大庆龙南医院龙岗街道龙新社区卫生服务中心 163000
【摘 要】目的：观察中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。选择我院2013年1月至2014年12月间收治60例冠心病心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用西药治疗，观察组患者在此基础上加用中医药治疗。结果：通过治疗，采用中医药治疗的观察组总有效率为91.3%，采用西药治疗的对照组总有效率为80.4%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），结论：中医药治疗冠心病心绞痛，疗效显著，且副作用小，值得在临床上广泛推广。
【关键词】中医；冠心病心绞痛；临床疗效
冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease，CHD）简称冠心病（guan xin bing），是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心肌病（IHD）。CHD足多种冠状动脉病的结果，但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数（95％－99％）。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害中老年人身体健康的主要疾病之一，多发生在40岁以后，而且正在逐渐年轻化。我国其发病率约为3%左右，占死亡人数40%以上。中医一般认为，正气亏虚是发病之标。近年来，我院使用中医药治疗冠心病心绞痛取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2013年1月至2014年12月间收治60例冠心病心绞痛患者，所有患者均符合中华医学会制定的冠心病心绞痛相关诊断标准，患者主要表现为气促、心悸、胸闷、心前区疼痛症状，排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤及精神疾病患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组各30例，观察组男性17例，女性13例，年龄40～78岁，平均年龄67.64岁，冠心病病程1～20年，平均6.8年。对照组男性16例，女性14例，年龄40～79岁，平均年龄66.04岁，冠心病病程1～20年，平均6.9年。两组患者在一般资料方面未见明显差异（P>0.05），组间具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采用西药治疗：消心痛10mg/次，3次/d；拜阿司匹林1000mg/次，，1次/d。观察组患者在此基础上采用中药口服治疗，中药方剂组成包括：黄芪、丹参各30g、川芎20g，桃仁、苍术、茯苓、瓜蒌皮、半夏、陈皮、熟地黄各15g，甘草7g。在此基础上，心气虚弱者加玉竹、大枣，痰多气短者加芍药，心悸不宁者加柴胡、牡蛎、龙骨。中药温水煎服，早晚各1次，疗程为14d，共治疗2个疗程。
1.3 疗效评价标准
根据临床症状及心电图表现对临床疗效进行评价[1]，显效：治疗后心绞痛消失或基本消失，随访3个月未见复发，心电图恢复正常心电图；有效：心绞痛症状有较大缓解，劳累后或情绪波动后复发，发作次数 明显减少，S-T段降低，治疗后回升0.5mV 以上；无效：心绞痛症状无改善或加重，治疗前后心电图结果无改变。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，组间采用卡方检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 治疗结果
通过治疗，采用中医药治疗的观察组总有效率为94.3%，采用西药治疗的对照组总有效率为80.5%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
冠心病心绞痛属中医“ 胸痹心痛”范畴，该病的发生多由于正气亏虚、痰浊瘀血、痹阻心脉而致血行不畅而引起[2]。随着祖国医学的不断发展，中医对冠心病心绞痛的病因病机、辨证分型等方面的研究均有了进一步的发展[3]，中医药在临床治疗冠心病心绞痛方面累积了宝贵的经验。本研究结果表明，在常规口服西药治疗基础上加用中药治疗冠心病心绞痛的疗效确切，治疗总有效率为94.3%，略高于文献[4]报道结果（92.9%）。单纯西医药物疗法虽然可以有效提高短期疗效，消除患者临床症状，减少发病次数，但长期服用西药存在副作用，也存在耐药性的问题。
本研究所使用的中药方剂中，丹参、桃仁、川芎具有行气止痛、活血化瘀之功效，半夏、苍术、茯苓具有健脾燥湿的功效，可有效调理脾脏功能，黄芪、熟地具有益气养阴的作用，可以有效散淤血、通 气脉，进而显著改善胸痛症状[5]。在此基础上辩证加减治疗，能够进一步提高临床治疗效果。
参考文献：
[1] 蔡光先，赵玉庸.中西医结合内科学[M].北京：中国中医出版社，2005：192-209.
[2] 吴敏，冯玲，曲家珍.冠心病心绞痛中医诊疗方案的应用研究[J].世界中西医结合杂志，2010，10（12）：749-750.
[3] 唐瑛，肖立强，江花，等.中医名家诊治冠心病心绞痛的用药规律研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，2（1）：658-659.
[4]丁平.中医补气活血法治疗冠心病的临床分析[J].中国医学创新，2013，15（28）：46-47.
论文作者:金春华
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
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