四川省邻水县人民医院（638500））
【摘要】目的：对腹腔镜下胆囊切除术手术室护理措施和效果进行分析研究。方法：选取132例2014年7月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者，并1:1随机分为参照组（接受常规手术室护理）和实验组（接受优质手术室护理）各66例，对两种不同护理模式的应用效果进行对照研究。结果：就手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院时间等相关指标而言，实验组患者均明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.42% vs. 71.21%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：优质手术室护理应用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；手术室护理
腹腔镜下胆囊切除术是临床上一种广泛应用的胆道外科手术，与传统手术相比具有创伤小、出血量少、安全性高、并发症少、术后康复快等诸多优点，但是患者自身疾病、情绪等因素的存在有可能对手术的顺利进行以及术后康复造成严重的影响[1]。本院将优质手术室护理应用于2014年7月-2016年11月期间行腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者中，效果明显，现报道如下；
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取132例2014年7月-2016年11月期间在我院接受腹腔镜下胆囊切除术治疗的胆囊疾病患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是71例和61例；患者中最小年龄和最大年龄分别为20岁和79岁，中位年龄:(48.98±6.97)岁；疾病类型：胆囊结石、胆囊息肉、胆囊结石伴胆囊炎、胆囊良性肿瘤患者人数分别为29例、20例、69例和14例。根据平行对照、临床开放的设计方法将以上患者按照住院日期的奇偶数随机分为参照组和实验组各66例，上述性别、年龄、疾病类型等基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者接受常规手术室护理，主要措施包括：根据一般手术进行常规的手术室护理，通过热情接待患者、加强沟通等方式来使其保持情绪平稳，将手术器械、药物准备充分，积极的术中操作配合，并加强对患者病情和生命体征变化的监测等；实验组患者除应用上述护理措施外还接受优质手术室护理，具体措施如下：
1.2.1 术前访视 由于患者对腹腔镜下胆囊切除术知识缺乏了解，因此经常存在较为严重的心理障碍，以焦虑、烦躁、恐惧、郁闷等不良情绪为主要的表现形式，护理人员要耐心、详细的介绍腹腔镜下胆囊切除术的安全性和有效性以及注意事项等；术前8h禁食禁饮，术前1d禁食易产气食物，并对患者进行常规灌肠[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2 术中护理 对患者的姓名、姓名以及手术方式进行仔细的核对，建立静脉通道并协助进行麻醉，为患者采取仰卧位并对四肢进行固定，做好皮肤消毒和管线的连接工作，协助医生进行气腹建立，做好手术器械的传递工作；术后对切口采用生理盐水进行彻底清洗并缝合[3]。
1.2.3 术后护理 为患者采取舒适的平卧位以及半卧位，术后24h内对患者的体温、呼吸、心率、血压等进行严密监测；对伤口是否存在渗血情况进行观察，给予患者低流量吸氧护理；患者应该遵循少食多餐的饮食习惯；术后2d要进行适当活动，预防下肢静脉血栓形成、尿潴留的出现。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“ ±s”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标对比 就手术时间而言，实验组患者明显短于参照组[(58.59±13.58)min vs. (99.54±20.37)min]；就术中出血量而言，实验组患者明显少于参照组[(38.25±20.35)ml vs. (55.64±27.61)ml]；就排气恢复时间而言，实验组患者明显短于参照组[(15.04±2.63)h vs. (19.67±3.46)h]；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[(9.37±1.48)d vs. (15.67±2.61)d]；t=9.584,5.037,6.631，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度情况对比 参照组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为21例（占比31.82%）、13例（占比19.70%）、13例（占比19.70%）和19例（占比28.79%），则护理总满意度为71.21%；实验组中对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为43例（占比65.15%）、10例（占比15.15%）、8例（占比12.12%）和5例（占比7.58%），则护理总满意度为92.42%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
在本次研究中，将常规手术室护理和优质手术室护理分别应用于在我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的132例胆囊疾病患者中，结果显示：就手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院时间等相关指标而言，实验组患者均明显优于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.42% vs. 71.21%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，优质手术室护理应用于腹腔镜下胆囊切除术中的效果十分理想，在减少术后并发症、提高护理满意度、缩短手术时间、促进患者康复等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]赵丽萍,王秀明.腹腔镜下胆囊切除手术室护理工作体会[J].中外医学研究.2013,15(27):55-56
[2]刘佩芳,刘佩凡,刘丽金.腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预[J].中国医药指南.2013,04(28):244-245
[3]孙宁,邓福欣.探析手术室护理在腹腔镜胆囊切除术术中的临床有效性[J].大家健康(学术版).2016,28(14):220-221
论文作者:曾艳, 曾伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 胆囊论文; 实验组论文; 手术室论文; 腹腔论文; 切除术论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;