熊继东
哈尔滨市双城区中医医院 150100
摘要：目的：研究分析尿常规临床检验相关影响因素。给临床尿常规检验提供参考数据支持。方法：2013年8月至2015年5月我院对101例尿常规检验误差患者进行了分析研究，对误差的原因进行了寻找，并进行了统计分析。结果：在患者尿常规检验误差中实验室影响是第一因素，共有59例，占58.42%，药物因素是第二位因素，22例，占21.78%，标本采集因素是第三位因素，14例，占13.86%，标本保存是第四位因素，5例，占4.95%，标本送检是第五位因素，1例，占0.99%，数据间存在统计学差异性（P<0.05）。结论：临床中尿常规检验所受影响因素比较多，我们对其进行深入的了解和分析有助于我们针对性的进行干预和预防，提升检验的准确性，让医生可以为患者提供更加准确的治疗。
关键词：尿常规；临床检验；相关影响因素
Abstract：Objective：To study and analyze the influencing factors of routine clinical examination. To provide reference data for clinical routine urine test. Methods：from August 2013 to May 2015，101 patients with routine urine test error were analyzed，and the causes of the errors were searched and analyzed statistically. Results：the patients in the laboratory of urine routine test error effect is the first factor，a total of 59 cases，accounting for 58.42%，drug factor is the second factors，22 cases，accounting for 21.78%，specimen collection factor is the third factors，14 cases，accounting for 13.86%，fourth is preserved，5 cases，accounting for 4.95%，specimens from fifth factors，1 cases，accounting for 0.99%，there are significant differences between the data（P<0.05）. Conclusion：the clinical application of urine routine test impact factors，we will help us for the prevention and intervention of the in-depth understanding and analysis，improve the inspection accuracy，so that the doctor can provide more accurate treatment for patients.
Key words：urine routine；clinical examination；related factors
尿常规是临床基础的检查项目，医学研究范围内使用比较多，尿常规检验是主要的医学检验项目之一[1-2]。尿常规检验可以作为药物毒副作用判断的依据，可以应用于药物安全性监测，现代医学技术发展快速，检验水平不断发展，尿常规相关作用也开始被人们所关注。尽管尿液采集的操作较为简单，可是却也会有患者症状和检验结果不相符合的情况出现。为了防止这类情况的发生，笔者根据自身的一些经验对尿常规检验的相关因素进行了探讨分析，对我院的一些尿常规检验误差病例进行分析，希望能为临床尿常规检验误差预防提供参考，降低误诊的几率。现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1临床资料
2013年8月至2015年5月我院对101例有误差的尿常规检验病例进行研究分析，共有男性患者61例，女性患者40例，男检验者的年龄在19.2～78.4岁，平均年龄为（48.8±12.9）岁；体重在55.3～85.1kg，平均体重为（70.2±14.2）kg，发病接受治疗时间在1.2～14.1d，平均发病时间为（7.65±2.88）d。女检验者的年龄在19.5～79.6岁，平均年龄为（49.55±11.4）岁；体重在45.6～85.2kg，平均体重为（65.4±13.1）kg，发病接受治疗时间在1.1～13.6d，平均发病时间为（7.35±1.46）d。
1.2方法
对患者性别、样本采集时间、年龄等资料进行记录，对患者的尿液采集过程饮食进行控制。尿液采集时间为上午7至8点，确保尿液样本质量符合要求，及时进行尿检，保证检验的有效性，预防细菌滋生。
1.2.1仪器采取珠海科域生物工程有限公司生产的KU-500全自动尿液分析仪，采取一次性尿液收集杯。
1.2.2检测方法
严格按照SOP标准进行相关操作，按照仪器说明书以及试剂说明书进行设计，质控2次左右，并而对结果进行记录分析。
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1.3观察指标
通过病历整理的方法总结出现误差的主要影响因素。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
在患者尿常规检验误差中实验室影响是第一因素，共有59例，占58.42%，药物因素是第二位因素，22例，占21.78%，标本采集因素是第三位因素，14例，占13.86%，标本保存是第四位因素，5例，占4.95%，标本送检是第五位因素，1例，占0.99%，数据间存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
患者尿常规检检验受到的影响因素包括了实验室影响因素、药物因素、标本采集因素、标本保存因素，以及标本送检因素。
（1）实验室影响因素。实验室操作的时候，对于环境有一定的要求，必须是环境整洁，检测的时候要求快速准确，当试纸的颜色变化时就可以更换试纸，进行相关的检验工作。
（2）药物因素。药物使用后会对尿常规及诶过产生影响，很多的药物均会对检测结果有影响，而且血药浓度越高，影响就越大。
（3）标本采集因素。因为部分检验者接受检验的时候对于检验的规范方法并没有掌握，因此检验人员要向患者进行解释，样本的采集必须是一次性和干燥的，并且记录好患者的基本信息，女性患者需要对外阴进行清洁，将中段尿保留，月经期的女性不能够接受检验；男性患者需要在非射精情况下完成样本的采集。将标本采集后，1.5小时内就需要送至检验科室，避免细菌繁殖。
（4）标本保存因素。采集标本之后控制好检验的时候，检验时间控制在2小时内，如果超过这个时间，应该将标本冷冻保存，保存时间不能超过5.5小时，尿液长时间放置会改变其酸碱性，对正确的检验结果产生影响。
（5）标本送检因素。尿液样本送检的时间必须要尽量的缩短，因为细胞代谢和相关化学反应会产生变化，导致正确的检测结果受到干扰。
此次研究中，在患者尿常规检验误差中实验室影响是第一因素，共有59例，占58.42%，药物因素是第二位因素，22例，占21.78%，标本采集因素是第三位因素，14例，占13.86%，标本保存是第四位因素，5例，占4.95%，标本送检是第五位因素，1例，占0.99%，数据间存在统计学差异性（P<0.05）。说明我们需要对实验室检验规范引起重视。
总而言之，对尿常规检验相关影响因素进行分析和研究，能够为临床预防提供参考，提升尿常规的检验准确性，让临床检验结果的可信度提升，为医生的诊断提供可靠的信息，让患者的诊断更加精确，降低诊断的误差率 [3-8]。
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论文作者:熊继东
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/11
标签：因素论文; 尿常规论文; 标本论文; 患者论文; 尿液论文; 误差论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;