兰州大学第一医院老年病二科 甘肃兰州 730000
摘要：现今社会，约70%的老年人同时患有两种或两种以上的疾病，甚至多达十几种疾病，而且各种症状的出现和损伤累及效应也随着年龄的增长而逐渐增加，老年疾病病情错综复杂，怎么样才能使老年病人得到方便、全面的治疗和护理呢？怎样才能让健康教育更好的落实与实施呢？
关键词：老年患者；健康教育；落实；实施
引言 健康教育是医护人员有计划、有目的地向患者介绍健康知识、进行健康指导，使其理解健康的意义，增强自我保健与自我护理能力，是护理工作的一项重要内容。我们不仅要为患者的疾病提供治疗及护理，还要为患者的健康提供服务与措施，教给患者相应的健康知识，以减轻心理负担，调动主观能动性，配合治疗与护理。老年患者大部分文化层次低，理解及接受知识能力较差，并且病种多，病情复杂，因此反复、细致的健康教育对老年人来说尤为重要。我将积累的临床经验分享于大家。
1.掌握正确的评估方法
1.1初步评估 患者入院进行初步的病史及功能评估，了解患者急需的知识需求，如：病室的环境，各种物品的使用及所管护士和医生。
1.2量表使用 正确应用各种评估量表，进一步对病人进行评估，评估结果异常时，通知主管医生，做好记录，根据病人情况做好健康教育。如跌倒评分量表分值过高，应及时通知医生，加强陪护，将所用物品放于易取之处，起身活动时动作缓慢，保持地面干燥无水迹。
2.有效沟通
与患者初步沟通应建立起相互信任的平台，护士语音和蔼，态度温和，对患者要有一份同情心，让患者愿意与你沟通，而不是看见你就产生厌烦，有什么事不爱给护士讲。
当患者询问有关病情时，护士可以按患者目前所用药物作以介绍，不要过多的讲解有关于疾病的内容，在介绍过程中如有于医生所讲不符时，会引起患者及医生双方的误解。
3.开展健康教育的方式
3.1.老年人作为一个弱势群体，在住院期间都会有家人陪伴，这对于护士工作起了一个监督与督促的作用，为患者开展健康教育的时，可以由常陪在身边的人员一起学习，由于老人的记忆力下降，对有些药物的服用注意事项记不住，而这些药物也是出院后需要长期服用的，这时我们可以给予患者及家属同时去做健康教育。
3.2.对于老人多病种的特殊性，有些特殊疾病只能家属知情的，这时关于疾病的相关指导我们就应该为家属去做。
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3.3.每周由健康教育小组负责人将同病种的患者组织起来进行集体授课，
4.老年患者健康教育应注意的技巧
4.1 针对不同的性格特征进行交流，有助于产生良好的治疗效果。尤其是老年人记忆力差、视力听力逐步减退，常记不清或听不清医嘱护理人员宣教内容，也就谈不上“知”、“信”、“行”的改变了。因此，对他们进行健康宣教时尤其要耐心，加强指导，进行反复式教育，对老年病人一定要做到用“三心”，即耐心、细心、爱心，力争提高老年患者的遵医行为。
4.2? 要注意非语言技巧? 在进行健康教育的同时，护理人员要注意使用身体语言等传播技巧，指借助视、听、触觉等感官分享信息，如以点头表示肯定，以摇头表示否定；微笑、握手表示友好；用亲切的目光注视对方表示尊重，给患者以信赖感。
4.3 使用示范和演示技巧? 医护人员在开展健康教育活动过程中除了要向患者传授卫生科普知识及疾病用药知识外，有写动作技巧还要实际操作给患者看。传授技能往往需要通过演示、示范，把抽象的和不直观的知识直观地表现出来，这种交流活动能够有效地提高传播效果。
4.4 掌握反馈技巧? 在与患者交流活动中要给予及时、恰当的反馈，如使用微笑、点头，支持对方把交流进行下去，使用缓和、婉转、耐心的言语纠正对方的错误观点和行为，从而提高交流沟通的效果，不能做出及时和恰当的反馈，往往影响交流的效果，甚至导致交流的失败。
5.健康教育落实
5.1 健康教育的落实直接影响到患者的治疗，患者每天服药的正确性，每份标本留取的时间，都会影响到治疗进程。因此，责任护士每天早晨进行治疗护理前，首先应该询问前天为病人进行健康教育的内容，以了解患者对所讲知识的掌握情况及病情恢复情况。
5.2 多与患者及家属交流，了解患者所需，对治疗和护理的建议和意见。
5.3 根据检查结果及医嘱变化及时向患者及家属跟进健康教育，需要家属配合完成的及时与其交流，与家属共同监测患者对所讲知识的掌握情况，并及时补充。
6.效果评价
健康教育的效果评价主要指经过护理工作的宣教是否对患者疾病康复及预后起到一定作用，使患者的不良生活习惯有所改变，心情舒畅，家人对患者的照料周到，耐心，食物会根据患者的疾病及饮食要求去准备。从而减少了患者就医的次数，提高生活质量。
论文作者:包丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
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