细节护理管理的加强在妇产科护理中对风险及护患纠纷的影响
朱宇
（巴中市恩阳区上八庙镇卫生院；四川巴中636000）
【摘要】目的：就加强细节护理管理对妇产科护理风险及护患纠纷的影响进行分析。方法：以我院妇产科收治的患者（90例）的为主要研究对象，在其护理过程中加强细节护理管理。结果：通过加强细节护理管理后，妇产科的风险事件及护患纠纷的发生几率有明显的下降。结论：在妇产科护理中加强细节护理管理，效果显著，值得推广应用。
【关键词】细节护理管理；妇产科；风险及护患纠纷
Abstract: objective: to analyze the impact of strengthening detailed nursing management on the risk of obstetrics and gynecology nursing and nurse-patient disputes. Methods: taking 90 cases of patients admitted to the department of obstetrics and gynecology of our hospital as the main research object, the detailed nursing management was strengthened in the nursing process. Results: after strengthening the detailed nursing management, the incidence of risk events and nurse-patient disputes decreased significantly. Conclusion: in the obstetrics and gynecology nursing strengthen the detail nursing management, the effect is remarkable, is worth popularizing the application.
Key words: detail nursing management; The department of obstetrics and gynecology. Risk and nurse-patient disputes
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0026-02
1、资料与方法
（1）一般资料
抽取2017年3月至2018年3月我院妇产科收治的患者（90例）的为主要研究对象，将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。其中，对照组年龄最大的患者为40岁，年龄最小的患者为20岁，平均年龄为（31.5±3.8）岁；观察组年龄最大的患者为41岁，年龄最小的患者为21岁，平均年龄为（32.1±3.5）岁。在进行研究均已提前告知所有患者及其家属，并签署了同意书。对比两组妇产科患者的年龄等一般资料，没有发现其组间数据有明显差异，不具统计学意义（P＜0.05）。
（2）方法
对照组实施常规护理管理，即密切关注患者的各项临床情况、严格遵守医嘱对患者进行用药以及尽可能的满足患者的合理要求等，而观察组则是在对照组的基础上加强细节护理管理，具体操作内容：1）更新护理管理理念：护理人员在为患者提供护理服务时，应充分关心、关怀患者，给予贴心、舒心的服务；主动和患者及其家属打招呼，询问患者的身体状况。在实施各项护理操作之前，应向患者或家属介绍操作的原因，并安抚患者或家属的不良情绪，促使其积极配合。2）强化环境护理。改善病房环境，加强病房消毒管理制度，地面、桌面每天早晚用有效氯溶液湿拖、湿擦2次，病区坚持消毒隔离制度，保持房间清洁，定时空气消毒，开窗通风，增加空气流通。指导产妇科学调养，减少亲友探视频率，以减少细菌数，提高病区空气质量。对于切口疼痛、麻醉等因素而使术后咳嗽受到限制或减弱的患者，要及时协助其翻身拍背，鼓励其早期咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液，以避免肺部感染，从而改善呼吸道感染情况。3）加强护理人员的主动服务意识。妇产科由于工作内容繁琐、工作量大,导致有些护理人员在工作中不细心,对待患者及家属没有耐心,有些护理人员甚至态度蛮横,这也是导致护患纠纷发生的主要原因之一。因此，应加强对护理人员主动服务意识的培训,并将其作为工作考的一项标准,与绩效挂钩,从而促使护理人员在工作中更加耐心细致。4）落实管理工作。加强科室急救物品器材的管理，做到急救物品随时处于应急状态。