【摘要】目的：评价分化型甲癌患者放射性核素131I治疗期间运用心理护理干预的价值，为分化型甲癌患者治疗护理工作提供参考。方法：选择我院2017年5月-2018年12月期间收治行放射性核素131I治疗的60例分化型甲癌患者，随机分为基础护理组（常规护理）、心理护理组（常规护理+心理护理）。对比2组分化型甲癌患者的情绪评分变化以及并发症、护理满意度。结果：干预后，心理护理组分化型甲癌患者护理总满意度高于基础护理组，并发症少于基础护理组、情绪评分低于基础护理组，P<0.05。结论：心理护理在分化型甲癌治疗期间的运用可以稳定患者心态、提高患者安全性以及满意度。
【关键词】：分化型甲癌 心理护理 情绪状态 放射性核素131I 并发症
甲状腺癌是常见性恶性肿瘤，以分化型居多，多数患者术后需进行碘治疗，而碘治疗在作用于肿瘤组织的基础上也会照射周围器官，加上治疗期间患者需进行隔离，所以患者情绪相对明显，降低了治疗依从性[1]。心理护理是护理重要部分，在缓解患者心理应激反应方面价值突出。基于此，本文就我院分化型甲癌患者为例，总结加行心理护理干预的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年5月-2018年12月，总计60例。纳入标准：（1）符合分化型甲癌诊断标准；（2）患者自愿参与；（3）患者放疗耐受且精神状态正常。排除标准：（1）精神异常者；（2）生命体征不平稳者；（3）沟通能力异常者。60例患者中，男性35例、女性25例；年龄最小35岁，年龄最大65岁，年龄均值（52.36±6.80）岁；病程1-25个月，病程均值（10.50±2.30）个月。进行随机分组，医院伦理委员会批准同意，分化型甲癌小组患者一般资料比较P>0.05。
1.2护理方法
基础护理组——给予本组分化型甲癌患者治疗期间遵医嘱放疗护理、心理干预、查房以及被动咨询健康教育。
心理护理组——常规护理+心理护理。（1）治疗前心理护理。护理人员通过和分化型甲癌患者、家属沟通中强调放射性核素131I治疗内容、方法、效果以及相关不良反应情况，说明无法进行床旁护理的原因，以提高患者、家属接受度、治疗配合度，并以更好的心态迎接放射性核素131I治疗。另外，结合分化型甲癌患者的精神状态优化双方之间的交流方式，鼓励患者提问，并积极、耐心回答，语言简洁易懂。（2）治疗中心理护理。安抚分化型甲癌患者情绪，并发放预约卡，告知患者相关注意事项，提前说明药物名称。隔离室中治疗期间进行口服给药，叮嘱患者预防药水洒出情况，避免药物剂量不足对预期治疗效果的影响以及对环境的污染。另外，给予患者鼓励，强调平稳心态对心理应激反应的影响，避免患者中途退出治疗，保证患者治疗效果。（3）治疗后心理护理。关注分化型甲癌患者反应，说明迟发症状，和患者强调若有不良反应需及时就医处理。另外，再次指导患者用药，进行患者心理状态调节，并以成功、恢复良好病例作为参考建立患者治疗信心，和患者以及家属沟通中进行饮食管理指导，鼓励患者积极参与锻炼。
1.3观察指标
记录分化型甲癌患者情绪评分改善情况，参考SAS、SDS负性情绪量表[2]。另外，记录分化型甲癌患者胸闷、恶心呕吐、腹泻、腮腺肿痛等并发症情况，进行护理满意度问卷调查（60份问卷均有效收回）。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS21.0计算60例分化型甲癌患者实验观察指标数据。分化型甲癌患者患者并发症发生率、护理满意度均以%展开以及X2值检验；分化型甲癌患者患者SAS、SDS负性情绪评分变化均以展开以及t值检验。分化型甲癌患者患者相同指标结果P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1情绪评分比较
心理护理组、基础护理组分化型甲癌患者干预期间情绪评分变化情况见表1。经统计学计算，干预后情绪评分差异明显P<0.05。
3 讨论
近些年，放射性核素广泛用于分化型甲状腺癌诊治工作中，在呼吸、泌尿、消化以及血管系统等疾病诊治中价值显著。基本原理：放射性核素以适当方式放入到患者机体病理学变化组织，通过电离辐射生物效应抑制病理学变化组织继续发展，有效缓解患者病情。但是，基于治疗的隔离性以及特殊性，无法实行床旁护理干预，而治疗期间患者不良反应情况明显，心理应激反应影响治疗的安全性以及治疗配合度。而配合治疗期间心理护理帮助患者了解疾病、治疗知识基础上稳定了患者的心态，提高了治疗的安全性。刘安敏,刘兰,朱艳等人研究指出，分化型甲癌患者放射性核素131I治疗期间加行心理护理在改善患者心态方面效果明显[3]。
结果显示：心理护理组、基础护理组分化型甲癌患者情绪评分、并发症、护理满意度比较，P<0.05。
综上所述，基于分化型甲癌患者治疗的特殊性，配合心理护理是促进预后的关键。
参考文献：
[1]李一璐,魏薇萍.放射性核素131I治疗甲状腺癌患者心理护理现状与进展[J].齐鲁护理杂志,2012,18(9):39-41.
[2]林玲云.放射性核素131I治疗分化型甲状腺癌患者中心理护理的运用[J].中外医学研究,2018,16(21):69-70.
[3]刘安敏,刘兰,朱艳等.心理护理在放射性核素131I治疗分化型甲癌患者中的运用[J].中国保健营养,2016,26(31):25.
论文作者: 曹立霞,,杨敏芹, 张庆彩,王丽凤
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：患者论文; 心理论文; 核素论文; 放射性论文; 情绪论文; 并发症论文; 评分论文; 《航空军医》2019年第05期论文;