王桂杰 李雨
（内蒙古民族大学第二临床医学院临床教学部 内蒙古牙克石 022150）
【摘要】建设和优化临床医学院临床实践教学基地是解决医学院校临床教学资源不足，保证和提高临床教学质量的重要手段。内蒙古民族大学第二临床医学院拟通过规划、建设科研教学基地，改革临床教学运行模式的研究方式，构建规范、科学并适应高等医学教育发展的临床教学基地模式，完善医学本科教育实践技能培养方面的不足。
【关键词】医学本科生 临床实践教学
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0065-02
随着社会的发展，高等医学教育是培养医学后备人才的重要方式。随着我院承担教学任务的加重，学生数量日益增多，临床实践教学的难度逐步加大，预使实践教学安排、临床技能训练的时间安排更加合理临床实践教学基地建设与管理是高等医学院校教学工作的重要组成部分。经过持续加强建设和优化管理，将大大提高了医学生的临床教学质量[1]。建设和优化临床医学院临床实践教学基地是保证和提高临床教学质量的重要手段。内蒙古民族大学第二临床医学院通过规划、建设科研教学基地，改革临床教学的研究方式，构建规范、科学并适应高等医学教育发展，我院“以学生为本”的教学理念，承担的内蒙古民族大学医学本科生培养工作，然而医学是一门实践性很强的学科，临床教学是医学教学中的重要环节.临床教学基地是高等医学院校的后期教学场所.主要包括附属医院、教学医院和实习医院三种，它承担着高等医学院校的临床理论教学、课间实习、毕业实习等任务，而这些阶段教学质量的高低直接影响到高等医学院校毕业生的质量[2]。现就我院本科生临床教学基地的实施简介如下，希望与同道共同进步。
1 师资队伍的建设
医生治病救人，教师传道授业解惑，这是两个比较神圣的职业。医学生的教育是我们临床医师成为医学生传道、授业、解惑的良师，我院的临床医师经过《教育学》和《教育心理学》以及普通话的考试，全部合格拿到教师资格证。我院每年对临床课的教师进行听课及定期考核，查阅教案、幻灯片、教具等等，定期对每个带授临床的教师进行业务培训，实行培训签到制。而且每年举行教师教学实践大比武活动，进行评比打分，评出某年优秀教师进行奖励。定期和其他医学兄弟院校进行教学交流，吸取外来的经验。我院的临床科教师采用“走出去，引进来”的办法，也就是把我院的有教师的医师送出去，参加协和医科大学、北京大学医学部等等名校教师的观摩课，把外院的教师引进来，为我院老师及医学本科生讲课，使我院与很多医学院校进行教学交流，提高我院教师队伍整体水平及业务素质。
2 高级实验室建设
我院有上千平米的大型新型高级实验室，实验室由专人管理，实验室配制齐全，大型的生化仪器，物理检查仪器等等。有清洁无菌的动物实验中心，饲养着清洁基因的白鼠、荷兰猪以及大白兔。有生理、病理实验室、生物力学实验室、机能实验室等等，实验室井然有序，分别承担很多市级、省级、国家级科研项目的试验研究。我院为本科生提供课间的试验及课外的试验场地和器材，培养其在本科学习阶段具有做实验、做科研的习惯，而且我院培养的很多本科生协助带教老师做实验研究，有很多学生在毕业之前在学术期刊上发表学术论文，最有代表的就是我院2010级临床班“王要刚”同学在大四的前半学期在国家级杂志《中国民间疗法》发表学术论文。我院高级的实验室为医学本科生提供展示自己理想和才能平台，使其在实验中发现问题，处理问题，对培养其科研创造能力具有一定促进作用。
3 大型图书馆建设
谈到教学基地规划，就必要谈到图书馆建设，因为衡量高等院校的硬件建设必然会提到图书馆的建设[3]。医学书籍不但可以了解疾病发生、发展的历史，也可以了解其前沿动态。我院馆藏图书上千万侧，涉及医学为主的各个领域。我院还建设大型电子图书馆和电子阅览室，我院在中国知网（CNKI）和万网医学网具有账户包库业务，账号和密码只要在我院的IP地址登陆，均可免费进入网站。加之我院在医院各个角落都安装无线路游器，是每一个用智能手机的学生都可以随着上网查阅和下载医学文献，电子图书，了解医学国内外动态。我院还有300平米的固定电子阅览室为没有智能手机的学生提供上网查阅文献资料的平台。大型图书馆也是文献检索的实践基地，学生在代课教师的讲解下实践医学文献的检索。大型图书馆的建设是为学习提供自学的平台，也为医学本科生终身教育的理念根深蒂固。
4 理论教学的管理
理论教学是医学的基础，我院为医学本科生的临床医学院，我院非常重视本科生的基础理论知识，每一次讲解临床疾病必然复习相关基础理论知识，便于理解疾病的病理发生发展机制。在临床课的理论教学中，我院大胆才用启发式教学及PBL教学法，让学生发现问题，并自己能够寻找解决问题的方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且在PBL教学法应用中，我院还申请校级、市级及省级课题，在理论教学中取得满意效果。对本科的生理论知识采用定期考核评价的制度，改善教学形式及模式，让学生在寓教于乐中掌握理论知识，根据教学心理学中的记忆曲线的走势，及时给与本科生采取信息反馈和信息刺激，促进理论知识在学生大脑中记忆和刻画。学生理论知识定期考核，实施奖励制度，给与理论知识记忆好的学生一定助学补助金。经我院培养本科生在考研及未来执业医师资格的理论考试中，过关通过率名列自治区前列。
5 临床实践的管理
