衡阳市中心医院 耳鼻喉科 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：探讨护理干预运用在毛细支气管炎吸入治疗中的临床效果。方法：选择2014年8月-2015年8月期间我院收治的毛细支气管炎老年患者122例为研究对象，根据电脑随机法将其分为两组，两组均行吸入治疗，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理干预，对比分析两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，两组的住院时间、湿啰音、哮鸣音、咳嗽以及憋喘消失时间对比有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上给予毛细支气管炎吸入治疗患者针对性护理干预，能够提高治疗效果，缩短住院时间。
【关键词】毛细支气管炎；吸入治疗；护理干预
毛细支气管炎是比较常见的一种下呼吸道疾病，在老年人中具有较高的发病率，又被称之为憋喘性肺炎，具有起病急、病情发展快等特点，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症，尤其是心力衰竭，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。当前临床上在治疗毛细支气管炎时，吸入治疗是常用的一种方法，但是因为患者年龄大，再加上合并诸多慢性疾病，依从性不高，所以护理干预尤为重要。因此，本文对毛细支气管炎吸入治疗中运用护理干预的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年8月-2015年8月期间收治的122例毛细支气管炎老年患者为研究对象，按照电脑随机法分为两组，每组61例。对照组年龄60-78岁，平均（69.4±8.1）岁，其中26例为女性、35例为男性；观察组中33例为男性、28例为女性，年龄61-79岁，平均（69.5±28.2）岁。两组的性别比、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组在雾化吸入、祛痰止咳以及控制感染治疗的基础上，再行常规护理，包括密切监测血氧饱和度、呼吸、脉搏变化等，对病房进行巡视，为患者营造良好的病房环境，加强用药指导等。
1.2.2观察组
观察组则运用针对性护理干预：①观察生命体征：责任护士密切监测患者的面色、呼吸以及血氧饱和度等，一旦发现患者出现血氧饱和度下降、呼吸暂停、呼吸急促以及面色发绀、苍白等症状，应该警惕为低氧血症，及时告知医生，采取有效处理措施。同时，对于呼吸暂停且血氧饱和度下降的患者，应该警惕为呼吸道梗阻，及时吸痰，对呼吸道进行清理，使呼吸道保持清洁，预防呼吸衰竭；②环境护理：定时打开病房窗户，使房间内保持空气流通，对室内湿度和温度进行控制，其中湿度为50%-60%，温度为18°C-20°C，运用紫外线对病房空气进行消毒，在病房摆放绿色植物，为患者营造舒适、温馨的病房环境；③湿化氧疗：对于呼吸困难且喘息严重的患者，应该在确保呼吸道通畅的基础上，给予30%-40%湿化氧，能够对低气血症进行纠正，并且定期对患者的血氧饱和度进行监测，对吸入氧浓度进行调整，维持血氧饱和度在94%-96%。同时，责任护士还应该定时为患者翻身拍背，5-10min/次，2-3次/d；④口腔护理：运用1.4%碳酸氢钠溶液或生理盐水对患者的口腔进行清理，进食后，给予患者温水，使口腔保持清洁，使不良反应发生率降低，使患者食欲增强。
1.3观察指标
分别观察和记录两组的各项临床指标，包括憋喘、咳嗽、哮鸣音、湿啰音消失以及住院时间等。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①显效：气促、咳嗽等症状基本消失，肺部无湿啰音，且经胸片检查，结果显示基本恢复正常；②有效：气促、咳嗽等症状明显改善，且肺部湿啰音减少；③无效：临床体征和症状无变化[2]。
1.5统计学分析
运用SPSS16.0统计学软件分析数据，采用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组各项指标比较
与对照组相比，观察组湿啰音、咳嗽、哮鸣音、憋喘消失以及住院时间均较短，组间对比差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组治疗效果对比
观察组50例显效、10例有效、1例无效，有效率为98.36%，而对照组35例显效、18例有效、8例无效，有效率为86.89%，组间比较有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
在毛细支气管炎的临床治疗中，雾化吸入是比较有效的一种方法，能够使支气管痉挛得到改善，使炎症消除，使痰液清除，使呼吸道保持通畅，但是因为患者缺乏对疾病的正确认识，配合度不高，往往无法获得满意疗效[3]。有报道显示，给予雾化吸入患者护理干预，能够使治疗效果提高，使患者的呼吸功能得到改善，使住院时间缩短，使家属满意度提高。雾化吸入治疗时，协助患者合理摆放体位，有助于最大量的吸入药物，沉积于肺泡和终末细支气管，并且控制好雾化温度，可以避免支气管痉挛，雾化后及时饮水对口腔进行清洁，可以避免药物残留，能够降低口腔感染率[4]。同时，治疗期间，加强生命体征监测，一旦发现异常，及时给予吸氧，使血氧饱和度提高，使患者的缺氧症状得到改善，从而达到治疗目的[5]。本次研究结果显示，观察组有效率为98.36%，高于对照组的86.89%，并且与对照组比较，观察组住院和症状消失时间短，治疗效果显著。
综上所述，在毛细支气管炎的雾化吸入治疗中，运用针对性护理干预，可以改善症状，使治疗效果提高，使住院时间缩短，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]陆爱国.护理干预对毛细支气管炎吸入治疗辅助效果的临床观察[J].中国医药指南，2015，20（8）：259.
[2]杨娟，夏琼，李彩霞.综合护理干预对毛细支气管炎患儿的效果分析[J].实用预防医学，2012，11（12）：1749-1750.
[3]尚启云.护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J].安徽医学，2014，03（9）：393-395.
[4]张丽平.毛细支气管炎患儿药物雾化吸入的护理效果观察[J].中国实用医药，2013，14（11）：206-207.
[5]赵珺.氧动力雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎70例护理观察[J].河南医学高等专科学校学报，2016，04（18）：314-315.
论文作者:胡永红（副主任护师）
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
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