齐齐哈尔市公安医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的 讨论析医院开展临床药学服务的重要意义。方法 培养高水平的临床药师，通过药师掌握的专业知识，更好的进行药学服务。结果 医院临床药学服务的开展，促进了合理用药，使患者就医质量得到提升。结论 临床药学服务可以使医院药学得到发展，提升药师的实践能力及社会价值。
关键词：医院；药学服务；开展；管理
临床药学服务是通过审方、用药指导、用药咨询等向社会公众提供与药物使用相关的各类服务，其服务是一种以患者为中心的主动服务，其目的是保障患者的用药安全。医院要以药品为手段，提供全方位、高质量的药学服务，应是医院药学工作的核心。实现安全、高效、经济、合理用药，应是医院药学工作的目标。医院如何有效开展药学服务，思考归纳在实际工作中遇到的问题，分析影响医院开展药学服务的因素。
1在医院实施药学服务的意义
药师的传统职能是配制和分发药品，药师的工作以“药品”为中心。在药学发展到一定阶段后，临床药学发展要求药师的工作“以病人为中心”。药学服务这一新的工作模式要求药师直接面向病人，对病人的药物治疗承担专业责任，提供专业性的用药服务。为患者提供安全有效的药物治疗随着生活水平的提高，公众不再满足于药师为他们提供安全有效的药品，而是要求提供安全有效的药物治疗。药学服务将大大发挥药师的专业特长，与医师和护士一起为安全有效的药物治疗把关，从而促进药物治疗安全性的提高，减少药物不良反应的发生率和致死率。
药师有义务辅导病人，让病人明白自己对获得理想治疗结果负有责任，要保证病人充分理解并明智地使用处方药物。药师应向其他医务人员传授自己的专业知识，以利于更好地交流。药师自身应通过各种途径加强学习，如查阅文献资料，增进与医师、病人的交流，不断提高自己的专业能力。
2目前医院药学服务存在的问题
医院科学应该由医学、护理学、药学这三大骨干学科组成，但是目前临床药学的发展整体都落后于临床医学和临床护理学，尤其是在一些基层医院，临床药学仍无法与临床医学、临床护理学共同为患者提供良好的服务。其主要存在的问题有
2.1药学人才匾乏药师是通过药学专业学历教育后，在药学专业领域工作一段时间通过资格考试并经过相关部门给予认定。但是目前我国药学专业课程设置主要还是以理论学习为主，缺少临床药学经验。而在医院药房工作的、具有一定临床经验的药师大多数都局限于本医院的工作，由于医院的管理或个人意识的缺陷，很少有药房的药师外出进修学习，因此，医院药房工作也都只局限于简单地配方发药，药师的综合素质也偏低。
2.2药学服务态度
药房药师的工作量大，患者也经常人满为患，患者在咨询一些关于药品信息时，药师容易产生厌烦情绪，甚至发生抓错药的严重错误。由于在于患者沟通时缺乏耐心或者没有掌握沟通技巧，容易与患者产生摩擦，给自己和患者带来负面情绪，导致患者对医院服务产生负面影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.3药师地位不受重视
现代医学工作模式的转变要求药师要深人临床。但是目前多数药师下临床时普遍地位比较低，不受到应有的重视。医师缺乏与药师协作共同为患者提供服务的意识，不重视药师意见，不利于患者的治疗。
3药学服务在医院执行的要点
3.1医院工作要点 探索医院药学服务发展之路应从药房设备，人员素质、新制剂、新剂型研究、培养人才、开展药代动力学和血药浓度监测，药师合法权益等方面进行。
3.2药师的工作要点 药师要掌握基本技能，具备扎实的药学与中药学专业知识、临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力，并具有药学服务相关的药事管理与法规知识及高尚的职业道德。具备熟练的处方审核能力，药品咨询与患者教育能力，药品不良反应的能力。还应具备较高的交流沟通能力，药历书写能力和技巧，以及一定的投诉应对能力。
3.3服务职责化医学服务的职责 提供药学服务的标准化方法应包括以下职责：收集和整理特定患者的信息，确定药物治疗相关问题的存在，总结患者医疗保健需求，确定药物治疗目标，设计药物治疗方案，设计监测计划，在与患者及其医务工作者协作下进一步完善药物治疗方案及相应的监测计划，启动药物治疗方案，监测药物治疗方案的疗效，调整药物治疗方案及监测计划。药师的职责：药学服务的要素之一就是药师为患者的药物治疗结果负责。
3.4服务工作 具体化药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求，因此药学服务的具体动作，除传统的处方调剂工作以外，还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。总之，药学服务是一项既抽象又实际的工作，需要在实践活动中不断摸索，反复体验，总结经验。咨询药师应全身心投入，才会一步步提高服务水平，使药学咨询服务日趋完善。
4医院药学服务的创新
4.1建立与医务人员的沟通平台
为进一步提高临床用药的合理性，药师要主动向医护人员提供药学领域的发展动态、新技术、新理论的开发与应用，罕见病用药方案，药物不良反应及新药评价、老药新用、用药规定、药政法规等资料。遇到可疑的不良反应可通过实验研究、文献检索，会同有关专家最终作出认可。药师对药物的代谢动力学比较熟悉，可联合使用血药浓度监测手段，与医生确定合理的给药剂量和间隔时间，进行药物配伍的稳定性研究，使医生获得第一手体内动态数据资料，帮助他们在用药时做到心中有数，减少用药的盲目性，使药物发挥最大疗效。
4.2建立与患者的沟通平台
药师应该加强与患者沟通，有效的沟通是指导患者合理用药的需要，是医院药学发展的需要。同时有效的沟通也有利于提高患者的用药依从性。药师应充分发挥主动性，多实践，多总结，与患者建立一个互相信任的、开放的、良好的医患关系，确保药学服务的实施，保证患者安全、有效地使用药物。
参考文献：
[1] 梁海珊，张新平.我国药学服务开展过程中存在的问题与对策[J].医学与社会.2010（05）
[2] 陈楚雄，李国成，匡莉.医院实施药学服务的影响因素与对策[J].中国医药导报.2010（10）
论文作者:刘岩
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：药学论文; 药师论文; 患者论文; 医院论文; 药物论文; 工作论文; 药物治疗论文; 《健康世界》2016年第5期论文;