湖南省娄底市娄星区人民医院 湖南娄底市 417000
【摘 要】目的：研究腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床疗效。方法：本次实验的主要研究对象为：本院2016年12月至2017年8月间内科收治的122例患者。将所有患者进行随机两组，均分命名为对照组与实验组，每组均包含32例患者。对照组患者实施常规开腹手术进行治疗，实验组患者实施腹腔镜手术进行治疗。对比两组患者的手术各项指标和输卵管畅通率。结果：本次研究成果显示，对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和实验组相比明显更差。对比两组患者的输卵管畅通率，实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对输卵管梗阻性不孕症，采用腹腔镜治疗可以使手术时间缩短，减少术中出血量和住院时间，同时提高患者的输卵管畅通率，具有较高的应用价值。
【关键词】腹腔镜；输卵管梗阻性不孕症；临床疗效
输卵管梗阻性不孕症主要是因为其输卵管出现阻塞，是由于各类因素所导致的，所以精子和卵细胞结合后不能正常到达宫腔内，从而导致不孕，是最常见的输卵管炎症[1]。在妇科中不孕症非常多见，临床治疗方式也有很多，包含物理治疗、短波、微波、手术等，但也不能保证其输卵管阻塞可以完全畅通[2]。为研究腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症临床疗效，本次研究整理和回顾本院中2016年12月至2017年8月间收治的输卵管梗阻性不孕症患者临床数据，选择其中64例患者进行本次实验，现将成果整理如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次实验的主要研究对象为：本院2016年12月至2017年8月间内科收治的122例患者。将所有患者进行随机两组，均分命名为对照组与实验组，每组均包含32例患者。采用数字随机法将所有患者均分为对照组和实验组，每组均包含32例患者。实验组年龄最大的患者39岁，年龄最小的患者21岁，平均年龄（26.6±3.4）岁，对照组年龄最大的患者36岁，年龄最小的患者23岁，平均年龄（27.2±3.6）岁。所有患者中包含继发性不孕47例，17例为原发性不孕。对比患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规开腹手术进行治疗，在此不做具体说明。实验组患者实施腹腔镜手术进行治疗，具体方式如下：
1.在治疗前所有患者均需要禁止性生活，并做好妇科、血常规和尿常规的检查，在月经完毕后一周进行手术。首先进行气管插管麻醉，取膀胱截石位，在患者脐部打开1cm左右的创口，将腹腔镜置入建立手术空间，随后在两边髂前上棘打开0.5cm左右的创口，将手术需要使用的器械置入，进行子宫、输卵管的通液治疗。
2.需要注意的是，需根据患者的具体情况来合理制定手术方案，手术完成后均给予防止感染的治疗，随后对其输卵管畅通情况进行复查，防止出现粘连等情况。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格对比两组患者的手术各项指标和输卵管畅通率。畅通：将液体注入后阻力较小或无阻力，且未发生反流情况，输卵管也没有出现膨大为畅通；加压注入液体后有阻力，且出现反流为不通。手术各项指标主要包含手术时间、术中出血量和住院时间。
1.4 统计学方法
本次研究选择SPSS19.0软件进行统计分析，实验结果总有效率选择（%）进行数据记录，应用卡方检验，患者年龄数据采用（均数±标准差表达，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则统计学意义存在。
2结果
2.1 本次研究成果显示，对照组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和实验组相比明显更差，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
最近几年中，不孕症的发病率逐渐增高，其中输卵管梗阻性不孕症占比超过30％，目前最常见的治疗方式就是开腹进行手术，但因为其出血量较多，患者在术后很容易出现并发症，不利于患者预后恢复[3]。随着医学科技的进步，腹腔镜被广泛应用，逐渐在治疗不孕症中获得良好的效果，且因为其手术创口小、出血量少，对患者带来的痛苦较小，所以广受医生和患者的喜爱[4]。
腹腔镜和电子胃镜相似，是一种带有微型摄像头的医疗设施，将其应用于输卵管梗阻性不孕症的治疗中，只需要打开0.5cm-1cm左右的创口，就可以置入腹腔镜进行手术操作，患者不会出现明显的痛感，术后也不会出现并发症，手术后很快就可以出院，不会对患者的日常生活造成影响[5]。并且在腹腔镜手术应用过程中，腹腔镜能够有助于拓宽患者的手术视野，对于患者后续治疗工作开展有积极意义。
和传统开腹手术相比，腹腔镜的治疗有效率更高，采用腹腔镜治疗的患者，其输卵管畅通率为93.75%，而传统开腹手术的患者，输卵管畅通率为75.00%，说明腹腔镜针对不孕症更安全有效。
综上所述，针对输卵管梗阻性不孕症，采用腹腔镜治疗可以使手术时间缩短，减少术中出血量和住院时间，同时提高患者的输卵管畅通率，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]张桂萍，米建锋，卢燕琼，周彤.宫腹腔镜联合COOK导丝治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效观察[J].解放军预防医学杂志，2018，36（04）：560.
[2]伏妮.腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效评价[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（02）：260-262.
[3]刘玉锋，薛芳芳，马远，祁彩珍.腹腔镜微创输卵管疏通术治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效和安全性[J].临床医学研究与实践，2017，2（30）：41-42.
[4]刘赟，贺艳君，王丹.妇产科腹腔镜联合宫腔镜输卵管注药治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效分析[J].中国继续医学教育，2017，9（16）：174-176.
[5]王敏飞，刘丽国.子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查输卵管性不孕症的临床分析[J].医学影像学杂志，2017，27（04）：779-781.
论文作者:付红桂
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
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