【摘要】目的：探讨老年腰椎间盘突出症采用补肾法联合针灸治疗的临床效果。方法：按照就诊先后顺序，将66例老年腰椎间盘突出症患者分为研究组（补肾法+针灸）与对照组（针灸），对比两组治疗效果。结果：研究组、对照组总有效率分别为97.0%（32/33）、81.8%（27/33），差异显著（P<0.05）；两组不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。结论：在老年腰椎间盘突出症患者的临床治疗过程中，采用补肾法联合针灸治疗的效果显著，值得进行深入研究和推广。
【关键词】老年腰椎间盘突出症；补肾法；针灸
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0314-01
作为临床上一种常见老年性疾病，腰椎间盘突出症患病率较高，会给患者身心健康和生活质量带来严重影响。多数老年腰椎间盘突出症患者可采用非手术方法进行治疗，如药物、针灸、理疗等。有研究认为，在该病治疗过程中，于中医针灸的基础上，加用补肾法治疗，能增强临床疗效[1]。本研究以66例老年腰椎间盘突出症患者为研究对象，探讨中医针灸联合补肾法的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
按照就诊先后顺序，将2015年6月—2016年6月本院收治的66例老年腰椎间盘突出症患者分为研究组与对照组，各33例。所有患者均经CT、MRI等临床检查，确诊为老年腰椎间盘突出症。患者及家属均对本研究知情同意。
研究组中，男21例，女12例；年龄55～72岁，平均年龄（61.0±2.4）岁；病程6个月～10年，平均病程（5.4±1.2）年。
对照组中，男20例，女13例；年龄55～72岁，平均年龄（61.2±2.2）岁；病程6个月～10年，平均病程（5.3±1.1）年。
两组患者一般资料对比，P﹥0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
两组患者均实施常规治疗，包括健康教育、心理指导、运动指导等。对照组加用针灸治疗：取穴患侧夹脊穴、曲池穴、委中穴、秩边穴、承山穴，实施平补平泻法。得气后留针30min，隔日1次。在艾灸盒内置入点燃的艾条，置于病变部位，保持20min，隔日1次。
研究组在此基础上加用中医补肾法：针对肾阳虚者，给予其右归丸加减，药方包括炙甘草6g，莬丝子、山药、熟地黄、枸杞、当归、肉桂、白芍、制附子各10g，续断、杜仲、桑寄生各15g。针对肾阴虚者，给予其左归丸加减，药方包括炙甘草6g，枸杞、白芍、当归、麦冬各10g，女贞子、桑寄生、山茱萸、续断、熟地黄各15g。以上药方以水煎服，取汁300ml，分早晚两次服用。
两组均持续治疗2个月。
1.3 疗效评定标准
以患者治疗后，腰痛、腿痛等症状全部消失，直腿抬高70℃以上，可从事正常工作，为显效；以患者治疗后，腰痛、腿痛等症状明显改善，直腿抬高45℃以上，为有效；以患者治疗后，未达到上述标准，为无效[2]。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 19.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，以%检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者总有效率差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况
两组患者均出现2例针刺部位局部血肿，实施热敷、按压等处理后，症状均消失。两组均未出现皮肤水疱、烫伤等不良反应。两组不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症在临床上较为常见，是一种多发骨科疾病，主要是因腰椎间盘退行性改变引发的，老年人为多发人群。当前，临床上尚无特异性疗法[3]。
中医认为，老年腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰痛”范畴，发病机制为正气亏虚、风湿寒杂至，引发经脉闭阻，导致气血运行不畅而致病。针灸是常用的治疗老年腰椎间盘突出症的方法，能有效疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳。针灸取穴中，夹脊穴能影响脊神经前支及后支，引发针感传导反应，刺激交感神经，达到镇痛目的。秩边穴、承山穴、委中穴能健腰腿、利下焦。而在针灸基础上辅以补肾法，能补益肾精，强筋骨，健腰腿。本研究所用右归丸与左归丸均能补肾温阳、易髓填精。现代药理认为，两种药方均能对下丘脑-垂体-靶腺轴进行调解，且能对中枢神经系统进行保护，还可以对内分泌进行调节，增强机体免疫功能，改善骨代谢。
本研究结果显示，研究组总有效率为97.0%，对照组则为81.8%，两组差异显著（P<0.05），与文献结果相符[4]。表明在老年腰椎间盘突出症患者的临床治疗过程中，采用补肾法联合针灸治疗的效果显著。此外，两组不良反应发生率差异不显著（P>0.05）。凸显出中医针灸联合补肾法在老年腰椎间盘突出症治疗中应用的安全性和优越性。
综上所述，在老年腰椎间盘突出症患者的临床治疗过程中，采用补肾法联合针灸治疗的效果显著，值得进行深入研究和推广。
表1 两组临床疗效的对比[n(%)]
【参考文献】
[1]杜培君.手法配合针灸治疗老年巨大型腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（5）:139.
[2]刘军渠，齐静.中医补肾法联合针灸治老年腰椎间盘突出的临床疗效[J].医疗装备，2015，28（12）:104-105.
[3]彭家全，钟晓宇，刘波.中医补肾法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（56）:114.
[4]夏晓娜，翁良波.中医补肾法联合针灸治疗老年腰椎间盘突出症52例[J].辽宁中医杂志，2014，41（5）:945-946.
论文作者:王晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
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