医学高等院校就是为医院培养医生，能够诊疗疾病的医生，不是培养“纸上谈兵”的赵括。为了避免很多学生理论考试非常优秀动手能力极差的现象发生，我院积极安排本科生临床教学实践，带教老师大多数都是副主任医师以上职称，并且采用上午班级理论学习，下午医院临床实践的模式，积极安排从大三后半学期至大五的生产实习。实践是检验真理的唯一标准这句话深入本科生群体，甚至有的学生把“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”的句子作为自己学医行医的座右铭。我院在本科生临床实践中，积极为其安排动手操作的机会，并模拟人做为操作标本，腹穿术、腰穿术、骨穿术、导尿术等等，并行技能考核，记录在案，考核成绩需结合理论考试成绩来确定学生此科的最终成绩。这些临床实践是按执业医师标准的动手操作，为本科生未来临床执业医师资格考试的实践技能考试打下坚实基础[4]。
6 教学方法的探索
谈到医学本科生教学，免不了涉及教学方法，好的方法是培养学生的有效途径，好的方法可以使事情事半功倍。我院的带教均为副主任以上职称，他们有着丰富教学经验，他们采用启发式教学结合PBL教学法，他们讲课时其语言风趣幽默、声情并茂，时而妙语连珠，时而语惊四座，博得学生阵阵掌声。他们不但是学生的良师，还是学生的益友。他们在教学中还采用幻灯片和板书以及各种教具结合的形式，并且课时安排合理，时刻把握学生学习动态，因势利导，因人而异。以问题为基础的教学，以学生为本，以学生为中心教学理念武装自己，强调学生主动学习，自主探究，鼓励争论及对问题的反思，通过各种途径达到强化学习效果的目的。在临床教学中，他们加强师生互动，使教师由一个知识传授者变为引导者，使学生在主动学习中体会到探索的趣味，教师在学生能力及创新的培养替代知识传授[5]。
7 教学反馈和自查
医学本科生的临床实践培养的好坏、优略不是一句就可以表述的，期间教学应该反馈机制。我院近年来加大了教学的评审力度，自查、自审、自我反馈，以促进临床实践教学进一步发展和教学质量提升。我院教师每一节课都应该有教学反馈，反馈意见必须成文并且要告知带教老师，学院要集合专家教授召开研讨会议，对反馈意见加以讨论并逐渐改进，逐渐该门课程的提高教学质量。因为我院为临床医学院，带教老师大多数为临床医生，很多还是各科的科主任，这时需要让带教老师明白“医和教”之间的关系，尽可能的使其关系和谐融洽，不能顾此失彼。我院每个月都有教学交流和教学质量质控，采用自查和他查相结合的原则，检查的目的在于提高教学质量，丰富临床实践教学的内容，增加临床实践教学的多样性，以提高学生学习的主动性，进而为社会为国家培养优秀的医学人才和合格的白衣战士。
8 优化管理与建设
我院通过合理规划建设临床实践教学基地，将可持续加强临床实践教学建设和管理，建设一支能够医、教、研三结合的教师队伍，进而使医学本科生的临床实践能力得到巩固提高，我们细化临床实践教学制度、临床实践教学基地分区，将制度更加明确与规范，确立教学工作的重要地位，实践教学安排、临床技能训练的时间安排更加合理，加大临床实践教学基地的评审力度，促进建设。经过持续加强建设和优化管理，将大大提高了医学生的临床教学质量。我院临床教学基地的学生进行实践、教学相结合的方法进行培训，我院将坚持适应规模发展、合作互促双赢、注重规划设计、持续跟进加强的基本原则，临床教学基地，明确基本要求建设，临床教学基地，在管理上应重点完善和优化组织管理体系、建立健全的临床教学管理机制、加强临床教学师资培训、规范和强化教学管理、改进和加强临床技能考核。
当前，随着医学教育飞速发展和改革的不断深化，以及新世纪对医学生全面素质的要求.加之招生量的不断扩大，临床教学基地建设还存在着与时代发展提不相适应的状况[6]。总之，临床教学基地建设是一项艰巨、长期性的工作，高等医学院校的临床教学基地建设与管理是保证医学人才培养质量的关键环节，是推动高等医学教育事业不断发展的重要措施。我们只有加大改革力度，不懈努力，才能使临床教学基地的建设逐渐向科学化、规范化、制度化的方向发展，才能保证教学质量的不断提高，培养出具有创新精神和实践能力的，全面素质的医学人才。
参考文献
[1]曾冬阳，运用情境教学模式构建理论与实训“一体化”平台[J].中国医学教育技术，2008，22(6):526-527
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[3]关勋强,李瑞兴,刘运成医学研究生教育评价研究与实践[M].北京:军事医学科学出版社,2001.
[4]郭斌,谢宁,李君安,等.如何在学生临床实习中开展研究性教学[J].检验医学与临床,2012,9 (8):1006-1007.
[5]陈发明.医学研究生教育面临的问题与对策[J].西北医学教育,2011,19(5):931-935.
[6]林晓圳,熊龙根,陶怡,等.临床诊断学教学改革体会[J].中国现代医生 ,2013,51(28), 114-115.
基金项目：内蒙古民族大学教育教学研究课题（课题编号：MDYB201 3102）
论文作者:王桂杰,李雨
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-2
标签：我院论文; 医学论文; 本科生论文; 基地论文; 学生论文; 教学质量论文; 教师论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;