疼痛度较低，可以通过交谈或者播放音乐来转移患者注意力。如果疼痛程度严重，护理人员可以遵循医嘱给予患者止痛药物。
1.3观察指标
（1）并发症，包括出血、自发性腹膜炎以及肝肾综合征等。（2）护理满意度，采用医院自制的护理满意度量表来反映患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症
研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，详细资料见表1。
2.2护理满意度
研究组非常满意计32例，满意计13例，不满意计1例，护理满意度为97.8%（45/46）；对照组非常满意计21例，满意计18例，不满意计7例，护理满意度为84.8%（39/46），研究组护理满意度高于对照组，P<0.05（X2=10.638，P=0.001）。
3讨论
肝硬化会影响到患者整个消化系统，降低患者生活质量。同时该病还会引发多种并发症，如果没有及时有效的治疗，会严重威胁到患者的身体健康和生命安全。临床可通过手术治疗来改善患者机体状况，降低疾病对患者机体产生的影响[3]。而手术过程中施以有效的护理措施对改善患者预后，促进患者恢复健康有着同样重要的作用。控制损伤理念是一种现代的科学理念，其结合创伤病理生理学、分子免疫学等多种临床知识，在该理念指导下的护理措施可以降低因手术造成不良反应和并发症，帮助患者更好的恢复健康，有效提升患者生存质量。本次研究中，研究组进行在控制损伤理念指导下的护理后，研究组并发症发生率低于对照组，P<0.05，且研究组护理满意度高于对照组，P<0.05，这充分说明控制损伤理念指导下的护理可以降低肝硬化手术并发症发生率，提升患者护理满意度。综上所述，控制损伤理念在肝硬化手术护理中应用效果理想，可以减少术后并发症情况，促进患者更好的恢复健康，进而提升患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]赵爽,刘晓燕. 控制损伤理念在肝硬化手术护理中的实施效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(74):294.
[2]刘晓燕,赵爽. 控制损伤理念在肝硬化手术护理中的实施效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(17):3415-3416.
[3]刘月. 对接受手术治疗的肝硬化患者进行损伤控制护理的效果研析[J]. 当代医药论丛,2019,17(14):267-268.
论文作者:陈露娟,王芳*通讯作者
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/27
标签：患者论文; 肝硬化论文; 手术论文; 损伤论文; 并发症论文; 满意度论文; 理念论文; 《护理前沿》2019年第09期论文;