做到专人管理，定位、定量、定时保养维修，班班清点，专管人及护士长每周一查。根据节假日夜间患者较多，易发生护患矛盾、易引起纠纷的特点，双休日、节假日护士长轮流值班，协调并及时处理护理工作中出现的问题。5）强化技能培训。不断提高医护人员对风险事件的认识，要求其严格按照标准进行手术操作与护理工作，并科学指导患者进行自我保健，加强运动与饮食护理，预防感染。手术中，动作也要尽量轻柔，减少器械侵入性伤害，并仔细观察患者的手术切口是否出现感染，尽早拔管减少感染等。医院可以定期展开技能培训工作与知识讲座，对于不能进行内部培训的人员，可以组织外派培训与进修学习等，多层次开阔医院人员视野，提高其专业水平。6）加强安全隐患的防范，强化细节管理。相关护理人员在对患者进行护理时，应注重对患者活动的进行，加以看护，对于洗手间和厕所应当安置防滑地面。同时，在进行给药时，要主动询问患者或其家属有无过敏史，并进行皮试，给药后注意观察患者的各项情况，一旦出现不良反应，要及时给予有效措施进行处理，并报告给患者的主治医师。另外，定期组织护理人员对临床病案进行探讨，对存在的问题进行细化分析，并提出解决方案，对于患者出现的紧急状况或重点护理环节要制定针对性的护理服务对策，以便提高患者的护理安全性。7）加强护患、医护沟通。增强护患沟通能力，落实告知制度，掌握妇产科患者的心理特点，做到有效沟通，详细询问病史并准确记录，尽量避免患者隐瞒病史，在这个过程中护理人员要始终保持亲和的态度，对于患者提出的疑问要及时耐心的给予答复，注意观察患者的情绪变化，及时消除其不良情绪。同时，优于孕产妇除担心自身疾病的同时，还担心胎儿安危，这种心理会给产妇带来极大的压力，影响其健康。因此，相关护理人员要根据他们的不同文化层次，用患者和家属易懂的语言告知其相关规范制度，使患者有一定的思想准备，以减少护患矛盾的发生。
（3）观察组指标
相关医务人员在护理过程中要密切观察患者的临床情况，如患者有无出现风险事件、医务人员有无和患者产生矛盾等；以护理问卷的方式对患者的满意度进行调查，将满意度分为满意、一般满意及不满意，满意度=满意率+一般满意率。
（4）统计学处理
使用SPSS21.0统计学软件进行实验数据分析，采用t检验计量资料，计量资料以（ ）表示，采用卡方检验计数资料，计数资料以率（%）表示，P＜0.05表示数据差异明显，有统计学意义。
2、结果
（1）对比组间的风险事件及护患纠纷发生几率
针对两组妇产科患者实施不同护理管理后，相较于对照组，观察组强化细节护理管理后，其风险事件及护患纠纷发生几率明显低于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
（2）对比组间的护理满意度
针对两组妇产科患者实施不同护理管理后，相较于对照组，观察组强化细节护理管理后，其患者对于护理的满意度明显高于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者的护理满意度比较（%）
3、讨论
目前，随着我国经济的不断发展，人们的生活越来越丰富，对生活的要求标准也就越来越严格，从而就在一定的程度增加医院护患纠纷率和风险事件增加的可能，严重的干扰了医院的正常工作。而在妇产科，由于风险性较高、压力大，这就对护理人员的护理服务提出了更高的要求。因此，为了降低护患纠纷率和风险事件出现的可能性，提高患者对护理工作的满意度，就必须在妇产科护理的实际过程中强化细节护理管理，这种管理方法可以有效的降低护患纠纷率以及风险事件出现的可能性，提高患者对护理工作的满意度，有效的调动了护理人员的工作积极性，从而为患者提供更好地护理服务。
本研究表明：针对两组妇产科患者实施不同护理管理后，相较于对照组，观察组强化细节护理管理后，其风险事件及护患纠纷发生几率明显低于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；患者对于护理的满意度明显高于对照组，组间数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。说明，在妇产科护理中加强细节护理管理，效果显著，可明显提高护理质量，改善护患之间的关系，值得临床推广应用。
参考文献
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论文作者:朱宇
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
标签：患者论文; 妇产科论文; 风险论文; 纠纷论文; 细节论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年1月1期论文;