成都市郫都区人民医院儿科 四川成都 611730
【摘要】目的：观察不同护理干预对提高小儿秋季腹泻患者认知程度及预后效果的临床效果及可行性。方法：随机将2016年8月至2017年8月期间收治的94例小儿秋季腹泻患者分为实施综合护理干预的观察组（n=47）和实施常规护理干预的对照组（n=47），比较两组临床症状改善时间，临床治疗效果及患者家属疾病认知程度。结果：观察组的临床治疗总有效率95.74%及患者家属疾病认知程度93.62%明显高于对照组的82.98%和78.72%，P<0.05；组间临床症状改善时间对比，观察组所得结果明显比对照组更为理想，P<0.05。结论：综合护理在小儿秋季腹泻患者治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】小儿秋季腹泻；综合护理；认知程度；预后效果
Clinical value of comprehensive nursing in improving the cognitive degree and prognosis of children with autumn diarrhea
Zeng Jiaxiu
(Pediatrics;The People's Hospital of Pi Du District, Chengdu, Sichuan Province,611730)
Abstract: Objective: To observe the clinical effect and feasibility of different nursing interventions on improving the cognitive degree and prognosis of children with autumn diarrhea. Methods: during the period from August 2016 to August 2017 were treated 94 cases of children with autumn diarrhea were randomly divided into observation group implement comprehensive nursing intervention (n=47) and routine nursing intervention in the control group (n=47), compared two groups of clinical symptom improvement time, clinical effect and patient cognition of the disease degree. Results: the clinical observation group total 95.74% patients with cognitive disorders and the efficiency level of 93.62% families was significantly higher than the control group 82.98% and 78.72%, P<0.05 group; the clinical symptoms improved time comparison, the results of observation group was significantly better than the control group is more ideal, P<0.05. Conclusion: the application of comprehensive nursing in the treatment of children with autumn diarrhea is effective and worth popularizing.
Keywords： child autumn diarrhea; comprehensive nursing; cognition degree; prognosis effect;
小儿由于胃肠功能较弱，抵抗力和耐受力较差，成为小儿秋季腹泻的好发和易感人群，极容易引发小儿营养不良、生长发育障碍等问题[1]。为此，本文通过观察综合护理改善小儿秋季腹泻患者认知程度及预后效果的影响。为提高小儿秋季腹泻患者预后，提高疾病治疗效果提供参考，现将实验内容详叙如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象共计94例，收集自我院2016年8月至2017年8月期间收治的小儿秋季腹泻患者。其中男性患者50，女性患者44例，最低年龄为8个月，最高年龄为5岁，年龄均值为（2.63±0.24）岁。根据患者就诊的先后顺序，94例患者随机分为观察组和对照组，组间病例数均为47例。患者的性别、年龄等临床资料差异不显著，P>0.05。
1.2 方法
两组患者入院后，均予以输液补液治疗。对照组47例小儿秋季腹泻患者实施常规护理。观察组实施综合护理干预。
1.2.1饮食护理
小儿秋季腹泻患者治疗期间，护理人员需要结合患者的实际营养状况，在营养师的指导下合理的安排和调整饮食，针对腹泻及脱水严重的患者，需要短暂禁食后恢复进食。针对母乳喂养的患者，可建议适当延长喂奶的间隔时间。针对非母乳喂养的患者，建议以易吸收、易消化的流质或半流质食物为主，坚持少食多餐，适量增加新鲜果蔬的摄入量，结合患者的营养状况，指导其补充维生素B和维生素C，保证营养的均衡性，预防营养不良[2]。
