铁力市人民医院 152500
摘要：目的：探讨分析慢性心力衰竭患者接受中医辨证康复治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法：2009年8月至2011年3月我院对60例慢性心力衰竭患者进行了研究分析，将患者分组为对照组和实验组，实验组患者接受抗心衰治疗，对照组使用抗心衰治疗和中医辨证康复治疗，基本方为生脉散，根据患者的临床中医辩证分型加味治疗。结果：经过治疗，实验组患者的治疗有效率是93.3%，对照组治疗有效率是70.0%，实验组患者的临床治疗有效率和对照组比较，存在统计学差异性（p＜0.05），实验组患者经过治疗，中医症候积分平均是16.33±4.32，对照组平均积分是22.32±4.7，实验组患者的中医证候积分比对照组优秀（p＜0.05）。结论：慢性心衰患者接受中医辩证治疗的安全性比较高，患者的心功能改善明显，生活质量显著提升，安全性高，患者接受度高，临床中可以进行推广使用。
关键词：中医辨证；慢性心力衰竭；治疗
Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine（TCM）in patients with chronic heart failure（CHF），and to provide reference for clinical treatment. Methods：from August 2009 to March 2011 in our hospital were analyzed in 60 cases of chronic heart failure patients，patients were divided into control group and experimental group，experimental group patients received anti heart failure treatment，control group using anti heart failure therapy and TCM rehabilitation therapy is a basic prescription of Shengmaisan，according to TCM dialectical type with patients treatment. Results：after treatment，the treatment of patients in the experimental group the effective rate is 93.3%，the effective rate of the treatment group was 70%，the clinical treatment of patients in the experimental group the effective rate compared with the control group，there is significant difference（P < 0.05），the experimental group patients after treatment，TCM syndrome score average is 16.33 + 4.32，the control group the average score was 22.32 + 4.7，the TCM Syndromes of patients in the experimental group than the control group（P < 0.05）excellent. Conclusion：Patients with chronic heart failure to accept the safety of TCM treatment is relatively high，the patient's heart function improved significantly，significantly improve the quality of life，high safety，high patient acceptance，can be used widely in clinical.
TCM syndrome differentiation；chronic heart failure；treatment
心力衰竭是心肌收缩能力减弱，输出量减少，无法满足身体疾病需求的疾病[1]。心衰目前的治疗方法比较多，药物、介入、手术等，可是慢性心衰患者的发病率和死亡率仍然居高不下。我国老年人口基数大，慢性心衰发病率高，约有4.6%的老年患者发病，为临床慢性心衰患者提供积极有效的治疗是我们研究的焦点。此次对慢性心衰患者接受中医辩证分型康复治疗的效果进行了分析，有以下报道。
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1 资料与方法
1.1 临床资料
我院对60例慢性心衰患者进行了研究分析，共有男性患者38例，女性患者22例，最小58岁，最大74岁，平均（67.4±4.8）岁。分成对照组和实验组，均有30例，两组患者无肝肾功能不全患者，无心肺功能不全患者，无恶性肿瘤和严重感染患者，其一般性资料无统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2 治疗方法
对照组：使用常规治疗，叮嘱患者卧床休息，提供吸氧治疗，叮嘱患者饮食清淡，视情况使用利尿剂、强心剂等药物改善患者症状。
实验组：对照组接受中医辨证治疗，基本方为生脉散。药用：人参9g，五味子12g，麦门冬12g。根据患者不同证型，加味治疗。气虚血瘀型：症见：心悸，气短，活动后劳累加剧，疲乏无力，舌质淡黯，面色苍白，胸痛彻背，口干舌燥，脉沉涩细数。治疗原则益气活血，强心利水。方用：基本方加用当归10g，炙甘草5g，丹参20g、生黄芪30g，泽兰12g，茯苓20g，珍珠粉0.3g，三七粉3g，丹参、赤 芍、，1剂日2次水煎服。阳虚水泛型：症见：心悸，胸闷气短，腹胀、活动后加重，畏寒，下肢浮肿，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗原则：温阳利水，益气强心通。方用：基本方加用桑白皮15g，桂枝6g，生牡蛎，生龙骨各30g，北五加皮6g，茯苓20g。
1.3 疗效评价标准：根据《现代心力衰竭诊断治疗学》制定的标准来评价。显效：心功能改善Ⅱ级以上者。有效：心功能改善达Ⅰ级。无效：心功能改善不足Ⅰ级。
1.4 统计学分析
对本组临床研究的患者的试验数据采用SPSS13.0进行数据分析，计量资料用平均数±标准差的形式来表示，并对其进行t检验，对计量资料进行采用卡方检验，将检验水准设定为a=0.05，当p＜0.05时，认为比较差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，实验组患者的治疗有效率是93.3%，对照组治疗有效率是70.0%，实验组患者的临床治疗有效率和对照组比较，存在统计学差异性（p＜0.05），实验组患者经过治疗，中医症候积分平均是16.33±4.32，对照组平均积分是22.32±4.7，实验组患者的中医证候积分比对照组优秀（p＜0.05）
3 讨论
我国老年人口基数大，慢性心衰发病率高，约有4.6%的老年患者发病，为临床慢性心衰患者提供积极有效的治疗是我们研究的焦点。心衰病因复杂，中医认为是饮食失调、气血不足、脏腑内伤所致。外因是风湿寒热引起的气虚[2-3]。所以治疗以益气养血、扶正通阳为主[4-5]。此次我院就不同的中医辩证类型患者进行生脉散加味治疗的效果进行研究[6-8]。结果显示，实验组患者的治疗有效率是93.3%，对照组治疗有效率是70.0%，实验组患者的临床治疗有效率和对照组比较，存在统计学差异性（p＜0.05），实验组患者经过治疗，中医症候积分平均是16.33±4.32，对照组平均积分是22.32±4.7，实验组患者的中医证候积分比对照组优秀（p＜0.05）。说明生脉散加味辨证治疗方式可以让心衰患者的临床症状得到改善，治疗有效率高，患者的病情得到了控制，慢性心衰多数都是本虚标实，虚实夹杂，和脏腑失调有关。在治疗的时候对患者的虚实需要仔细辨别，恰当用药，合理施治，标本兼治，让患者的临床症状得到控制和改善。
总而言之，临床中使用中医辩证治疗慢性心衰疾病的效果理想，是非常优秀的治疗方案，而且安全性高，患者接受度高，因此可以在临床中进行推广使用。
参考文献：
［1］陈水星；田万青；陈旭萍；中医药治疗慢性充血性心衰述要[J]；实用中医内科杂志2010；（1）：31-33
［2］林楠；尹小星；周慧君；中西医结合治疗充血性心衰56例临床观察[J]；实用中医内科杂志2011；25（4）：95-96
［3］逯金金；林谦；农一兵等；慢性心力衰竭中西医结合生存质量量表与SF-36简明健康状况量表信度、反应度对比研究[J]；中医杂志2011；52（10）：837-840
［4］中国生物医学文献数据库4林楠；尹小星；周慧君：中西医结合治疗充血性心衰56例临床观察 [J]；实用中医内科杂志 2011；25（4）：95-96
论文作者:刘秀荣
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：患者论文; 实验组论文; 心衰论文; 中医论文; 对照组论文; 有效率论文; 加味论文; 《健康世界》2018年7期论文;