(商丘市第一人民医院急诊科留观室 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者就诊时间及预后效果的影响。方法 选取商丘市第一人民医院2014年1-12月期间收治的60例急性脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组进行常规的就诊护理程序，观察组实施快捷护理流程治疗。比较两组患者的接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间以及预后情况。结果 与对照组相比，观察组患者自接诊到确诊的时间、由确诊到专科治疗的时间均明显较短，差异显著（P＜0.05）；对照组致残率为30.00%，致死率为20.00%，均明显高于观察组的6.67%、0.00%，差异显著（P＜0.05）。结论 与传统的急诊就诊护理程序相比，快捷护理流程可极大的争取抢救时间，减少患者因脑卒中造成的致残致死率，可获得较好的预后，具有较高的临床应用价值。
[关键词] 快捷护理流程；急诊；急性脑卒中；就诊时间；预后效果
Effect of emergency nursing procedure on time and prognosis of acute stroke patients
YAN Bo-wen (Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100, China)
[Abstract] Objective To investigate the emergency care process of acute stroke in patients with treatment time and prognosis of the impact. Methods Sixty patients with acute stroke admitted in Shangqiu First People 's Hospital from January to December in 2014 were randomly divided into observation group and control group, 30 cases in each group. The control group of routine care procedures, the observation group to implement fast nursing process treatment. The time of diagnosis, the time of diagnosis and the prognosis were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the time from diagnosis to specialist treatment was significantly shorter (P <0.05). The morbidity of the control group was 30.00%, the mortality rate was 20.00%, respectively, which were significantly higher than those in the observation group (6.67%, 0.00%, P <0.05). Conclusion Compared with the traditional emergency care procedures, the quick nursing process can greatly save the time of rescue, reduce the mortality caused by stroke and obtain better prognosis. It has high clinical application value.
[Key words] shortcut nursing process; emergency; acute stroke; treatment time; prognosis
急性脑卒中是患者出现急性脑循环障碍而引发脑功能缺损症状，在临床上属于一种常见的神经系统性疾病，该病患病率、致残致死率均较高，起病急、病情重，因此及时有效的抢救方案以及快捷有效的护理流程对提高患者的生存率至关重要[1]。急诊科是重症患者获得抢救与治疗的第一线，其抢救护理工作质量可直接作为衡量医院整体水平的重要指标，医院应根据本院急诊科的实际情况，制定快捷护理流程，以缩短治疗时间，降低致残致死率[2]。鉴于此，本研究进一步探讨急诊快捷护理流程对急性脑卒中患者就诊时间及预后效果的影响。报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取商丘市第一人民医院2014年1-12月期间收治的60例急性脑卒中患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各30例。观察组男16例，女14例；患者年龄39-72岁，平均年龄（58.62±10.29）岁；发病时间到就诊时间0.5-7h，平均病程（3.41±1.26）h。对照组男18例，女12例；患者年龄41-73岁，平均年龄（58.83±11.36）岁；发病时间到就诊时间0.6-7h，平均病程（3.16±1.09）h。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组进行常规的就诊护理程序，就诊-挂号-分诊-评估-急救-缴费-检查-等结果-联系科室-办理手续-入院。观察组实施快捷护理流程治疗，在收到救护车提供的患者基本资料开始直至抢救结束。护理人员做好相关的准备工作，如抢救环境、抢救器械，并提前通知相关科室做好准备，启动抢救生命的绿色通道。具体实施流程如下：①患者送至急诊后护理人员需在15min内完成病情评估、检测生命体征以及相关的抢救措施，急诊医生实施抢救时，护理人员要立即把相关标本送检。②20min内完成脑卒中患者CT、心电图及血液检查，通过电话的方式联系相关的专科医生来到现场根据各项检测结果展开治疗。③对于不需要进行手术的患者护送回病房，做好交接后办理住院手续；而对于有手术指征者，立即与手术室联系，提前准备好手术所需的器械，半小时内做好备皮、备血、插尿管、胃管等，与专科医生共同将患者送至手术室。
1.3 观察指标 比较两组患者的接诊到确诊的时间、确诊到专科治疗的时间、以及致残率、致死率（经入院抢救20min后无效死亡）。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断时间 与对照组相比，观察组患者自接诊到确诊的时间、由确诊到专科治疗的时间均明显较短，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
据相关数据显示，我国急性脑卒中的发生率日益升高，其中死亡率占发病率的12%，而幸存者中大约有70%的人伴有不同程度的肢体残缺，对患者及其家庭均带来了严重的心理压力与经济负担[3]。对急性脑卒中患者尽早诊断，缩短不必要的干预时间，争取宝贵的抢救时间，予以正确有效的治疗是改善患者预后的重要因素[4]。
急救中急诊科的作用十分关键，不仅直接影响抢救结果，且还会对患者的后续治疗造成影响，因此为提高抢救成功率，必须建立快捷有效的护理流程，减少不必要、重复或者盲目的干预措施，争分夺秒、有条不紊的完成急救护理工作，最大程度的缩短急症抢救时间，为专科治疗争取更多的时间，减少致残致死率[5-6]。本研究中，观察组自接诊到确诊的时间、由确诊到专科治疗的时间均短于对照组，且致残率及致死率也低于对照组；表明，快捷护理流程可有效缩短抢救时间，为专科治疗争取时间，可有效改善患者的预后情况。
综上所述，与传统的急诊就诊护理程序相比，快捷护理流程可极大的争取抢救时间，减少患者因脑卒中造成的致残致死率，可获得较好的预后，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈亚平，唐军，韩娟，等.急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果分析[J].现代生物医学进展，2013，13（34）：6741-6744.
[2]刘东恒，石莉，王瑞，等.优化护理流程对老年急性脑卒中患者抢救效率以及临床结局的影响[J].医学临床研究，2016，33（05）：1037-1039.
[3]李云婷.急诊全程优化护理对急性脑卒中患者抢救成功率的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：131-132.
[4]李建华，陈亮，陈征.基层医院急性缺血性脑卒中患者就诊时间的影响因素分析[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2014，21（05）：364-367.
[5]胡兰芳.急性脑卒中患者早期肠内序贯营养治疗的效果[J].中国实用医刊，2016，43（08）：99-100.
[6]牛晓波.卒中后认知损害的危险因素分析[J].河南医学研究，2015，24（10）：14-17.
论文作者:颜博文
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/16
标签：患者论文; 时间论文; 脑卒中论文; 流程论文; 急诊论文; 快捷论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;