1.2.2疾病宣教
护理人员需要向患者家属讲解小儿秋季腹泻的原因，常见治疗方法及护理要点，指导患者掌握正确的深呼吸方式，从而有效预防和降低患者呕吐的发生率，帮助患者养成健康的睡眠习惯，保证患者日常休息和睡眠的充足性，提高患者家属的保健意识及疾病预防能力，预防疾病复发。
1.2.3病情观察
护理人员需要加强巡视力度，密切观察患者的腹泻情况、大便性状及颜色等，观察患者是否出现了电解质失衡的表现，查看患者的神志、面色及脱水情况，做好患者的保温工作，每隔1h测量患者的体温，针对体温过高的患者，实施物理降温，并做好护理记录，一旦发现异常需要及时通知主治医生。同时，小儿秋季腹泻患者在接受临床治疗期间，护理人员需要及时对患者的餐具、便器予以消毒，当患者排便或呕吐后，护理人员需要及时予以清洁和处理，做好患者的口腔清洁工作，预防异物吸入气管，严格坚持无菌技术操作，最大程度上预防交叉感染的发生。
1.2.4皮肤护理
同时，护理人员需要做好患者肛周皮肤的清洁工作，指导患者家属及时为患者更换尿布，待患儿大便后，采用温水擦拭肛周皮肤，保证臀部皮肤的干燥性和清洁性，针对肛周出现潮红症状的患者，可予以患者涂抹锌氧油，并指导患者家属勤帮助患者翻身，预防压疮[3]。
1.2.5心理疏导
小儿秋季腹泻的临床表现明显，使患者饱尝痛苦，患者在治疗期间往往无法主动的配合临床治疗及护理，会产生哭闹、烦躁等表现。因此，护理人员需要通过做游戏、讲故事等方式，拉近护患距离，取得患者的信任，提高患者对临床治疗及护理操作的依从性和配合度。同时，由于小儿秋季腹泻的病情进展较快，患者家属往往未做好思想准备，心理压力较大，因此，护理人员需要做好患者家属的安抚工作，设身处地的为患者着想，耐心的倾听患者家属的陈述，分析患者家属消极情绪的成因，并予以针对性的心理疏导，予以患者家属支持和鼓励[4]。
1.2.6并发症预防
小儿秋季腹泻的并发症较多，患者在接受治疗期间，极易出现消化道外感染、鹅口疮、营养不良等常见并发症，不仅增加了疾病的治疗难度，还使患者饱受折磨。因此，护理人员需要做好并发症预防护理工作，结合患者的实际临床表现及身体状态，及时为患者补充水分及电解质。合理的安排患者饮食，保证营养的均衡性，提高患者抵抗力。
1.2.7出院指导
小儿秋季腹泻患者出院前，护理人员需要登记患者家属的联系方式及家庭住址，向患者家属讲解母乳喂养的优势，提高母乳喂养率，针对人工喂养的患者，指导患者家属掌握科学的喂养方法，定期对奶瓶及其他食具予以消毒，最大程度上预防肠道内感染，避免突然改变饮食结构。同时，护理人员可以引导患者养成良好的卫生习惯，例如饭前、便后勤洗手、勤修剪指甲等。针对体质较差的患者，鼓励其积极的进行适当户外活动，加强锻炼，并根据天气变化及时增减衣物，避免受暑或着凉等[5]。
1.3 疗效判定标准
显效：呕吐、腹泻、高热及脱水等临床表现彻底消除，3d内大便性状基本恢复正常；有效：呕吐、腹泻、高热及脱水等临床表现较治疗及护理前改善≥50%且≤79%，3d内大便性状得到明显改善，大便次数减少；无效：未达到上述标准，甚至病情加重。
1.4 统计学处理
94例小儿秋季腹泻患者治疗期间，除护理方法不同外，其他临床基本资料相互比较差异并不显著。研究中涉及的实验数据均以分析工具SPPS21.0软件，及卡方检验和t检验予以统计学计算和检验。
2 结果
2.1 患者临床症状改善时间及治疗效果对比
94例小儿秋季腹泻患者分组实施不同方法护理后，观察组各项临床症状改善时间及治疗效果明显优于对照组患者的相关指标，详情数据由表1可知，数据对比，均形成了显著性差异，P<0.05。
3 讨论
小儿秋季腹泻起病急，患者在患病后会出现明显的呕吐、腹泻、高热及脱水等表现。如未及时接受治疗，极容易发生低血容量性休克，甚至危及生命安全。较多的学者研究发现[6,7]，综合护理可以显著提高秋季腹泻患儿依从性，提高疾病知晓率，改善疾病临床症状，提高临床治疗效果。本研究也进一步证实了这一观点，结合研究内容，我们共选择了94例小儿秋季腹泻患者作为研究对象，并分别实施了综合护理和常规护理，所得结果显示，实施综合护理的观察组，47例小儿秋季腹泻患者的临床治疗总有效率为95.74%，患者家属对疾病认知的总优良率为93.62%，实施常规护理的对照组，47例小儿秋季腹泻患者的临床治疗总有效率为82.98%，患者家属对疾病认知的总优良率为78.72%，另外，观察组退热、止泻及住院时间明显更短，实验数据经统计学检验，均存在显著性差异，P<0.05。由以上数据，我们不难看出，针对小儿秋季腹泻患者，予以综合护理干预可以更好的提高患者的疾病认知程度及预后效果[8]，更加符合临床治疗的需要，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。
参考文献：
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论文作者:曾加秀
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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