（贵州省疾病预防控制中心实验中心毒理科 贵州 贵阳 550004）
【摘要】目的：识别、评价、控制某市生活垃圾发电厂可能产生的职业病危害因素，从职业卫生角度对该项目实施的可行性提供科学依据。方法：应用检查表法和工程分析法确定拟建项目存在的问题，采用类比法进行职业病危害因素的识别、检测，并对职业病危害后果做出预测。结果：该项目选址、总体布局、设备布局、职业病危害防护设施、辅助用室基本符合国家相关规定。个人使用的职业病防护用品、应急救援设施、职业卫生管理方面需完善。类比项目生产性粉尘（C-TWA 2.40～4.64mg/m3）、化学性有害因素（氯化氢C-MAC 0.97～1.34mg/m3；氨气C-TWA 0.83～17.11mg/m3，C-STEL 0.63～22.86mg/m3；硫化氢C-MAC 0.45mg/m3；甲苯 C-TWA＜0.034 mg/m3，C-STEL＜0.084mg/m3；氯乙烯 C-TWA＜0.4mg/m3；一氧化碳C-TWA 1.44～1.72mg/m3，C-STEL 1.25～2.5mg/m3）、物理性有害因素（噪声LEX,8h 56.8～84.5dB）检测结果均符合职业接触限值的要求。结论：该项目在生产过程中可能产生的职业病危害是可以预防的，从职业卫生角度分析该项目是可行的。
【关键词】发电厂；职业病；危害；预评价
【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）35-0243-03
随着我国经济的持续高速增长，城市化进程不断加快，城市生活垃圾也与日剧增，治理城市生活垃圾已成为我国和世界各大城市的重大环境问题。为了提高生活垃圾的无害化、减量化和资源化，某市拟建一日处理生活垃圾700吨的垃圾焚烧发电厂。该项目是该市“十二五”规划要求加快新能源建设，以科技创新为支撑，着力发展低碳经济的主体工程之一，为了预防、控制和消除该建设项目可能存在的职业病危害因素，保护劳动者的健康，受企业委托，对该垃圾焚烧发电项目进行了职业病危害预评价，从职业卫生角度对该项目实施的可行性提供科学依据。
1.资料与方法
1.1 评价内容
对该项目总体布局、生产工艺和设备布局、职业病危害因素和危害程度以及对劳动者健康的影响、职业病危害防护设施、辅助用室、应急救援、个人使用的职业病防护用品、职业卫生管理进行研究。
1.2 评价方法
1.2.1检查表法和工程分析法：以《工业企业设计卫生标准》（GBZ 1-2010）[1]为标准，列出检查内容，逐项检查建设项目职业卫生防护内容与国家标准、规范符合情况,确定拟建项目存在的问题。
1.2.2 类比法：选择与本项目工艺相似的类比企业，以《工作场所有害因素职业接触限值》(GBZ 2.1-2007；GBZ 2.2-2007）[2、3]为标准，进行职业病危害因素的识别、检测，并对职业病危害后果做出预测。
2.结果
2.1 工业企业卫生分析
该项目选址、总体布局、设备布局、职业病危害防护设施、辅助用室基本符合国家相关规定，个人使用的职业病防护用品、应急救援设施、职业卫生管理方面需完善，见表1。
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2.3 类比项目职业病危害因素分析
2.3.1 类比项目与拟建项目基本情况比较 本项目选择常州绿色动力环保热电有限公司武进区生活垃圾焚烧发电项目一期工程建设项目作为类比对象。该类比项目与拟建项目在生产工艺流程、可能产生的职业病危害因素的种类和存在形态、防护措施等方面有很大的相似之处，见表3。
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注：LEX,8h 8h等效A声级。
3.讨论
3.1 工业企业卫生分析
该项目选址、总体布局、设备布局、职业病危害防护设施、辅助用室基本符合国家相关规定。工程拟为员工配备符合国家标准的防尘、防毒、防噪、防暑等个人防护用品，但正式运行后还需完善相应的个人防护用品的使用和定期更换等规章制度。应急救援设施方面未具体提及应急救援预案、措施等。在下一步要完善有针对性的建立发生各种急性职业危害事故（包括烟气中毒、氨中毒、酸碱化学性灼伤、高温烫伤以及受限空间作业等）的应急救援措施，建立应急救援预案(包括组织机构及人员职责、响应程序、后勤物资通讯保障、医疗救护、急救措施、应急演练等)、应急救援设施配置等。该项目已建立职业卫生管理制度，但未设置职业健康管理机构及职业健康管理人，下一步有待于完善，使管理制度真正落到实处。
3.2 职业病危害因素的识别
根据拟建项目原辅材料、生产工艺、技术设备、职业病危害防护设施等，结合项目工程技术资料进行分析，识别该项目生产过程中可能产生的主要职业病危害因素包括生产性粉尘、化学性有害因素（氯化氢、硫化氢、甲苯、氯乙烯、一氧化碳等）、物理性有害因素（噪声）。
3.3 类比项目职业病危害因素分析
从类比项目与拟建项目基本情况比较表可知，类比项目与拟建项目在生产工艺流程、可能产生的职业病危害因素的种类和存在形态、防护措施等方面有很大的相似之处，选择该项目二者具较强的可比性，以此对拟建项目进行类比分析，其结果有较强的可信度。
从类比项目职业病危害因素检测结果可知，生产性粉尘，化学性有害因素，噪声均未超过国家规定的职业接触限值，提示该项目建成投产后职业病危害因素可基本得到控制，从职业卫生角度分析，该项目可行。结合类比检测结果和工程分析，除灰渣、炉渣制砖、飞灰固化等岗位为生产性粉尘危害的关键控制点；垃圾焚烧及烟气处理系统岗位为化学毒物危害的关键控制点；将泵机、风机、空压机、汽轮机、发电机等岗位为噪声危害的关键控制点；垃圾卸料、输送、上料岗位为致病微生物的关键控制点；机械炉排炉焚烧系统为高温危害的关键控制点。以上关键点在生产过程中应加以重视，采取相应的防护措施，如二噁英在垃圾焚烧的过程中产生，二噁英为人类致癌物，建议对该项目从业人员进行定期岗位轮换；每年进行职业健康检查，检查项目增加部分肿瘤生物标志物的筛查，做到早期发现，早期预防。
【参考文献】
[1]吴勇,付帅,黎明,等.加强口腔专业研究生临床实习阶段医患[1]李涛,张敏,吴维皑,等.GBZ 1-2010.工业企业设计卫生标准[S].北京：中华人民共和国卫生部，2010.
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[3]王生,梁友信,王磊,等.GBZ 2.2-2007,工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素[S].北京：中华人民共和国卫生部，2007.
论文作者:朱凯,叶建方,郑冲,刘佳（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年35期
论文发表时间:2020/1/10
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