（山东省青岛市中心医院 山东 青岛 266042）
【摘要】目的：研讨乳腺癌患者运用乳腺钼靶X线与超声技术联合诊断的临床价值。方法：从我院2013年1月—2016年5月选取67例疑为乳腺癌病例做综合回顾与试验分析，上述患者均在入院后接受乳腺钼靶X线、超声影像技术等检查，对患者的诊断结果做对比与评估。结果：67例病例经病理学检查，证实为乳腺癌者27例，乳腺良性病变者40例。联合乳腺钼靶X线与超声影像技术检查，检出率为96.3%，相比单纯乳腺钼靶X线的85.2%、超声影像技术的81.5%均显著提高，数据满足P＜0.05，统计学成立。在敏感度、特异度与准确度上，联合检查分别达到96.3%、95.0%和95.5%，相比单纯诊断也有显著提高，数据满足P＜0.05，统计学成立。结论：对乳腺癌患者合用乳腺钼靶X线、超声影像技术检查，能够为早期检出病情、指导临床治疗提供更加准确、可靠的信息，值得推荐。
【关键词】乳腺癌；乳腺钼靶X线；超声技术
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0234-02
乳腺癌是目前我国女性患病率最高的一种癌症，近十年来，其年增长速度约在3%至4%左右，且越来越趋向于年轻化发病[1]。我院尝试联合乳腺钼靶X线、超声影像技术对67例疑为乳腺癌病例进行诊断与分析，试验效果满意，现作出总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组67例病例的资料均有完整记录，搜集时间为2013年1月—2016年5月，年龄范围：最高者70岁，最低者34岁，平均（54.7±7.3）岁；病程范围：最长者11年，最短者≤3个月，平均（6.2±2.1）年。上述患者均知晓研究内容，均在术前自愿接受乳腺钼靶X线、超声影像技术等检查。
1.2 方法
（1）超声影像检查：仪器选择西门子公司生产的多普勒彩色超声检测仪（型号：S2000型），高频探头频率调整成18L6 HD，以放射的方式探查双侧乳腺各个象限，并对肿瘤灶的数量、形状、内部回声、最大直径、边缘清晰度与周围血流等进行仔细记录。（2）乳腺钼靶X线：仪器选择豪洛杰公司生产的乳腺钼靶X线摄片机（型号：Selenia MAN-00120型），管电流与电压各设置在60～280mAs与23～35kV范围，在常规轴位、内外侧斜位下对双侧乳腺进行拍片，对肿瘤灶的数量、分布、形状、钙化程度及边缘清晰度等进行观察，并记录相关数据。
1.3 诊断标准[1]
（1）超声检查标准：边缘不清，形态不规则，团块回声较低，内有强回声光点；肿瘤灶四周有动、静脉血流信号分布，且前者信号较强。
（2）乳腺钼靶X线标准：肿瘤灶呈钙化表现，形状不规则，多以簇状方式排列；边缘模糊，检查可见结节影，密度均较高，但分布不均匀，部分同时存在灶状致密影；外部观察可见漏斗样或内陷型乳头，病灶处皮肤变厚。
1.4 统计学方法
由统计学软件（SPSS 17.0版本）处理此次试验中的数据。
2.结果
2.1 临床具体检查结果
经病理学检查，67例病例中，有乳腺癌、乳腺良性病变各27例和40例。联合乳腺钼靶X线与超声影像技术检查，检出率为96.3%，相比单纯乳腺钼靶X线的85.2%、超声影像技术的81.5%均显著提高，数据满足P＜0.05，统计学成立。具体见表1。
3.讨论
乳腺癌的早期发现、鉴别及诊断，对于指导临床治疗、改善患者预后均有积极意义。
钼靶X线是现阶段临床公认诊断乳腺癌的首选影像技术[2]，能够准确探查乳腺内部的病变情况，并根据有无“砂粒样”、“多发泥沙样”钙化的特点，实现对乳腺癌的准确鉴别与诊断。但该影像技术同时也存在一些缺陷，如针对某些良性病变的检查也可能检出钙化，从而造成误、漏诊的问题。因此，近些年，有学者逐步联合钼靶X线、超声对乳腺癌患者进行诊断，实践表明，联合检查能够充分发挥超声定位肿瘤灶、钼靶X线判断钙化灶的优势，起到提高诊断准确率的作用。
综上所述，对乳腺癌患者合用乳腺钼靶X线、超声影像技术检查，能够为早期检出病情、指导临床治疗提供更加准确、可靠的信息，值得推荐。
【参考文献】
[1]林映常.钼靶X线与超声联合检查在乳腺癌早期诊断中的价值[J].实用癌症杂志，2015，30（9）：1324-1326.
[2]盛洁，高洁，钱朋飞.X线钼靶与高频彩超对早期乳腺癌诊断的对比研究[J].中国临床医学影像杂志，2012，23（3）：206-207.
[3]任红，于学林，崔进国.超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用[J].实用放射学杂志，213，29（6）：899-901.
论文作者:张郁,李兰涛,张萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
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