王红卫
（西安北环医院药剂科 陕西 西安 710032）
【摘要】 目的：研究多索茶碱和氨茶碱两种治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法：选取从2013年1月至2015年12月期间，在我院检查并接受治疗的慢性阻塞性肺病患者共120例，随机分为两组。对照组为55例，其中男性患者与女性患者例数分别为30例与25例，患者年龄在39岁至67岁之间，平均年龄58.3±7.5岁，采用氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病；观察组为65例，其中男性患者与女性患者例数分别为35例与30例，患者年龄在40岁至69岁之间，平均年龄59.9±6.8岁，采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺部；对比两组患者经过治疗后的疗效和不良反应情况。结果：采用多索茶碱的观察组在治疗有效率上大于采用氨茶碱的对照组；观察组的不良反应发生率也小于对照组。结论：使用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效更好，不良反应更低，值得临床推广。
【关键词】 慢性阻塞性肺病；多索茶碱；氨茶碱；
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0196-02
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）具有阻塞气流特点的肺气肿和慢性支气管炎，如若不及时治疗会引起呼吸衰竭等慢性疾病。慢性阻塞性肺病因为呼吸气流受到限制，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。由于该病发病快、病程长、易复发，这样会导致患者的工作和生活质量下降，严重的影响到患者的身体健康。同时该病由于存在持续的呼吸困难和活动力下降，较高的死亡率也直接的威胁到患者的生命安全[1]。我院从2013年1月至2015年12月接受治疗的慢性阻塞性肺病患者共120例，采用氨茶碱和多索茶碱两种不同的治疗方法来治疗慢性阻塞性肺病，对比两组患者经过治疗后的疗效和不良反应情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从2013年1月至2015年12月期间，在我院检查并接受治疗的慢性阻塞性肺病患者共120例，随机分为两组。对照组为55例，其中男性患者与女性患者例数分别为30例与25例，患者年龄在39岁至67岁之间，平均年龄58.3±7.5岁，采用氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病；观察组为65例，其中男性患者与女性患者例数分别为35例与30例，患者年龄在28岁至69岁之间，平均年龄59.9±6.8岁，采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺部；对比两组患者经过治疗后的疗效和不良反应情况。
1.2 治疗方法
两组患者均经过吸氧、祛痰、电解质絮乱等常规操作。观察组：采用多索茶碱注射液进行治疗，将一支0.2g多索茶碱（黑龙江福和华星制药公司）加入到100ml生理盐水中进行静脉滴注，每日两次，为期一周。对照组：采用氨茶碱注射液进行治疗，将一支0.25g氨茶碱（北京双鹤药业股份有限公司）加入到250ml生理盐水中进行静脉滴注，每日一组，为期一周。
1.3 观察方法
按照疗效判定标准判断，显效：患者的临床病状有明显的减轻或者消失，即喘息和哮鸣音有着明显的好转，能正常的生活和工作；有效：患者的临床病症有所改善，即喘息减轻、哮鸣音减少；无效：患者的临床症状没有改变甚至更加恶劣，喘息和哮鸣音均无改变或加重。
1.4 统计方法
通过统计学软件SPSS 18.0进行比较分析。对相应的数据资料，以t或者χ2进行检验。如果（P<0.05），则证明比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 通过两组不同药物的临床治疗后，采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的观察组在有效率上大于采用氨茶碱有效率要大于采用利培酮治疗慢性阻塞性肺病的对照组，观察组总有效率为92.30%，对照组总有效率为80.00%，见表1。
表1 两种不同方法治疗的有效率（%）
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3.讨论
慢性阻塞性肺病是老年人群的多发病,死亡率较高,严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者的生命健康,临床上主要表现为呼吸障碍,咳嗽哮喘等[2]。对于慢性阻塞性肺病的普遍认识是以气道和肺实质的慢性炎症为特征的。在肺的不同部位均有巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加，激活炎症细胞释放多种递质，其中包括TNF-a、IL-1、IL-8、LTB4等[3]。对于这些介质都能加强炎症的效果，慢性阻塞性肺病的各种因素都能产生炎症反应，即便在稳定的时候也会出现一些不良反应，影响患者的生活质量。治疗慢性阻塞性肺病最主要的作用在于能让患者能顺畅的呼吸。在临床治疗中，常使用茶碱类药物进行治疗，因茶碱类药物可以明显改善患者的呼吸困难症状，减轻患者的呼吸障碍[4]。氨茶碱的作用是通过抑制磷酸二酯酶而使支气管平滑肌松弛，但是它具有代谢不稳定，不良反应多等缺点[5]。而多索茶碱是一种与氨茶碱作用相同的药物，它能显著的改善患者的呼吸困难、气道痉挛等临床症状，半衰期较氨茶碱更为持久，不良反应也比氨茶碱少很多。据相关资料显示，多索茶碱可以增强对慢性阻塞性肺病的治疗效果[6]。多索茶碱无论对离体还是整体气管均有很强的扩张作用，能通过多种途径达到降低呼吸道高反应性，解除呼吸道痉挛的临床疗效[7]。我院将120例慢性阻塞性肺病患者分成两组，通过氨茶碱和多索茶碱两种治疗药物分别对患者进行治疗。结果显示采用多索茶碱的观察组在治疗效果上，治疗有效率92.30%大于观察组的80.00%；而在治疗后出现的不良反应上面看，观察组不良反应率为9.23%，小于对照组的23.64。由此可以说明对于慢性阻塞性肺病的治疗，应选用疗效更好，不良反应更低的多索茶碱进行治疗。
【参考文献】
[1]郭祝宽，于治霞.慢性阻塞性肺疾病的中医诊断及治疗[J].中医临床研究，2012，04(08):121.
[2]蓝伟锋.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效观察[J].亚太传统医药，2013，09(04):198-199.
[3]李楠.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效观察[J].中国医疗前沿，2013，08(16):99-100.
[4]张丽华.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效比较[J].牡丹江医学院学报，2014，35(04):74-76.
[5]李春琦，陈明伟.对比多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效[J].内蒙古中医药，2014，01(01):89-90.
[6]邓金强.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察[J].白求恩军医学院学报，2013，11(04):330-331.
[7]刘建红.多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病临床观察[J].现代医药卫生，2010，26(14):2186-2187.
论文作者:王红卫
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
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