摘要：目的：在腹腔镜胆囊切除手术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的应用效果进行分析讨论。方法：将2018年1月到2018年2月于本院进行腹腔镜手术的80例患者采用随机分配的方式分为实验组与对照组，每组40例。对实验组患者使用瑞芬太尼，而对照组实验芬太尼。对两组患者在术中和清醒的状态下的血流动力学参数、苏醒时间等进行分析比较。结果：两组患者接受诱导后，术中和清醒时的收缩压与舒张压之间的差异具有统计学意义，患者在拔管前与拔管后的时间段内OAAS评分的差异性明显，具有统计学意义。结论：在腹腔镜胆囊切除手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，对于患者的苏醒时间可以缩短并且保持血流动力学的稳定，在临床治疗中值得被推广使用。
关键词：瑞芬太尼；丙泊酚；全凭静脉麻醉；腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除手术在我国临床医学中已被广泛使用，与传统的医学手段进行比较后发现，其具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快的优点。腹腔镜胆囊切除手术进行的过程中需要做到迅速麻醉，且镇静效果与镇痛效果完善，手术完成后能够在较短时间内苏醒。而瑞芬太尼完全可以满足上述的手术要求。本篇文章对腹腔镜胆囊切除术中使用静脉注射瑞芬太尼和丙泊酚后的应用效果的分析，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月到2018年12月的80例接受腹腔镜胆囊切除手术的患者进行研究。其中男患者有38例，女患者有42例，年龄分布在28~68岁之间，平均年龄（46.4±7.4）岁。在手术前对患者进行常规检查没有异常，并且均无糖尿病、高血压病史。将80例患者采用随机分配的方式分为实验组与对照组，每组40例。对实验组患者使用瑞芬太尼，而对照组实验芬太尼。对两组患者的年龄、身高进行比较差异不明显，不具备统计学意义。
1.2方法
两组患者均采取口管内插全身麻醉，在术前对患者注射阿托品和苯巴比妥钠。进入手术室后，通过多功能监护仪对患者的收缩压与舒张压、平均动脉压等数据进行检测。依照患者的血压、心率的情况调整术中瑞芬太尼的注射量，在手术结束前对患者皮下缝合的时候停止注射，患者清醒后恢复意识时拔取气管导管。
1.3统计学方法
对患者的麻醉前后血压、心率等方面的变化采用OAAS评分配对，计量资料以标准方差的形式表示，当数据结果P<0.05时差异明显，具有统计学意义。
1.4评分标准
使用OAAS评分的标准如下：五分，患者能够正常听到声音，并且反应迅速；四分，对正常声音下的呼名，反应迟缓并且说话语速较慢；三分，只对大声且重复多次的呼名具有反应，但是语言模糊意识不清醒；二分，对声音的反应不敏感，唯有轻推才能有反应；一分，无论是大声呼名还是轻推，完全没有反应，处于沉睡状态下。
2结果
2.1对患者注射麻醉后不同时间段SBP、DBP、MAP、HR的变化情况
对以上数据进行比较可以看出SBP、DBP之间差异明显，具有统计学意义，D但是MAP、HR之间的变化不具有统计学意义。见表1。
2.2对患者的麻醉塑像时间以及OAAS评分
与对照组比较，实验组在患者的苏醒时间以及拔管的时间都显著减少，差异较大结果具有统计学意义。患者意识完全清醒后进行拔管，在拔管后的五分钟内OAAS的评分升高，差异有明显变化。但是在之后的半个小时之中，患者的OAAS评分差异没有明显变化。见表2。
3讨论
瑞芬太尼是一种全新型的短效阵痛药物，它在手术中起效快、术后苏醒时间短的优点使得它越来越被广泛使用，而且在体内可以通过组织液中的酶分解代谢出体外。丙泊酚的药物起效时间快、镇静充分的效果，当把这两种药物合用时就会起到非常理想的安定效果。所以，在腹腔镜切除胆囊的手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉是最合适的，但要注意在手术后采取镇痛手段来缓解患者的疼痛。
参考文献
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论文作者:艾博
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/28
标签：芬太尼论文; 患者论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 统计学论文; 实验组论文; 意义论文; 《医师在线（学术版）》2019年第16期论文;